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        產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究

        2020-06-24 14:16:35黎玉紅沈雁飛
        健康必讀(上旬刊) 2020年4期
        關(guān)鍵詞:盆底功能障礙防治效果安全性

        黎玉紅 沈雁飛

        【摘? 要】目的:探討產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究。方法: 隨機(jī)選擇2018年1月至2019年10月在我院產(chǎn)科治療的100例產(chǎn)后盆底功能障礙患者為觀察對象,依據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組和實驗組,對比兩組護(hù)理效果和安全性。結(jié)果:實驗組II類肌纖維占比明顯高于對照組,而其臟器脫垂、尿失禁、性生活不滿意等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:女性產(chǎn)后接受盆底康復(fù)護(hù)理,有助于改善其盆底功能障礙問題。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;盆底康復(fù)護(hù)理;盆底功能障礙;防治效果;安全性

        女性盆底功能障礙(PFD)是一種婦科常見并發(fā)癥,我國已婚已育女性發(fā)病率在45%左右,該疾病的主要誘發(fā)原因在于盆腔支持結(jié)構(gòu)功能缺陷、退化或是損傷等,主要特征表現(xiàn)為盆底器官脫垂、性功能障礙以壓力性尿失禁等 [1]。盆底的筋膜、肌肉及其他支撐部位能夠保證女性生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦其出現(xiàn)功能性障礙,則會降低盆底張力,進(jìn)而誘發(fā)生殖器官功能退化。本研究對產(chǎn)后盆底康復(fù)對女性盆底功能障礙防治效果及安全性進(jìn)行了分析。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        本研究選擇我院產(chǎn)科門診2018年1月至2019年10月之間治療100例盆底功能障礙患者為觀察對象,年齡23~33歲,平均(28.5±3.5)歲。全部觀察對象均為足月分娩,且產(chǎn)后時間在42d以上,確診為盆底功能障礙。依據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組和實驗組,每組50例,且兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理。實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理,具體操作:第一,心理干預(yù)。產(chǎn)婦分娩后容易出現(xiàn)擔(dān)心或是抑郁情緒,因而在開展盆底康復(fù)護(hù)理過程中還應(yīng)加強(qiáng)其心理疏導(dǎo)工作,針對性地觀察和了解產(chǎn)婦的不良情緒問題,并告知其盆底功能障礙防治相關(guān)知識,使其保持輕松心態(tài),積極配合產(chǎn)后護(hù)理。第二,盆底功能檢查。產(chǎn)婦分娩42天后對其盆底實施常規(guī)檢查,確定盆底肌肉功能情況,包括產(chǎn)婦陰道收縮壓力、盆底肌肉收縮力,以及陰道出傷口有無硬塊、壓痛、紅腫等問題。第三,盆底康復(fù)護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后即開始進(jìn)行盆底肌肉鍛煉以及肛門收縮功能鍛煉,每次收縮時間在3s以上。同時,產(chǎn)婦分娩后即開始接受42天左右的干預(yù)治療,使用神經(jīng)肌肉刺激治療儀于其分娩后第42天后開始進(jìn)行生物反饋和電刺激治療,連續(xù)治療5周,每周2次,每次持續(xù)時間為20~30min,其中,每隔一周調(diào)整1次電刺激頻率。電刺激治療的主要目標(biāo)在于增強(qiáng)產(chǎn)婦的盆底神經(jīng)肌肉興奮性,以恢復(fù)期神經(jīng)細(xì)胞功能,保證患者形成對于生物反饋的條件反射,最終糾正和改善其盆底功能問題[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組患者護(hù)理后I類肌纖維和II類肌纖維改善情況,以及臟器脫垂、尿失禁、性生活不滿意等并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析,計數(shù)資料表示為率(%) 表示,應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗;計量資料表示為均數(shù)±,應(yīng)用(x-±s)表示,采用t檢驗。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實驗組患者治療后II類肌纖維占比明顯高于對照組,而其臟器脫垂、尿失禁、性生活不滿意等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        3 討論

        醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實,女性分娩后容易出現(xiàn)盆底肌肉功能障礙問題,而患者發(fā)病后不僅會受到生理健康方面的影響,其精神和心理健康也會受到一定的損害,所以,加強(qiáng)女性產(chǎn)后身心健康護(hù)理,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員關(guān)于女性盆底功能健康的學(xué)習(xí)具有重要意義。女性接受電刺激治療后,電刺激作用會促進(jìn)女性盆底肌肉的被動收縮,進(jìn)而增強(qiáng)盆底肌肉張力,提高其控尿的能力。同時,電刺激治療也會使得其盆底纖維變粗,進(jìn)而增加肌肉橫斷面積,這也會加快蛋白質(zhì)的代謝和有機(jī)合成,保證盆底周圍的肌肉變得更加有力,進(jìn)而增強(qiáng)肌肉的收縮和舒張能力,使其更加柔軟,進(jìn)而防治肌肉損傷所致的其他并發(fā)癥和影響生活質(zhì)量等問題。盡管生物反饋聯(lián)合電刺激治療能夠取得一定的效果,但其缺陷和問題也較為明顯,包括患者治療成本較高,會加重患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),部分患者甚至?xí)驗闊o法承擔(dān)這筆費用而放棄治療,導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重,最終降低患者及其家屬的生活質(zhì)量[3]。

        為了進(jìn)一步改善女性產(chǎn)后生活質(zhì)量,降低產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生率,醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)患者每天的盆底康復(fù)鍛煉工作,增強(qiáng)患者的治療和護(hù)理依從性,進(jìn)而更加有效地配合醫(yī)護(hù)人員工作,提高疾病的康復(fù)速度。同時,護(hù)理人員也應(yīng)通過健康教育,深化患者對于疾病的認(rèn)識,了解更多女性泌尿和生殖健康知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陸雪琴. 分析產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(47):246-247.

        [2] 陸倩,潘娜. 產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(14):161-162.

        [3] 鐘桂林. 產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對女性盆底功能障礙患者的防治效果及安全性[J].醫(yī)療裝備,2018,31(21):169-170.

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