和智娟 ，張桂蘭 ，畢懷梅 ，岳秀麗 *，耿榮仙 ，趙亞麗 ，顧力華 ，李鵬程

（1.昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650000；2.云南中醫(yī)藥大學，云南 昆明 650011）

康復護理是一門新興學科，以前很多院校都沒開設(shè)康復護理這門學科，所以對學生甚至對帶教教師來說是一種考驗，通過多模式帶教讓護生掌握并加強康復專業(yè)知識學習，為步入康復護理崗位打下良好基礎(chǔ)。如何采取多模式帶教培養(yǎng)康復護理人才責任重大[1]。現(xiàn)結(jié)合我科實際工作，選取2018年6月至2019年6月在我科實習的60名護生，其中30名采用多模式帶教方法并取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年6月至2019年6月在我科兩個院區(qū)實習的護生60名，由隨機數(shù)字表法確定30人為對照組，30人為試驗組。對照組采用傳統(tǒng)帶教的教學方法，試驗組采用多模式的帶教方法。試驗組和對照組年齡均在18～23歲，試驗組平均年齡為（21.27±1.26）歲，對照組平均年齡為（20.96±2.03）歲，兩組實習護生在性別、年齡、學歷、學習科室、帶教教師等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

通過傳統(tǒng)教學方式與多模式帶教，結(jié)合臨床教學過程中對臨床教學及帶教教師的要求和本科室教學的具體情況，采用余穎娟等[2]運用Delphi法設(shè)計的《臨床教學評價表》，評價表內(nèi)每項內(nèi)容采用優(yōu)、良、中、差進行評價。實習時間為3周，實習結(jié)束后，帶教教師向?qū)嵙暽邪l(fā)放《臨床教學評價表》，以無記名形式獨立完成并填寫注意事項，現(xiàn)場收回。發(fā)放評價表60份，回收60份，有效60份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組護生臨床教學情況，試驗組對帶教教師的帶教能力和實習的滿意度分析評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1～2。

3 討論

表1 護生對帶教教師帶教能力的評價（人）

表2 護生對帶教教師及實習的滿意率比較[n（%）]

3.1 多模式帶教

多模式帶教是對以往臨床傳統(tǒng)帶教模式的一種完善，是指在康復科實習期間，采用醫(yī)生、護士、康復治療師多學科聯(lián)合帶教相結(jié)合的臨床帶教方法，按照帶教計劃分別進行護理組帶教、醫(yī)生組帶教、康復治療師組帶教，同時結(jié)合現(xiàn)代化多模式的教學方式進行授課。例如，運用靈活的臨床帶教模式（科室的業(yè)務學習、護理查房、晨交班及危重患者床旁交接班、參與醫(yī)生查房等）[3]，將多學科合作模式靈活運用于康復護理帶教中。

3.2 多模式對帶教教師教學能力的影響

帶教教師在臨床護理教學中運用《臨床教學評價表》進行教學效果評價，根據(jù)評價結(jié)果，對原來的教學計劃、教學內(nèi)容及教學方式進行加強或及時調(diào)整，優(yōu)化教學內(nèi)容和方法，改善教學環(huán)境，根據(jù)教學中存在的各種問題采取有針對性的解決措施[4]，通過不斷評價與改進，使臨床教學質(zhì)量不斷提高。另外，將評價結(jié)果與科室及個人利益掛鉤，將評價結(jié)果納入教學質(zhì)控，對優(yōu)秀帶教教師給予表彰與獎勵，對評價差的帶教教師進行談話、給予警告，必要時取消帶教資格。在表1中可以明顯看出，試驗組各項評價內(nèi)容的優(yōu)秀率均比對照組高（P＜0.05）。通過以上措施，增強了帶教教師對帶教的主觀能動性及臨床教學評價的重視，從而不斷提高自身帶教能力和綜合能力，滿足護生對臨床帶教的需求，提升護生對帶教的滿意度。

3.3 多模式帶教對護生的影響

在研究中，試驗組護生對帶教教師教學能力、教師滿意度及實習滿意度的評價明顯高于對照組（P＜0.05）。多模式教學改變了傳統(tǒng)的被動接受知識的教學模式，讓護生主動參與學習和思考，增強了護生的學習興趣、學習積極性及效率，提高了護生的臨床實踐操作能力，提升了其對帶教教師及實習的滿意度。