趙 海，姜 峰，葛新江，岳金鑫，謝德英

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院影像中心，新疆 阿克蘇 843000）

下肢深靜脈血栓屬于當(dāng)前臨床領(lǐng)域多發(fā)的周圍血管疾病，其主要指的是血液在患者下肢深靜脈血管內(nèi)凝結(jié)，一旦病癥發(fā)生，患者將會出現(xiàn)靜脈瓣膜功能異常、肺部栓塞、皮炎、瘀滯性潰瘍等并發(fā)癥。對該病癥發(fā)生的因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其主要與靜脈血流滯緩、靜脈壁受損、血液高凝等因素相關(guān)，而劇烈運(yùn)動、靜脈曲張、血糖高、血脂異常、久坐或者久站、妊娠等因素[1]也是導(dǎo)致該病癥發(fā)生的主要原因。為了保證患者身體健康，必須及時采取措施信息干預(yù)，以降低繼發(fā)性肺栓塞病癥的發(fā)生率，所以本實(shí)驗(yàn)研究就下腔靜脈濾器置入在預(yù)防下肢深靜脈血栓形成繼發(fā)性肺栓塞中的價值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月～2019年4月的58例下肢骨折合并深靜脈血栓形成患者納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機(jī)的方式對其平均分組，實(shí)驗(yàn)組的29例患者中，男患與女患的比例分別為15:14，患者年齡的最大值與最小值分別為88歲和24歲，患者年齡均值為（52.63±6.22）歲，其中包含左側(cè)下肢深靜脈血栓病癥患者9例，右側(cè)下肢深靜脈血栓病癥患者8例，雙側(cè)下肢深靜脈血栓病癥患者11例；對照組的29例患者中，男患與女患的比例分別為16:13，患者年齡的最大值與最小值分別為86歲和27歲，患者年齡均值為（52.78±6.31）歲，其中包含左側(cè)下肢深靜脈血栓病癥患者8例，右側(cè)下肢深靜脈血栓病癥患者10例，雙側(cè)下肢深靜脈血栓病癥患者10例。一般資料不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組均采用常規(guī)治療方式進(jìn)行干預(yù)，若是患者不存在抗凝禁忌，則可以采用低分子肝素進(jìn)行干預(yù)，并聯(lián)合應(yīng)用華法林降纖及巴曲酶進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行6～12個月的抗凝治療后，對患者凝血酶原時間進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組患者均采用下腔靜脈濾器置入方式見干預(yù)，于患者機(jī)體內(nèi)置入永久性下腔靜脈濾器，置入位置應(yīng)控制在患者右腎靜脈開口及左右髂總靜脈匯合位置的下腔靜脈內(nèi)，進(jìn)而經(jīng)過患者的腘靜脈進(jìn)行靜脈穿刺，并于患者機(jī)體內(nèi)預(yù)置溶栓導(dǎo)管，將導(dǎo)管側(cè)孔放置于患者的靜脈血栓位置內(nèi)，逐漸泵入尿激素酶，注入量應(yīng)為500 KU，三小時內(nèi)泵注完成，每天進(jìn)行一次泵注，持續(xù)進(jìn)行為期1周的治療[2]。并對患者的凝血功能進(jìn)行測定。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者經(jīng)治療后，出現(xiàn)繼發(fā)性肺栓塞并發(fā)癥的概率進(jìn)行對比研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)繼發(fā)性肺栓塞的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 繼發(fā)性肺栓塞的并發(fā)癥發(fā)生概率

3 討 論

下肢深靜脈血栓屬于外科中多發(fā)病癥，病癥會導(dǎo)致患者死亡，所以必須預(yù)防繼發(fā)性肺栓塞病癥的出現(xiàn)，當(dāng)前臨床領(lǐng)域主要采用機(jī)械性及藥物性措施對患者病癥進(jìn)行干預(yù)，但是單獨(dú)應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行干預(yù)，雖然能夠在一定程度上保證下肢深靜脈血栓脫落，但是療效有限，隨著下腔靜脈濾器的廣泛應(yīng)用，由于其操作方式簡單，應(yīng)用安全，其能有效降低肺栓塞的發(fā)生概率，但是隨著其置入時間的延長，其應(yīng)用效益會逐漸降低，所以必須謹(jǐn)慎對待下腔靜脈濾器的置入。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)繼發(fā)性肺栓塞的并發(fā)癥發(fā)生概率3.57%顯著低于對照組32.14%，差異顯著，P＜0.05，可見，應(yīng)用下腔靜脈濾器置入方式對下肢深靜脈血栓形成進(jìn)行預(yù)防，能夠降低繼發(fā)性肺栓塞發(fā)生率。

綜上所述，下腔靜脈濾器置入在預(yù)防下肢深靜脈血栓形成繼發(fā)性肺栓塞中的價值顯著，值得推廣。