李瑞

【摘? 要】目的：研究觀察全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期的臨床療效。方法：選擇腦腫瘤圍手術(shù)期患者40例;時(shí)間：2015年8月-2019年10月，應(yīng)用信封方式隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組，比較2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量比對(duì)照組高，護(hù)理滿意度為95.00%（19/20），高于對(duì)照組滿意度70.00%，出現(xiàn)并發(fā)癥患者1例，比對(duì)照組少6例，p小于0.05。結(jié)論：對(duì)腦腫瘤圍手術(shù)期患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上有很大的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;腦腫瘤圍手術(shù)期;臨床療效

腦腫瘤在臨床上屬于常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，發(fā)病人群廣，好發(fā)于20至50歲年齡的人群。腦腫瘤患者病情發(fā)展迅速，預(yù)后差，死亡率高，對(duì)患者的身心健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，腦腫瘤患者的主要治療措施是開顱腫瘤切除術(shù)。但是術(shù)后腫瘤容易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥發(fā)生率高。因此，對(duì)腦腫瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤為嚴(yán)重。在本次研究中，探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1資料

1.1.1一般資料

選擇我院腦腫瘤圍手術(shù)期患者作為探究對(duì)象，例數(shù)：40例;時(shí)間：2015年8月-2019年10月，實(shí)施信封方式進(jìn)行分組，對(duì)照組男性患者有13例，女性患者有7例，年齡在23-57歲，平均年齡：（43.13±1.26）歲，平均患病時(shí)間（3.28±0.35）年;實(shí)驗(yàn)組患者中男性有12例，女性占總例數(shù)40.00%（8/20），年齡在25至59歲，平均年齡為（44.26±1.23）歲，平均患病時(shí)間（3.02±0.47）年。通過(guò)SPSS21.0系統(tǒng)分析，兩組基本資料P>0.05，可比性良好。

1.1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);且患者的臨床資料完整，具有手術(shù)指征;家屬自愿簽署書面知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)： 精神系統(tǒng)疾病的患者;心、肝、腎等重要臟器功能障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，檢查后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后保證病房環(huán)境溫度、濕度的適宜;提高患者及家屬對(duì)腦腫瘤疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后抗感染及止痛的護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，①術(shù)前護(hù)理人員要多陪伴患者，加強(qiáng)溝通，緩解緊張情緒，全程陪伴患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，患者進(jìn)手術(shù)室之前進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的信心;②患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要以語(yǔ)言、動(dòng)作、眼神等肢體語(yǔ)言安撫患者，幫助患者擺好手術(shù)體位，建立上肢靜脈通道，清點(diǎn)手術(shù)器械，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)，針對(duì)突發(fā)事件能夠應(yīng)變;③術(shù)后給予患者舒適體位，密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，如有異常應(yīng)立即報(bào)告主治醫(yī)師處理，保證患者呼吸道的順暢，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔、皮膚及管道的護(hù)理，保證患者口腔和皮膚的清潔、各管道的通暢。不能耐受疼痛的患者進(jìn)行止痛護(hù)理;另外，術(shù)后對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整和指導(dǎo)，以高蛋白、高維生素食物為主。此外，指導(dǎo)患者及家屬幫助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練和肌肉按摩，防止肌肉萎縮，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者加強(qiáng)護(hù)理，有利于血液循環(huán)，并預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（生理、心理、環(huán)境和社會(huì)四個(gè)方面，滿分為100分）、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生活質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn);護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率采用百分比（%）描述，計(jì)數(shù)資料，卡方差分析。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量87.19±1.36分比對(duì)照組64.92±1.58分高，比較差異明顯，p值小于0.05。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%（19/20），高于對(duì)照組滿意度70.00%，比較差異明顯，X2值為4.3290，p值為0.0375。

2.3 實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥患者1例，比對(duì)照組少6例，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，p小于0.05，見(jiàn)表1：

3 討論

腦腫瘤分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性腦腫瘤的發(fā)病率比繼發(fā)性腦腫瘤的發(fā)病率高，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，預(yù)后較差，需要對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，將被動(dòng)護(hù)理變成了主動(dòng)，提升患者的治療依從性，讓患者和醫(yī)護(hù)人員密切聯(lián)系到一起，同時(shí)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式還有利于醫(yī)護(hù)人員提升自身工作積極性和綜合素質(zhì)水平，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。在本次研究中，對(duì)40例腦腫瘤圍手術(shù)期患者分組實(shí)施護(hù)理后，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后的生活水平更高，發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)更少，且患者的滿意度高，表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期患者的臨床護(hù)理中意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃歡，程坤，王熒等.心理護(hù)理對(duì)顱腦腫瘤圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)影響的研究[J]. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：266-267.

[2] 葉雅順. 探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（27）：77-78.

[3] 孔雅妮. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：87-88.