周穎

【摘? 要】目的：探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)自然分娩率的影響效果。方法：選出在 2017 年 3月----2018 年 3 月間入院的產(chǎn)科孕婦120例，以不同的護(hù)理形式和不同的護(hù)理方式分為兩組，根據(jù)入院的時(shí)間將其分作對(duì)照組與研究組，兩組孕婦各 60例，對(duì)照組選擇傳統(tǒng)護(hù)理，研究組選擇產(chǎn)科護(hù)理新模式，觀察兩組產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、疼痛時(shí)間、分娩方式及自然分娩率。結(jié)果：對(duì)照組選擇自然分娩的例數(shù)是 23 例，自然分娩率為 38.33%;研究組選擇自然分娩的例數(shù)是 58 例，自然分娩率為96.67%，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著 （P<0.05）。結(jié)論：對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式，能促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母嬰健康。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理新模式;自然分娩;剖宮產(chǎn)

產(chǎn)科護(hù)理模式直接關(guān)系到產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和母嬰安全。傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)孕婦的關(guān)愛(ài)不夠，孕婦的主觀意愿沒(méi)有受到重視。孕婦對(duì)自然分娩的疼痛與恐懼，從而選擇對(duì)身體。具有較大損害的剖腹產(chǎn)方式。為了產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全，應(yīng)減少剖宮產(chǎn)率，讓更多的孕產(chǎn)婦選擇自然分娩，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的恢復(fù)。因此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式以及對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人性化服務(wù)顯得很重要。本研究選取我院2017年3月至2018年3月收治的120名產(chǎn)婦，探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在 2017 年 3 月---2018 年 3 月入院的120 例產(chǎn)科孕婦，產(chǎn)道正常且為單胎頭位，無(wú)巨大兒和妊娠合并癥等高危因素。將 120 例孕婦分成對(duì)照組與研究組各 60 例，對(duì)照組年齡22一40歲，平均年齡（32.25士0.21）歲，孕周37一43周，平均孕周（39.73士0.43）周。觀察組年齡21一39歲，平均年齡（3235士0.42）歲，孕周37一44周，平均孕周（39.46士0.72）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)顯著對(duì)比差異 （P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組： 采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行檢查，①為產(chǎn)婦做好血壓及胎心各項(xiàng)體征的監(jiān)測(cè)。②根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息。③嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀。④指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自己檢測(cè)胎動(dòng)，以平靜的心態(tài)積極待產(chǎn)。⑤保持平靜的心態(tài)積極待產(chǎn)。⑥觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的情況，如陰道出血的情況等，對(duì)其各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用產(chǎn)科護(hù)理新模式，護(hù)理措施如下：

1.2.1 分娩健康知識(shí)宣教

護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行分娩的知識(shí)宣教，組織孕產(chǎn)婦觀看相關(guān)的錄像資料，使其了解自然分娩的相關(guān)知識(shí)。可在病房?jī)?nèi)懸掛健康教育知識(shí)圖片，讓其對(duì)自然分娩的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，介紹剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的不利影響，讓產(chǎn)婦及其家屬能夠正確地認(rèn)識(shí)到自然分娩與剖宮產(chǎn)的利與弊。

1.2.2心理護(hù)理工作

產(chǎn)婦在產(chǎn)前既有喜悅與憧憬，又有焦慮與不安，還伴有恐懼、缺乏信心等心理因素，醫(yī)護(hù)人員在分娩前及時(shí)給予疏導(dǎo)與安慰，對(duì)于產(chǎn)婦所提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員要耐心解答，用安慰性與激勵(lì)性的語(yǔ)言，獲得產(chǎn)婦的信任與肯定，消除孕婦的負(fù)面情緒。

1.2.3陪伴分娩：

可以允許一名家屬在分娩過(guò)程中進(jìn)行陪伴，通過(guò)情感的支持，可以大大鼓勵(lì)產(chǎn)婦在分娩的信心及安全感、并可提高產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受力，減輕分娩時(shí)的痛苦。有利于自然分娩順利地完成。

1.2.4呼吸訓(xùn)練的方法

在孕婦分娩之前，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行拉梅茲的呼吸煉，讓產(chǎn)婦以仰臥位或是半臥位的姿勢(shì)，使其全身得以放松，然后，引導(dǎo)孕婦慢慢地吐氣和呼氣，但是，應(yīng)該注意吐氣速度比吸氣速度要稍快。同時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，對(duì)孕婦的呼吸方式和呼吸頻率進(jìn)行合理的調(diào)整，以提升孕婦自然分娩的心理順應(yīng)性。

1.3 指標(biāo)觀察

分娩方式

對(duì)兩組患者主觀選擇的分娩方式和實(shí)際采用的額分娩方式進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式

本次研究所得數(shù)據(jù)通過(guò) SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)統(tǒng)計(jì)與分析，通過(guò)（）來(lái)表示，在干預(yù)組與常規(guī)組的樣本數(shù)據(jù)比較時(shí)，通過(guò) t進(jìn)行檢驗(yàn);文中計(jì)數(shù)資料使用百分率 /% 來(lái)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組孕婦分娩的方式

經(jīng)過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式，干預(yù)組自然分娩的產(chǎn)婦占 50例（83.33%）、陰道分娩的產(chǎn)婦占10例（16.67%），常規(guī)組自然分娩產(chǎn)婦 40 例（66.67%）、陰道分娩的產(chǎn)婦占 20 例（33.33%），組間對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，P<0.05。

3 討論

分娩是繁育后代必須經(jīng)歷的過(guò)程，分娩過(guò)程中產(chǎn)婦對(duì)疼痛的恐懼，影響產(chǎn)婦的選擇自然分娩的勇氣。所以，給產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科服務(wù)新模式，使準(zhǔn)備進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦得到一定的護(hù)理，產(chǎn)婦更多的采用自然分娩方式進(jìn)行分娩，這利于胎兒的健康以及減輕剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的影響。選擇剖宮產(chǎn)不僅會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，而且也會(huì)為產(chǎn)婦帶來(lái)一系列的剖宮產(chǎn)后遺癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康。因此在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，采用科學(xué)化的產(chǎn)科護(hù)理模式可以極大的增強(qiáng)待產(chǎn)婦自然分娩的信心，降低剖宮產(chǎn)率。

作為產(chǎn)科護(hù)理人員，我們應(yīng)該合理利用產(chǎn)科護(hù)理新模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行人性化服務(wù)，讓更多的孕婦參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠分娩的科學(xué)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)和選擇自然分娩。

綜上所述，采取產(chǎn)科護(hù)理新模式可以促進(jìn)自然分娩，將剖宮產(chǎn)率降低，保障母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 高海麗，高蘭香.綜合減痛分娩護(hù)理對(duì)分娩方式及產(chǎn)程疼痛的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：264-265.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.186.

[2] 惠曉莉.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（29）：6177-6178.

[3] 徐相婷.家屬參與性護(hù)理計(jì)劃對(duì)產(chǎn)婦自我效能感及分娩方式的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（2）：319-321.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-435`.2013.02.050.

[4] 田翠俠.全程心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式與心理狀態(tài)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（64）：264.DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.226.

[5] 王國(guó)茹.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（11）：1754-1756.DOI：10.3969/j.issn.1002-7386.2016.11.049.