張雁東

（包頭師范學(xué)院綜合門(mén)診部，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

在臨床骨科疾病中，腰間盤(pán)突出癥屬于常見(jiàn)疾病，該病癥是因腰椎間盤(pán)各部位發(fā)生程度不同的退行性病變，尤其是髓核部位，其造成椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，馬尾神經(jīng)或脊神經(jīng)根等受到脫出的髓核組織壓迫所致[1]。本文即分析了腰椎間盤(pán)突出癥采用獨(dú)活寄生湯加減與中醫(yī)骨傷手法按摩治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2016年1月～2019年1月為時(shí)間段，選取我院腰椎間盤(pán)突出癥患者200例，隨機(jī)分為2組，各100例。其中，觀察組女47例，男53例，年齡為35～75（54.7±2.6）歲。對(duì)照組女42例，男58例，年齡為36～76（53.8±2.4）歲。兩組基本情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用西藥治療對(duì)照組，采用500 mL5%葡萄糖注射液+20 mL舒血寧注射液混合后，行持續(xù)靜脈滴注，1次/d，持續(xù)4 w。

采用獨(dú)活寄生湯加減與中醫(yī)骨傷手法按摩治療治療觀察組，具體為：（1）獨(dú)活寄生湯加減：組方：防風(fēng)、川芎、黨參、茯苓、桂心、熟地、當(dāng)歸、白芍、秦艽各10g，細(xì)辛、甘草各3g，杜仲、桑寄生、牛膝、獨(dú)活各15g，隨證加減：劇烈疼痛加15 g延胡索；陽(yáng)虛者加15 g鎖陽(yáng)；寒濕者加附子10 g；氣虛者加30 g黃芪；血瘀者加10 g紅花、10 g桃仁。用水煎服，取汁100 mL，分早晚2次服用。（2）中醫(yī)骨傷手法按摩：即對(duì)患者經(jīng)松解手法放松全身，對(duì)其臀部與腰背部經(jīng)掌推法疊掌按摩5～6次，之后指導(dǎo)其去俯臥位，對(duì)脊柱中間兩側(cè)經(jīng)復(fù)位手法上下推動(dòng)5～6次，對(duì)背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)經(jīng)拇指點(diǎn)按，按摩阿是穴、腎俞穴等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈：無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，腿可抬高＞70度，無(wú)腰腿疼痛，癥狀體征完全消失；顯效：輕微運(yùn)動(dòng)受限和疼痛，腿可抬高＞70度，腿癥狀體征明顯減輕；有效：運(yùn)動(dòng)輕微受限，伴輕微腰腿疼痛，癥狀體征有所減輕；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計(jì)量數(shù)據(jù)可采取t值進(jìn)行檢驗(yàn)，文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05評(píng)定組間差異。

2 結(jié) 果

在治療有效率上，對(duì)照組總體為81.0%，觀察組總體為97.0%，二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者，若其治療不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致其病情加重，并出現(xiàn)肢體功能障礙，從而嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。而在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，常用的方法包括保守治療和手術(shù)治療[3]。作為一種常用的保守治療方法，中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)較為顯著，其不良反應(yīng)較輕，創(chuàng)傷小，易于患者接受。對(duì)于此類(lèi)患者，中醫(yī)理論認(rèn)為其是由血脈不暢、筋骨退化、經(jīng)絡(luò)阻塞所致，而治療的原則在于行血通氣、活血化瘀。通過(guò)采用采用獨(dú)活寄生湯加減與中醫(yī)骨傷手法按摩治療即可達(dá)到該目的，二者共奏舒經(jīng)通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛、活血化瘀、緩急止痛的功效[4]。本文的研究中，在治療有效率上，對(duì)照組總體為81.0%，觀察組總體為97.0%，二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，腰椎間盤(pán)突出癥采用獨(dú)活寄生湯加減與中醫(yī)骨傷手法按摩治療的效果顯著，且安全可靠，因此值得推廣和應(yīng)用。