樊 培

（望都縣婦幼保健院，河北 保定 072450）

妊高癥是臨床上較為常見并發(fā)癥，同時(shí)也是妊娠期特有疾??；該病的發(fā)生能夠?qū)е庐a(chǎn)婦血壓水平持續(xù)上升，繼而在一定程度上增加產(chǎn)后出血發(fā)生率；為了避免以上情況的發(fā)生在分娩階段實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施十分重要[1]；我院為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取64例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2017年10月～2018年10月收治的64例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組與對(duì)照組，各32例。

觀察組平均年齡值（28.12±1.45）歲；平均孕周（38.12±1.32）周。

對(duì)照組平均年齡值（28.18±1.48）歲；平均孕周（38.12±1.32）周。

基本資料比較無差異（P＞0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組方法--給予常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)囑為患者實(shí)施藥物治療。

觀察組方法--給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：（1）心理護(hù)理：先對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行心理評(píng)估，隨后實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)措施，且疏導(dǎo)過程中講解產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)，與此同時(shí)在分娩期間可通過播放舒緩音樂，轉(zhuǎn)移注意力。

（2）產(chǎn)程中指導(dǎo)：于第一產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用呼吸法緩解疼痛，且通過食用巧克力等高能量食物；若是產(chǎn)婦存在焦慮、不安等情緒，則應(yīng)耐心安慰及鼓勵(lì)；于第二產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況，且指導(dǎo)其如何應(yīng)用腹壓促使胎兒娩出。

（3）出血護(hù)理：一旦產(chǎn)婦發(fā)生出血情況，應(yīng)及時(shí)查找出血原因，如宮縮乏力所引起的出血，可為患者注射縮宮素，且對(duì)子宮進(jìn)行規(guī)律按摩。

（4）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，且鼓勵(lì)其盡早自行排尿，飲食以清淡、易消化為主。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及評(píng)估兩組產(chǎn)婦的血壓及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 21.00軟件分析；以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在對(duì)比價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化

觀察組收縮壓及舒張壓低于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

組別 n 收縮壓 舒張壓觀察組 32 125.45±2.45 84.05±1.32對(duì)照組 32 140.05±6.52 95.45±2.52 t值 - 11.858 2.784 P值 - 0.001 0.001

2.2 產(chǎn)后出血量

觀察組產(chǎn)后2 h出血量及產(chǎn)后24 h出血量低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組產(chǎn)后出血量比較（±s，ml）

表2 兩組產(chǎn)后出血量比較（±s，ml）

組別 n 產(chǎn)后2 h出血量 產(chǎn)后24 h出血量觀察組 32 92.12±5.85 132.45±10.05對(duì)照組 32 154.65±9.52 245.62±14.52 t值 - 31.657 36.253 P值 - 0.001 0.001

3 討 論

目前臨床上對(duì)于妊高癥發(fā)生機(jī)制尚未明確，僅認(rèn)為與遺產(chǎn)、免疫、胎盤缺血等因素具有密切相關(guān)聯(lián)系；其中典型臨床表現(xiàn)在于血壓上升，能夠?qū)е氯硇?dòng)脈痙攣，也是引起產(chǎn)后出血的主要原因之一；為了減少產(chǎn)后出血量，建議在分娩過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，繼而達(dá)到減少產(chǎn)后出血量的目的[2]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種新型護(hù)理方法，主要是為患者提供更加細(xì)致、規(guī)范、個(gè)體化護(hù)理服務(wù)；其中產(chǎn)前通過科學(xué)的心理疏導(dǎo)有利于緩解負(fù)面情緒，積極配合護(hù)理工作；產(chǎn)中實(shí)施科學(xué)指導(dǎo)有利于幫助胎兒及胎盤順利分娩，對(duì)控制產(chǎn)后出血誘因具有重要意義；而產(chǎn)后實(shí)施細(xì)致的基礎(chǔ)護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血情況，以便于醫(yī)務(wù)人員實(shí)施干預(yù)措施，對(duì)減少出血量及降低失血性休克風(fēng)險(xiǎn)具有積極作用[3]。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值，不僅能夠控制血壓水平，并且還能減少出血量。