聶文燕

（西寧市第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810005）

前 言

結(jié)直腸手術(shù)，醫(yī)院消化內(nèi)科比較常見的手術(shù)類型，用于對結(jié)直腸疾病的治療，能夠有效病灶切除[1]，但是，由于結(jié)直腸內(nèi)存在大便等的內(nèi)容物，再加上術(shù)后有一定生理夠改變，患者易誘發(fā)感染等并發(fā)癥[2]，所以治療期間應更加重視護理干預。本研究中選結(jié)直腸手術(shù)治療者，經(jīng)模擬訓練護理干預，了解對其生活質(zhì)量的影響。

1 臨床資料與護理方法

1.1 臨床資料

研究時間選定2016年2月～2018年9月，研究對象：我院消化內(nèi)科確診后的76例結(jié)直腸手術(shù)者，分組法：隨機數(shù)字表法，38例/組。研究組男21例、女17例，年齡41～75歲，平均（58.04±5.73）歲；對照組男、女例數(shù)分別為22例、16例，年齡42～76，平均（59.08±5.75）歲。判斷數(shù)據(jù)間的差異，發(fā)現(xiàn)不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)方式護理的對照組：手術(shù)實施前，患者要在護理人員的指導、協(xié)助下完成各項身體指標檢查，做好充分術(shù)前準備工作；術(shù)后對患者身上的引流管、氧氣管、輸液管等予以妥善固定，疼痛感評估，通過語言交流方式來分散患者的注意力，必要時可給予適量止痛藥，囑咐多飲水，預防便秘等并發(fā)癥發(fā)生。

模擬訓練護理的研究組：常規(guī)護理同時實施模擬訓練護理干預，手術(shù)實施前，護理人員要對結(jié)直腸疾病患者實施床上翻身、咳嗽、大小便等內(nèi)容的訓練指導，同時給予床上腹部按摩及鍛煉、下床行走等的訓練指導，告知患者在導尿管留置后的膀胱功能訓練方法（比如憋尿動作練習，保持一緊一松狀態(tài)，練習3次左右/d），對患者予以提肛動作訓練指導，60遍/次，1次/d。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析用S P S S 2 4.0 軟件，計量資料（±s）表示，t檢驗。在P＜0.05時，有統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié) 果

研究組、對照組的生活質(zhì)量評分間相比較，研究組更高（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組護理后的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組護理后的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 生理功能 社會功能 軀體疼痛 精神健康 活力 生理職能 情感職能 總體健康研究組（n=38） 82.67±4.85 75.68±4.27 75.68±4.66 78.79±4.95 78.58±4.47 82.67±4.89 78.96±4.99 81.26±4.68對照組（n=38） 74.22±4.31 71.22±4.13 72.52±4.62 73.02±4.11 72.83±4.32 74.22±4.13 73.12±4.44 72.32±4.12 t值 8.028 4.628 2.969 5.528 5.702 8.138 5.390 8.839 P值 0.001 0.001 0.004 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

模擬訓練護理是臨床上一種新興的護理模式，近些年開始逐漸大范圍推廣使用，此種護理模式以常規(guī)護理干預法為基礎(chǔ)，主要對各種手術(shù)治療患者實施相應的訓練指導措施，目的是幫助其減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，幫助患者更好的疼痛感緩解[3]。相比常規(guī)護理，模擬訓練護理干預在臨床上更具使用優(yōu)勢，首先，該護理模式對護理人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高，訓練指導期間護理人員會對患者的不足之處加以明確，并進行糾正，整個護理過程中感受到一種成就感、自豪感，從而不斷提高其護理工作的積極性、主動性；其次，模擬訓練護理干預的實施一定程度上可減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，幫助其減輕生理上的痛苦，患者的生活質(zhì)量會得到很明顯的改善，而若術(shù)前未對患者進行相關(guān)訓練指導，患者在手術(shù)可能會有更大的心理負擔，再加上生理因素（術(shù)后對疼痛感的恐懼），可能會出現(xiàn)抵觸、拒絕相關(guān)的功能鍛煉指導，增加了感染發(fā)生幾率，延長了住院治療時間。

綜上所述，結(jié)直腸手術(shù)患者需要接受圍術(shù)期護理，這期間應用模擬訓練法進行護理干預會表現(xiàn)出更好的治療輔助作用，患者會在這種護理模式下受益，使生活質(zhì)量有所改善，也更有利于在短時內(nèi)身體康復。