郇 磊，車雨欣

（山東淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 淄博 255100）

臨床研究表明：急性失代償性心力衰竭通常是在慢性心力衰竭基礎(chǔ)上發(fā)生的，病情嚴(yán)重，會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡[1]。目前，在該病的臨床治療中主要采用藥物治療，治療目標(biāo)在于穩(wěn)定患者血流動(dòng)力水平。臨床實(shí)踐表明：常規(guī)對(duì)癥治療效果不顯著，因此臨床要尋找新的有效治療方案。本次研究以我院收治的100例患兒為研究對(duì)象，對(duì)左西孟旦治療效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月～2018年12月我院收治的急性失代償性心力衰竭患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為兩組，對(duì)照組50例患者中男28例，女22例；年齡41～75歲；研究組50例患者中男29例，女21例；年齡40～76歲；對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，給予患者利尿劑、擴(kuò)張血管藥物以及磷酸二酯酶抑制劑等藥物開(kāi)展常規(guī)治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用左西孟旦治療，給予患者左西孟旦注射液微泵注射，用藥劑量為12 ug/kg.min，用藥一小時(shí)后開(kāi)展24消失持續(xù)靜脈泵注，泵注劑量為0.212 ug/kg.min。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者接受治療后心功能等級(jí)降低2級(jí)與2級(jí)以上；左心室射血分?jǐn)?shù)改善大于50%；有效：患者接受治療后心功能等級(jí)降低1級(jí)；左心室射血分?jǐn)?shù)改善大于45～50%；無(wú)效：患者接受治療后心功能與左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的分析和處理均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，在數(shù)據(jù)分析處理時(shí)計(jì)數(shù)資料用（%）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)用卡方，P值對(duì)兩組數(shù)據(jù)間的差異進(jìn)行判定，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床研究表明：我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。而心力衰竭是各種心血管疾病的終末期，慢性心力衰竭疾病病情加重之后會(huì)就會(huì)導(dǎo)致急性失代償性心力衰竭，威脅患者生命安全。

急性失代償性心力衰竭的臨床治療具有一定的難度，常規(guī)治療通過(guò)采用擴(kuò)張血管以及正性肌力藥物等開(kāi)展治療。但臨床實(shí)踐表明，常規(guī)基礎(chǔ)治療效果不理想。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，左西孟旦逐漸應(yīng)用于臨床，該藥屬于一種新型的鈣離子增敏藥[2]。在臨床中應(yīng)用能夠結(jié)合機(jī)體心肌肌鈣蛋白C，從而提升收縮蛋白對(duì)Ca離子的敏感度。同時(shí)該藥還能夠?qū)ρ芷交♀涬x子通道產(chǎn)生影響，擴(kuò)張血管。其作用機(jī)制為，左西孟旦能夠開(kāi)放平滑肌細(xì)胞膜，同時(shí)還能夠開(kāi)放線粒體膜上三磷酸腺苷敏感鉀通道，這樣就能夠促進(jìn)血管的擴(kuò)張，并且降低外周血管的阻力，心臟的前后負(fù)荷也隨之降低[3]。此外，該藥的鈣離子增敏作用具有選擇性，所以在臨床用藥中不會(huì)影響心臟舒張功能，不會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載的情況，具有較高的安全性。本次研究結(jié)果表明：研究組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)研究結(jié)果可知，左西孟旦治療效果理想。

綜上所述，左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。