李 嬌

（安岳縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 安岳 642350）

缺血性腦血管病是神經(jīng)外科比較常見的一種疾病。導致該病發(fā)生的主要原因是患者存在動脈粥樣化、動脈炎、血管痙攣等病癥[1]。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是視力減退、偏癱、意識障礙、失語等。該病嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。該病患者越早進行治療，其預后越好。盡早診斷患者的病情是對其進行治療的前提[2]。相關的研究結(jié)果顯示，缺血性腦血管病的發(fā)生與患者存在頸動脈粥樣硬化密切相關。超聲技術是臨床上最常用的診斷技術之一。為探討使用頸動脈超聲技術診斷缺血性腦血管病的效果，安岳縣中醫(yī)醫(yī)院對2016年5月至2017年3月期間收治的40例缺血性腦血管病患者使用頸動脈超聲技術診斷缺血性腦血管病，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年5月至2017年3月期間安岳縣中醫(yī)醫(yī)院收治的40例缺血性腦血管病患者。這些患者均經(jīng)數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查被確認患有缺血性腦血管病。在這些患者中，有男性患者21例，女性患者19例；其年齡為25～83歲，平均年齡為（67.12±11.24）歲；其中有2例患者合并有高血壓，有8例患者合并有糖尿病，有16例患者合并有血脂異常，有4例患者有吸煙的習慣。

1.2 方法

對這些患者均使用頸動脈超聲技術診斷其缺血性腦血管病。具體的方法是：讓患者取仰臥位，將頭部稍向后仰，充分暴露其頸部。將美國生產(chǎn)的彩色多普勒超聲顯像儀的探頭頻率設置為3～7 MHz。將探頭從患者的頸部上移至其頭部側(cè)面，按順序掃查其頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈。觀察患者血管的解剖形態(tài)、血管壁的厚度、斑塊回聲的特點等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者使用頸動脈超聲技術診斷其缺血性腦血管病的準確率、漏診率、誤診率，總結(jié)其進行頸動脈超聲檢查的影像學特點。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 這些患者進行頸動脈超聲檢查的影像學特點

這些患者的頸動脈中均存在斑塊。這些斑塊可分為扁平斑、混合斑、硬斑、軟斑四種類型。扁平斑的形態(tài)大小不一，為偏平狀，呈強回聲。混合斑主要由硬斑和軟斑混合形成，面積較大，形態(tài)不規(guī)則，易導致管腔堵塞或狹窄，呈強、低、無及中等混合回聲。硬斑的輪廓較清晰，但形態(tài)大小不一，呈強或中等回聲。軟斑的形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻，主要為扁平狀或偏心半圓形，呈中強或弱回聲。

2.2 這些患者使用頸動脈超聲技術診斷其缺血性腦血管病的效果

這些患者使用頸動脈超聲技術診斷其缺血性腦血管病的準確率、誤診率及漏診率與其使用DSA技術診斷其缺血性腦血管病的準確率、誤診率及漏診率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 這些患者使用頸動脈超聲技術診斷其缺血性腦血管病的效果[n（%）]

3 討論

頸動脈是人體全身動脈粥樣硬化最容易受累的部位[3]。相關的研究結(jié)果顯示，缺血性腦血管病的發(fā)生與頸動脈粥樣硬化密切相關[4]。動脈粥樣硬化會累及動脈內(nèi)膜，使血管內(nèi)中膜的厚度發(fā)生改變，減弱血管內(nèi)中膜表面的光滑度，最終形成斑塊[5]。頸動脈粥樣硬化患者在發(fā)病早期的標志是頸動脈內(nèi)中膜的厚度增加＞1.5 mm。超聲技術是目前臨床上最常用的一種診斷技術。使用超聲技術診斷疾病不會對受檢者造成創(chuàng)傷和痛苦、操作方便，醫(yī)生可比較清晰和準確地觀察到患者身體內(nèi)部的情況。頸動脈的位置不深，使用高頻超聲探頭掃查頸動脈，可清晰地觀察到患者血管中斑塊的形狀和大小[6]。使用頸動脈超聲技術診斷缺血性腦血管病不會對患者造成創(chuàng)傷，操作方便，可快速測定血管內(nèi)中膜的厚度，清晰地辨別出頸動脈斑塊的類型和形狀，確定斑塊的位置和大小，甚至可預測頸動脈粥樣斑塊脫落的幾率。

綜上所述，缺血性腦血管病患者的頸動脈中均存在斑塊。使用頸動脈超聲技術診斷缺血性腦血管病的準確率高，值得臨床上推廣和應用。