張 亮

（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

神經(jīng)內(nèi)科主要涉及基礎(chǔ)知識(shí)以及操作項(xiàng)目的護(hù)理模式，護(hù)生在實(shí)習(xí)的過程中所學(xué)的內(nèi)容較多，并且學(xué)習(xí)難度較大，在臨床帶教的過程中需要給予有效的帶教方法來提高教學(xué)效果。以往的傳統(tǒng)教學(xué)方式主要采用單向授課的方式進(jìn)行教學(xué)，存在較為明顯的局限性，難以有效提升學(xué)習(xí)效率以及護(hù)生的臨床實(shí)踐能力與綜合能力，所以在臨床護(hù)理教學(xué)的過程中實(shí)施有效帶教模式至關(guān)重要[1]。本次研究在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用不同帶教模式，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年10月～2018年10月期間在我院實(shí)習(xí)的護(hù)士100人，觀察組男4人，女46人；年齡18～23歲，均齡（20.5±0.5）歲；文化程度：本科13人，?？?7人。對(duì)照組男3人，女47人；年齡19～23歲，均齡（20.5±0.5）歲；其中本科15人，專科35人。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士性別與年齡、文化程度之間差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方式為傳統(tǒng)教學(xué)

將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容以及預(yù)期護(hù)理內(nèi)容向護(hù)生詳細(xì)介紹，然后制定教學(xué)的知識(shí)大綱，向護(hù)生講解護(hù)理的內(nèi)容之后讓護(hù)生溫習(xí)護(hù)理程序，在完成教學(xué)之后為其布置相應(yīng)的任務(wù)。

1.2.2 觀察組教學(xué)方式為PBL教學(xué)

根據(jù)教學(xué)大綱要求對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行改變，將教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐以及理論相結(jié)合，對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組，一小組的人數(shù)在4～6人之間，教學(xué)需要由資深的教授以及護(hù)理專家進(jìn)行，通過講解整個(gè)圍術(shù)期的學(xué)習(xí)有助于護(hù)生詳細(xì)了解護(hù)理的過程以及重點(diǎn)所在，進(jìn)行教學(xué)之前教師要準(zhǔn)備相關(guān)資料，取經(jīng)典案例并設(shè)置相關(guān)問題，達(dá)到開發(fā)學(xué)生思維的目的，進(jìn)而有效延伸整個(gè)知識(shí)點(diǎn)與授課內(nèi)容，在課堂中對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行提前準(zhǔn)備，護(hù)生之間通過討論與總結(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師全面解答學(xué)生的疑問，并給予針對(duì)性指導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析實(shí)施前后護(hù)生的考試成績以及其對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施前后護(hù)生的考試成績

觀察組護(hù)生的考試成績相較于對(duì)照組高，P＜0.05。詳見表1。

表1 護(hù)生的考試成績（±s）

表1 護(hù)生的考試成績（±s）

?

2.3 護(hù)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)

觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)的好評(píng)率相較于對(duì)照組高，P

＜0.05。詳見表2。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，患者病情較為嚴(yán)重且多為急癥，所以實(shí)習(xí)護(hù)生不但要具備較強(qiáng)的實(shí)際操作能力，還要具有扎實(shí)的理論知識(shí)，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)較多，在教學(xué)的過程中不但要鞏固理論性知識(shí)，還要不斷提高護(hù)生的專業(yè)操作水平與能力。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理操作相對(duì)復(fù)雜，需要護(hù)生之間密切配合，所以在教學(xué)的過程中需要通過分組的形式培養(yǎng)護(hù)生之間相互配合的能力，進(jìn)而有效提高護(hù)生的積極性[3]。

表2 護(hù)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)[n（%）]

PBL教學(xué)為以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，通過該種教學(xué)方式可使得護(hù)生對(duì)臨床的觀察與學(xué)習(xí)興趣不斷提高，還可培養(yǎng)護(hù)生之間的協(xié)作能力，提高其科研思維能力、整合科學(xué)技術(shù)的能力、整合各學(xué)科知識(shí)的能力、病歷書寫能力以及個(gè)體化護(hù)理能力。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式來說，PBL教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的提升，對(duì)于教師來說，PBL教學(xué)模式的實(shí)施可增加其對(duì)專業(yè)以及課程內(nèi)容的熟練程度，有助于更加扎實(shí)的掌握相關(guān)知識(shí)，提高其邏輯思維能力以及靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，還可提升教師控制課堂的技巧與調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的能力，通過全新的教育思想對(duì)護(hù)生進(jìn)行全方位的教學(xué)有助于增進(jìn)師生之間的交流，還可擴(kuò)大知識(shí)面，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)效果較好，可有效提高護(hù)生成績以及其對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。