由 波

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

幽門螺旋桿菌屬于臨床大多數(shù)消化內(nèi)科疾病的致病菌，例如胃炎、胃潰瘍以及胃癌等，抗生素藥物為抗幽門螺旋桿菌感染的重要性治療方式，但是，受目前抗生素藥物在臨床上的廣泛性使用，致使對幽門螺旋桿菌的根除率進(jìn)一步降低，所以，如何科學(xué)選擇有效清除幽門螺旋桿菌的治療方式就顯得十分重要[1]?；诖?，本文對本院2015年1月～2018年12月期間收治的100例幽門螺桿菌陽性患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法后及序貫療法后的效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2015年1月～2018年12月。觀察對象：在本院收治的100例幽門螺桿菌陽性患者，以隨機(jī)法將其分為對照組與研究組各50例。基本資料：對照組中男女比例為28：22，平均年齡為（43.2±6.2）歲；對照組中男女比例為27：23，平均年齡為（43.8±8.2）歲，各一般資料無差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與幽門螺桿菌陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)相符的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在2種及以上胃腸道疾病的患者；臟器功能損傷患者；對本次研究藥物過敏患者；研究前4周接受過抗幽門螺旋桿菌感染治療的患者。

1.2 方法

對照組患者采取標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法：給予患者20 mg的雷貝拉唑鈉腸溶片、1000 mg的阿莫西林、500 mg的克拉霉素及220 mg的膠體果膠鉍進(jìn)行口服，劑量均為每日2次，共接受治療14日。

研究組患者采取序貫療法：進(jìn)行治療前5日給予患者20 mg的雷貝拉唑鈉腸溶片及1000 mg的阿莫西林進(jìn)行口服，劑量均為每日2次。后5日，給予患者20 mg的雷貝拉唑鈉腸溶片、500 mg的克拉霉素及200 mg的左氧氟沙星進(jìn)行口服，劑量均為每日2次，共接受治療10日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：療效，其中顯效為臨床癥狀消失，幽門螺旋桿菌為陰性；有效為臨床癥狀得以緩解，幽門螺旋桿菌為陽性；無效為臨床癥狀無改善，幽門螺旋桿菌為陽性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS 22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料的表示方式及計(jì)算方式為：用%表示，用x2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者治療有效率的96%明顯高于對照組的72%，P＜0.05，見表1。

表1 療效比較[n（%）]

3 討 論

近年來，伴隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促使醫(yī)師逐漸使用序貫療法來代替標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)法，即先給予患者阿莫西林進(jìn)行口服，來起到殺滅幽門螺旋桿菌及阻止克拉霉素通道形成的效果，而后再使用克拉霉素將幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外，并使藥物與核糖體有效結(jié)合，保障藥效發(fā)揮效果，左氧氟沙星將有效的緩解患者臨床癥狀，通過對幽門螺旋桿菌DNA的復(fù)制與合成進(jìn)行抑制來產(chǎn)生良好的殺菌作用。序貫療法將在不同治療階段予以患者針對性藥物治療，這不僅將降低患者一次性服用多種藥物所誘發(fā)多種不良反應(yīng)的機(jī)率，且可產(chǎn)生良好效果，有效促使幽門螺桿菌陽性轉(zhuǎn)陰[3]。本研究中，證實(shí)在治療幽門螺桿菌陽性病癥方面，序貫療法治療效果更優(yōu)。雖然與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法相比，序貫療法治療安全性更高，但是為保障治療效果，實(shí)際臨床治療中應(yīng)加強(qiáng)對患者用藥后不良反應(yīng)的觀察，并及時對其進(jìn)行處理。

總結(jié)：與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法相比，序貫療法可有效提高幽門螺桿菌陽性病癥治療效果，且分階段治療方式還利于降低服藥副作用，值得臨床醫(yī)生借鑒。