步慧芳，張曉萍

（阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 阿克蘇 843000）

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)核心課程，重在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、臨床實(shí)踐能力等。外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過程中要求學(xué)生能夠把現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本思想和基本方法應(yīng)用到外科患者的護(hù)理當(dāng)中，運(yùn)用護(hù)理程序，從生理、心理、社會(huì)文化等方面對(duì)患者提供個(gè)體化的整體護(hù)理，并為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的發(fā)展，健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求也越來越高，如何培養(yǎng)優(yōu)秀的應(yīng)用型護(hù)理人才，是高職院校護(hù)理專業(yè)目前急需解決的問題。

思維導(dǎo)圖又叫心智導(dǎo)圖，是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，它簡(jiǎn)單有效，運(yùn)用圖文并重的技巧，把各級(jí)主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級(jí)圖表現(xiàn)出來，把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。思維導(dǎo)圖充分運(yùn)用左右腦的機(jī)能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們?cè)诳茖W(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡發(fā)展，從而挖掘人類大腦的無限潛能，提高學(xué)習(xí)者工作和學(xué)習(xí)效率[1]。思維導(dǎo)圖作為一種可視化的教學(xué)輔助工具，近年來已有研究者將其應(yīng)用于護(hù)理教育領(lǐng)域[2]，結(jié)果顯示，思維導(dǎo)圖能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。本研究旨在探討有效的基于思維導(dǎo)圖的教學(xué)方法，并評(píng)價(jià)思維導(dǎo)圖在高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取我校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班，以護(hù)理17311班50名學(xué)生為對(duì)照組，以護(hù)理17312班47名學(xué)生為試驗(yàn)組。兩組學(xué)生入學(xué)來源一致，學(xué)習(xí)成績(jī)接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 兩組授課學(xué)時(shí)、進(jìn)度保持一致，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，課前指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，課中采用講授法、案例分析、情景模擬、討論法進(jìn)行教學(xué)。課后布置作業(yè)，進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。

1.2.2 試驗(yàn)組（1）課前：首先，授課教師進(jìn)行思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，掌握思維導(dǎo)圖的概念、目的、繪制方法和技巧。其次，向?qū)W生講解思維導(dǎo)圖應(yīng)用于教學(xué)的目的及繪制方法，使學(xué)生初步掌握繪制思維導(dǎo)圖的技能。再次，教師運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行備課，設(shè)計(jì)好具體的教學(xué)方法和教學(xué)活動(dòng)，利用xMind軟件繪制思維導(dǎo)圖。最后，組織學(xué)生利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行預(yù)習(xí)，可電腦繪制，也可手繪。（2）課中：教師根據(jù)提前做好的思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)，授課過程中保持思路清晰，隨時(shí)觀察學(xué)生的反應(yīng)，并讓學(xué)生在授課過程中對(duì)自己繪制的思維導(dǎo)圖進(jìn)行思考、修正。（3）課后：學(xué)生通過概括和反思，深化和鞏固授課內(nèi)容，并對(duì)思維導(dǎo)圖進(jìn)行完善。

1.3 評(píng)價(jià)

1.3.1 期末考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià) 教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)兩次階段小測(cè)驗(yàn)和期末考試成績(jī)進(jìn)行分析，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握、靈活應(yīng)用情況，分?jǐn)?shù)越高，表明教學(xué)效果越好。

1.3.2 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 教學(xué)結(jié)束后，給試驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，了解其對(duì)思維導(dǎo)圖應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)對(duì)自學(xué)能力、學(xué)習(xí)效率、評(píng)判性思維能力、解決問題能力、學(xué)習(xí)興趣影響的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用（±s）和百分率表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組外科護(hù)理學(xué)兩次階段小測(cè)驗(yàn)和期末考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)效果的評(píng)價(jià)見表2。

表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)考試成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)考試成績(jī)比較（±s，分）

組別試驗(yàn)組對(duì)照組人數(shù)47 50 χ2 P--小測(cè)驗(yàn)1 77.36±2.48 76.54±2.34 2.674＜0.05小測(cè)驗(yàn)2 81.21±3.59 77.67±3.26 5.876＜0.05期末考試成績(jī)81.57±3.52 76.89±3.68 7.273＜0.05

表2 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 應(yīng)用思維導(dǎo)圖能有效提高學(xué)生的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)效率

本研究結(jié)果顯示，思維導(dǎo)圖有助于提高學(xué)生的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)效率。高職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)韌性和耐性較差，但是好奇心較強(qiáng)，喜歡探索。因此，結(jié)合高職學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，通過思維導(dǎo)圖建立知識(shí)之間的邏輯聯(lián)系，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中對(duì)知識(shí)進(jìn)行有效整合，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，從而有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。思維導(dǎo)圖作為學(xué)習(xí)的一種輔助工具，通過可視化、圖文并重、邏輯性強(qiáng)的特點(diǎn)來加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)時(shí)章法分明，從而提高學(xué)習(xí)效率[3-4]。

3.2 應(yīng)用思維導(dǎo)圖能有效提高學(xué)生的評(píng)判性思維

思維導(dǎo)圖的形成是一個(gè)動(dòng)態(tài)性的過程，學(xué)生在構(gòu)建思維導(dǎo)圖的過程中，不斷整合上課內(nèi)容，厘清學(xué)習(xí)思路，發(fā)現(xiàn)知識(shí)之間的相互聯(lián)系，找到共同點(diǎn)與區(qū)別點(diǎn)，從而進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)。在運(yùn)用思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)內(nèi)容的輸入與輸出，舉一反三的能力不斷增強(qiáng)，改變了以往學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的“滿堂灌”模式，提高了學(xué)生的評(píng)判性思維[5]。

3.3 應(yīng)用思維導(dǎo)圖能有效提高學(xué)生解決問題能力

一方面，思維導(dǎo)圖的制作不是一蹴而就的，在制作過程中需要不斷修改與完善；另一方面，學(xué)生在不斷運(yùn)用思維導(dǎo)圖的過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多新的想法和思路，在這個(gè)不斷改進(jìn)的過程中，學(xué)生解決問題能力不斷提高，制作的思維導(dǎo)圖越來越精美，思路越來越清晰。在制作思維導(dǎo)圖的過程中，學(xué)生逐步發(fā)現(xiàn)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，遇到問題不斷嘗試解決，在探索過程中不斷提高自身解決問題能力，為學(xué)生今后臨床實(shí)習(xí)打下良好的知識(shí)基礎(chǔ)和思維基礎(chǔ)。

3.4 應(yīng)用思維導(dǎo)圖能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

思維導(dǎo)圖改變了學(xué)生以往死記硬背的學(xué)習(xí)模式，重在厘清知識(shí)之間的邏輯關(guān)系，從而幫助記憶。護(hù)理專業(yè)課程多，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，很多學(xué)生反映內(nèi)容太多，記憶困難。通過思維導(dǎo)圖將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)建立內(nèi)部邏輯聯(lián)系，讓學(xué)生知道知識(shí)點(diǎn)之間有著密切的聯(lián)系、清晰的脈絡(luò)，使學(xué)生學(xué)有所思、學(xué)有所得、學(xué)有所樂，學(xué)習(xí)不再是負(fù)擔(dān)。