楊愛梅，李冬玲

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

慢性腎衰竭目前是發(fā)病率較高的慢性疾病，隨著腎功能進(jìn)展，最終發(fā)展為終末期腎病，需行腎替代治療，花費(fèi)大且嚴(yán)重影響患者的生存及生活質(zhì)量。因此對(duì)慢性腎臟病患者治療重點(diǎn)在控制各種誘發(fā)因素、病因治療及并發(fā)癥治療，以延緩腎功能進(jìn)展。為明確百令膠囊聯(lián)合腎康注射液在慢性腎衰竭治療方面的臨床效果，本文結(jié)合我院收治的60例慢性腎衰竭患者，回顧分析不同方法及其治療效果，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2018年12月收治60例慢性腎衰竭患者納入研究，腎康注射液治療30例為對(duì)照組，百令膠囊聯(lián)合腎康注射液治療30例為觀察組。對(duì)照組：男37例，女23例，年齡21～75歲，平均（46.82±4.51）歲。觀察組：男32例，女28例，年齡20～77歲，平均（46.80±4.53）歲。所有患者明確診斷，簽署知情同意書，相關(guān)治療資料完整，觀察組、對(duì)照組相關(guān)資料滿足可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予基礎(chǔ)治療：給予低鈉低磷低鉀優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓與血糖水平，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與指導(dǎo)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以及水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)。

對(duì)照組：基礎(chǔ)治療加腎康注射液（生產(chǎn)企業(yè)：西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040110），靜脈滴注，每日1次，每次60 mL加入250 mL5%葡萄糖溶液中，20～30滴/min。

觀察組：百令膠囊聯(lián)合腎康注射液，其中腎康注射液廠家與用法等與對(duì)照組保持一致，同時(shí)應(yīng)用百令膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：杭州中美華東制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10910036），口服，每次4粒（2 g），每日3次；

觀察組與對(duì)照組均連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)（1）：兩組患者治療前及治療12周后均晨起空腹采靜脈血，檢測(cè)胱抑素-C、血肌酐、尿素氮水平。（2）不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0，本文參數(shù)為計(jì)數(shù)資料，（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腎功能指標(biāo)血肌酐、胱抑素-C與治療前、后比較

治療12周后，兩組腎功能指標(biāo)血肌酐、胱抑素-C與治療前比較均下降，治療組下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組下降不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）見表1。

表1 兩組腎功能指標(biāo)血肌酐、胱抑素-C與治療前、后比較（±s）

表1 兩組腎功能指標(biāo)血肌酐、胱抑素-C與治療前、后比較（±s）

注：兩組均與治療前比較▲P＜0.05, ▽P＞0.05;與對(duì)照組治療后比較△P＜0.05。

組別 n 胱抑素-C（mg/L） 肌酐（μmol/L） 尿素氮（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 30 3.28±0.72 2.36±0.33▲△ 340.8±58.2 260.358.3▲△ 12.5±0.9 10.0±1.7▲△對(duì)照組 30 3.33±0.62 3.28±0.75▽ 346.8±70.2 333.8±69.5▽ 12.6±1.3 12.3±1.4 ▽

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組：2例惡心嘔吐、1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%（3/60）；對(duì)照組：1例惡心嘔吐、1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%（2/60），兩組比較x2=0.210，P=0.646。

3 討 論

腎康注射液為復(fù)方中藥制劑含有多種有效成分，如大黃解毒祛瘀，丹參與紅花活血化瘀，黃芪利尿、保肝，研究表明腎康注射液可降低機(jī)體內(nèi)MDA含量，抑制血管基底增厚，提高SOD，緩解患者氧化應(yīng)激狀態(tài)[1]。百令膠囊為發(fā)酵冬叢夏草菌絲，主要成分腺苷、甘露醇糖、多種氨基酸及維生素。腺苷具有調(diào)節(jié)免疫，促進(jìn)腎小管上皮修復(fù)，抑制小管萎縮、間質(zhì)纖維化及腎小球硬化，改善微循環(huán)，減少尿蛋白，降低血肌酐等起到改善腎功能的作用[2]。

綜上所述，慢性腎衰竭應(yīng)用百令膠囊聯(lián)合腎康注射液治療，可兼顧臨床治療有效性與安全性，值得推廣應(yīng)用。