牛香平 郭燕 陳惠榮 唐永霞 熊靜 陳思?jí)?/p>

【摘? 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑護(hù)理對(duì)乳腺癌患者癌性疲乏與生活質(zhì)量的影響。方法：選2018年9月-2019年9月在本院治療的乳腺癌患者90例，隨機(jī)分組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用臨床護(hù)理路徑護(hù)理。對(duì)比兩組癌性疲乏狀況及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組癌性疲乏狀況比對(duì)照組輕（P<0.05）。護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠改善患者癌性疲乏狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;臨床護(hù)理路徑;癌性疲乏;生活質(zhì)量

乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及末端導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，在女性患者中比較常見，其主要臨床癥狀是乳房腫塊、乳頭和乳暈改變[1]。乳腺癌患者的生存率相對(duì)比較高，尤其是乳腺癌早期的患者，若經(jīng)過正規(guī)化療，五年的生存率高達(dá)99%，因此接受正確的治療并給予有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的生存率及之后生活狀態(tài)都有良好的改善作用。在本次研究中，對(duì)乳腺癌患者采用臨床護(hù)理路徑予以干預(yù)，并分析此護(hù)理方式對(duì)患者癌性疲乏狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年9月-2019年9月在本院治療的乳腺癌患者90例，隨機(jī)分組，對(duì)照組年齡48～59歲，平均（52.3±2.1）歲;觀察組年齡49～56歲，平均（52.5±2.3）歲;兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)方式護(hù)理。觀察組用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，制定臨床護(hù)理路徑表，以住院時(shí)間為橫軸，以護(hù)理內(nèi)容為縱軸，表格中明確標(biāo)注護(hù)理操作需要達(dá)到的效果及預(yù)期目標(biāo)完成時(shí)間等，并按照方案進(jìn)行護(hù)理操作，具體如下：①環(huán)境護(hù)理。為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，保證病房環(huán)境干凈整潔，定期對(duì)病房衛(wèi)生進(jìn)行維護(hù)，以患者感受舒適為宜。②心理干預(yù)。耐心和患者溝通，了解患者的心理變化情況和需求，對(duì)患者心理進(jìn)行安撫，調(diào)節(jié)其不良情緒，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)自身疾病，并盡力配合醫(yī)護(hù)人員。③健康教育。充分了解患者病史，將患者自身疾病狀況及需要進(jìn)行的治療及護(hù)理方案與患者溝通，使患者提高認(rèn)知度，并認(rèn)真配合醫(yī)生治療。為患者分享類似治療案例的成功經(jīng)驗(yàn)，使患者卸下心理負(fù)擔(dān)，依從性提高。④疼痛護(hù)理。關(guān)注患者疼痛感受，若患者疼痛發(fā)作，可用轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者予以緩解，比如聊天、播放視頻、聽音樂等，若患者疼痛較嚴(yán)重，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥止痛。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者癌性疲乏狀況。（2）對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分，用生活質(zhì)量評(píng)分量表SF-36對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癌性疲乏情況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組癌性疲乏狀況比對(duì)照組輕（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌患者手術(shù)治療后，患者容易產(chǎn)生癌性疲乏，并且正常的生活質(zhì)量也會(huì)隨之下降，為改善疾病對(duì)患者帶來的不良影響，需要對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

本研究中，對(duì)所選患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，即以患者住院時(shí)間為橫軸，以各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容為縱軸，制定好護(hù)理路徑表，明確護(hù)理方法及預(yù)期目標(biāo)，按照相應(yīng)的方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教及疼痛護(hù)理，通過各項(xiàng)護(hù)理措施的事實(shí)，能夠改善患者心理狀態(tài)，提升認(rèn)知度，使其在良好的就醫(yī)環(huán)境中密切配合醫(yī)護(hù)人員，使護(hù)理效率更高。經(jīng)護(hù)理，觀察組癌性疲乏程度比對(duì)照組輕（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜合上文，臨床護(hù)理路徑干預(yù)能改善乳腺癌患者的癌性疲乏狀況，提高生活質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐英姿. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響[J]. 健康之路， 2018，26（6）：191-191.