呂文信，房玉良，趙 翔

（1.青島市市南區(qū)香港中路街道閩江路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 266077；2.海軍青島特勤療養(yǎng)中心，山東 青島 266072；3.青島市市北區(qū)疾病預防控制中心，山東 青島 266000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2018年9月于我院進行治療的86例冠心病合并心律失?；颊咦鰹檠芯繉ο?，隨機抽簽劃分為兩組，即對照組43例、研究組43例。對照組中，男25例，女18例，年齡40～82歲，平均（63.24±1.78）歲，平均病程（4.35±2.31）；研究組中，男22例，女21例，年齡42～81歲，平均（64.08±1.05）歲，平均病程（4.52±2.48）。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)兩組患者間年齡、性別等方面料P≤0.05的統(tǒng)計學差異值，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可開展統(tǒng)計學處理。

1.2 治療方法

對照組使用美托洛爾治療，25.0 mg/次，2次/d，溫水服用；研究組在對照組基礎上使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，穩(wěn)心顆粒溫水沖服，1袋/次，3次/d。兩組患者均治療一個療程，1個療程為30 d，在治療期間不服用其他控制心律失常的藥物[1]。

1.3 評價指標

對比兩組患者間的左心室射學分數(shù)和心輸血量水平及治療效果。療效判定標準：顯效：患者心悸等臨床癥狀消失，異位心律大幅度降低；有效：患者心悸等臨床癥狀大部分改善，異位心律降低約1/2；無效：治療后，患者臨床癥狀和異位心律均無變[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應以（±s）、（n，%）表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當P＜0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者左心室射學分數(shù)和心輸血量水平對比

研究組的左心室射學分數(shù)（27.98±9.05）%和心輸血量水平（3.08±1.05）L/min與對照組（28.41±8.64）%、（3.04±1.04）L/min在治療前并無差別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組兩組指標（42.85±8.51）%、（4.62±0.75）L/min改善均優(yōu)于對照組（31.22±7.34）%、（4.01±0.34）L/min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

研究組的治療有效率95.35%明顯優(yōu)于對照組81.40%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比（n，%）

3 討 論

冠心病是因為冠狀動脈血管腔因動脈粥樣硬化病變導致阻塞或狹窄，進而出現(xiàn)心肌壞死或缺氧、缺血，引起心臟病，會有合并心力衰竭、心律失常等現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)猝死，對患者的生命威脅性非常大。冠心病的治療方面多使用藥物治療方式，包括抗血栓類、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，本次研究中使用的美托洛爾就是一種β受體阻滯劑，可以幫助減少心肌氧耗，但藥效因人而異，有所限制。在此基礎上，聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒這種中成藥，穩(wěn)心顆粒中的黨參、三七、琥珀等成分，合用具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的效用，能夠幫助抑制血小板集聚，改善血液的高凝狀況，減輕心臟負荷，繼而增加冠狀動脈循環(huán)，緩解病情[3]。本次研究中，研究組的左心室射學分數(shù)和心輸血量水平在治療前與對照組無差別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后明顯優(yōu)于對照組，且治療有效率95.35%明顯優(yōu)于對照組81.40%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常，能夠取得更好的臨床治療效果，有效改善臨床癥狀，建議推廣。