劉婷婷

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析探討。方法 該次一共納入糖尿病患者64例，入選地點(diǎn)及時(shí)間為該院2018年3月—2019年3月，然后采取隨機(jī)盲選法分為兩組，其中對(duì)照組32例給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組32例給予個(gè)體化護(hù)理方法，進(jìn)一步對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 ①在自我監(jiān)測(cè)、保健意識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉四個(gè)維度的依從性指標(biāo)評(píng)分方面，護(hù)理后觀察組和對(duì)照組比較均顯著更高（P<0.05）。②在空腹血糖、餐后2 h血糖兩項(xiàng)血糖指標(biāo)水平方面，護(hù)理后觀察組和對(duì)照組比較均顯著更低（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理方法具備明顯的效果，可提高患者的依從性，控制血糖水平;所以，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理;糖尿病;依從性;血糖控制

[Abstract] Objective To analyze the effect of personalized nursing model for patients with diabetes. Methods A total of 64 patients with diabetes were enrolled this time. The place and time were selected from March 2018 to March 2019 in our hospital. Then they were randomly divided into two groups， of which 32 patients in the control group were given conventional care and the observation group; 32 patients were given individualized nursing methods， and the nursing effects of the two groups were further compared. Results 1.The compliance index scores in the four dimensions of self-monitoring， health awareness， diet control， and exercise were significantly higher in the observation group and the control group after nursing（P<0.05）. 2.In terms of fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose， the observation group and the control group were significantly lower after nursing（P<0.05）. Conclusion Individualized nursing methods for diabetics have obvious effects， which can improve patient compliance and control blood glucose levels; therefore， it has value for promotion and application.

[Key words] Personalized care; Diabetes; Compliance; Blood glucose control

糖尿病作為臨床常見內(nèi)分泌疾病之一，具有發(fā)生率高及治療難度大等鮮明特點(diǎn)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)生率居高不下且僅次于惡性腫瘤及心血管疾病之后，尚未出現(xiàn)特效治療方法及藥物，往往采取對(duì)癥治療手段，著重強(qiáng)調(diào)糾正其代謝紊亂[1-2]。一旦治療周期過于漫長(zhǎng)或治療時(shí)護(hù)理方法不得當(dāng)則可能影響治療依從性，無法取得令人滿意的血糖控制效果。所以，有必要采取更為有效的護(hù)理方法，達(dá)到控制患者血糖水平，提高患者醫(yī)護(hù)依從性的作用。該次主要對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次一共納入糖尿病患者64例，均在知情的條件下簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，并排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。進(jìn)一步以隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組32例，男18例、女14例;年齡分布在42～76歲，平均年齡為（62.3±1.4）歲;病程為6個(gè)月～11年，平均病程為（4.5±0.2）年。觀察組32例，男1例、女13例;年齡分布在43～75歲，平均年齡為（62.4±1.3）歲;病程為6個(gè)月～11年，平均病程為（4.6±0.3）年。結(jié)合以上具體資料發(fā)現(xiàn)，兩組各項(xiàng)基本信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩組具備納入對(duì)比的研究?jī)r(jià)值。

1.2? 護(hù)理方法

該次對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行，做好護(hù)理期間出現(xiàn)的問題的及時(shí)處理工作，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行;觀察組患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，如下。

①護(hù)理人員協(xié)助患者及其家屬辦理入院手續(xù)，了解醫(yī)院大致環(huán)境，通過組織健康講座等方法幫助患者及其家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，扭轉(zhuǎn)患者原本錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知，真正意義上做到一對(duì)一宣教，快速掌握血糖控制方法及要點(diǎn)，了解不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)，樹立患者治療信心大大提高其治療依從性。

②護(hù)理人員結(jié)合患者機(jī)體素質(zhì)及飲食喜好，制定個(gè)性化的日常飲食方案，充分發(fā)揮指導(dǎo)約束的作用，真正意義上做到合理膳食及控制體重，并且叮囑患者不得食用含糖量過高的食物，例如：蜂蜜、葡萄糖及甘蔗等，實(shí)施粗糧飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量，控制其不超過飲食總體熱量的15%，適當(dāng)補(bǔ)充氨基酸等物質(zhì)[3-4]。

③護(hù)理人員向患者及其家屬介紹運(yùn)動(dòng)鍛煉的必要性及重要性，以強(qiáng)化患者運(yùn)動(dòng)鍛煉自覺程度為前提條件，綜合考慮患者機(jī)體素質(zhì)及年齡等影響因素，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)器材，并且戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉期間叮囑其穿著寬松舒適的衣物，控制每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量，盡可能餐后1 h后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，切忌空腹運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)低血糖等情況。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

采取該院自制依從性調(diào)查問卷，納入：自我監(jiān)測(cè)、保健意識(shí)、飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉4個(gè)維度的依從性指標(biāo)，評(píng)估2組患者治療依從性，評(píng)分越高說明依從性越好。同時(shí)，比較兩組患者護(hù)理后相關(guān)血糖指標(biāo)水平變化情況，包括：空腹血糖、餐后2 h血糖[5-6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，將（x±s）視為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式且選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組在依從性指標(biāo)評(píng)分方面的比較

在自我監(jiān)測(cè)、保健意識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉4個(gè)維度的依從性指標(biāo)評(píng)分方面，護(hù)理后觀察組和對(duì)照組比較均顯著更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療后血糖指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，對(duì)照組空腹血糖為（9.72±1.64）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.69±1.83）mmol/L;觀察組空腹血糖為（7.59±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖為（6.03±1.17）mmol/L。護(hù)理后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均明顯比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.128、5.673，P<0.05）。

3? 討論

近年來，受社會(huì)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的影響，人均生活質(zhì)量及飲食習(xí)慣發(fā)生翻天覆地的變化，促使糖尿病發(fā)生率呈逐年遞增趨勢(shì)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年我國(guó)20歲以上人群糖尿病發(fā)生率高達(dá)9.6%，說明糖尿病發(fā)生率高且趨向年輕化。通常情況下，治療依從性指患者遵循醫(yī)囑的執(zhí)行程度，換而言之患者治療依從性越強(qiáng)其治療效果越好[7-8]。一旦患者出現(xiàn)治療依從性不佳的情況則可能影響總體治療效果，甚至造成治療失敗等不良情況。

考慮到糖尿病患者在醫(yī)護(hù)期間的依從性得到有效提高，并達(dá)到控制血糖水平的效果，需配合有效的護(hù)理方法。此次提及的個(gè)性化護(hù)理模式，是一種全新的護(hù)理模式，區(qū)別于常規(guī)護(hù)理方法，側(cè)重對(duì)患者開展見宣教，并加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)干預(yù)，可促進(jìn)患者醫(yī)護(hù)依從性的提升，并在很大程度上改善患者的血糖水平。結(jié)合該次研究發(fā)現(xiàn)，納入2組糖尿病患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）及個(gè)性化護(hù)理模式（觀察組），其結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理方法具備明顯的效果，可提高患者的依從性，控制血糖水平;所以，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

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（收稿日期：2020-01-07）