金 穎，劉曉萍

（中日友好醫(yī)院，北京 100029）

隨著患冠心病的病人數(shù)量逐年增加，提高冠心病診斷的準(zhǔn)確性已經(jīng)是冠心病治療非常重要的前提。目前，冠狀動(dòng)脈造影已廣泛應(yīng)用于冠心病的診斷和治療[1]。雖然它可以顯著地提高診斷結(jié)果的精準(zhǔn)度，但是很容易引起過敏反應(yīng)，并且損害使用造影劑的病人的生命安全。在此基礎(chǔ)上，本研究共選取了100例作為研究對(duì)象，并取得了不錯(cuò)的臨床療效。研究?jī)?nèi)容具體如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取研究樣本為我院近一年（2018/03～2019/03）接收的共100例住院病人，將病患隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中，男性25例，女性25例，年齡15～68歲，平均年齡41±0.5歲。觀察組中，男性23例，女性27例，年齡14～69歲，平均年齡42±0.5歲。

1.2 方法

對(duì)照組病人給予常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理措施。方法如下[2]：（1）由于造影劑使用，患者神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到嚴(yán)重影響。同時(shí)，由于病人缺乏對(duì)造影術(shù)知識(shí)的了解，病人容易出現(xiàn)恐慌。因此，護(hù)士應(yīng)注重患者的心理咨詢，告知患者過敏反應(yīng)的知識(shí)，引導(dǎo)病人做好有效的心理調(diào)節(jié)，防止病人過敏反應(yīng)加劇。（2）在造影術(shù)開始前，護(hù)士應(yīng)重新了解患者的過敏史，并合理使用抗過敏藥物給患者。（3）護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者膚色的觀察，觀察病人是否有皮疹的情況發(fā)生。并耐心聽取病人的抱怨，一旦病人皮膚發(fā)癢，應(yīng)立即向主治醫(yī)師報(bào)告并采取積極應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組病人的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析已有數(shù)據(jù)。用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分析比較

觀察組病人護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組高出21%（P＜0.05），表明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體可見表1。

表1 兩組病人護(hù)理滿意度比較

3 討 論

開始診斷之前，護(hù)士應(yīng)注重識(shí)別高危因素，以達(dá)到有效預(yù)防過敏反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，冠狀動(dòng)脈造影對(duì)有效的提高冠心病鑒別診斷的準(zhǔn)確性有很重要的作用。目前，非離子型造影劑越來越廣泛地用于冠心病的診斷，并且由它們引起的過敏反應(yīng)的發(fā)生率正在增加[3]。通過總結(jié)延遲性過敏反應(yīng)的誘發(fā)因素，主要的誘導(dǎo)因素如下：（1）隨著病人年齡的增長(zhǎng)，病人抵抗過敏性物質(zhì)的能力越來越弱，很容易引發(fā)不良反應(yīng)。（2）由于冠狀動(dòng)脈造影時(shí)間長(zhǎng)，比較容易加重患者的焦慮，導(dǎo)致腎上腺素水平異常升高和過敏反應(yīng)。因此，在護(hù)理冠狀動(dòng)脈造影病人時(shí)，應(yīng)著重加強(qiáng)與患者的溝通和疏導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者過敏史的認(rèn)識(shí)。對(duì)過敏體質(zhì)的病人，應(yīng)給予病人更多的健康教育，增強(qiáng)病人對(duì)過度反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)以醫(yī)囑為主要用藥指導(dǎo)依據(jù)，做好病人用藥指導(dǎo)。冠狀動(dòng)脈造影后，護(hù)士應(yīng)著重觀察患者是否有過敏反應(yīng)。

研究結(jié)果表明，觀察組病人的護(hù)理滿意度（96%）明顯高于對(duì)照組（70%）（P＜0.05），該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，預(yù)防性護(hù)理措施管理在護(hù)理管理中的有良好的應(yīng)用價(jià)值，能夠顯著提高病人的護(hù)理滿意度，可在臨床上推廣應(yīng)用。