謝 溟

（達(dá)州市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 635099）

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄癥狀會(huì)改變左心房功能或擴(kuò)大左心房，從而增加發(fā)生心房顫動(dòng)、腦卒中以及血栓栓塞的概率[1]。本課題針對(duì)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者采用左心房容積追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)左心房功能變化的價(jià)值進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取來我院2018年5月～2019年4月就診的30例風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者作為本次實(shí)驗(yàn)觀察組，另外選取30例健康志愿者作為對(duì)照組，觀察組，16例男性患者、14例女性患者，29～78歲為年齡值范圍，平均年齡值為（52.47±2.35）歲，對(duì)照組，觀察組，17例男性患者、13例女性患者，30～76歲為年齡值范圍，平均年齡值為（51.38±2.47）歲，對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用配有技術(shù)軟件的超聲診斷儀對(duì)所有研究對(duì)象的左心房功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，聲診斷儀探頭型號(hào)為S70 5—1，頻率在1～5 MHz。首先，在進(jìn)行檢查前，所有研究對(duì)象均需測(cè)量身高、體重，并對(duì)體表面積進(jìn)行計(jì)算。其次，告知患者呈坐臥位，與心電圖連接，對(duì)左心室舒張末期內(nèi)徑與左心房前后徑進(jìn)行常規(guī)測(cè)量，采用Simpson法對(duì)受檢者左心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行測(cè)量。第三，存儲(chǔ)心動(dòng)周期的心尖兩腔心切面及四腔心切面動(dòng)態(tài)圖，左房?jī)?nèi)膜運(yùn)用軟件于收縮末期描記，進(jìn)行自動(dòng)追蹤，獲取心房容積曲線。測(cè)量心房最小容積、最大容積以及收縮前容積，標(biāo)化各容積參數(shù)均采用體表面積，獲取左房容積指數(shù)，并對(duì)其主動(dòng)脈排空量、被動(dòng)排空量以及總排空量進(jìn)行計(jì)算。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0測(cè)評(píng)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積用“±s”表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積（ ±s，ml/m2）

表1 對(duì)比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積（ ±s，ml/m2）

分組 n 最小容積 最大容積 收縮前容積對(duì)照組 30 37.28±6.54 23.15±2.41 31.25±4.83觀察組 30 72.16±5.79 53.47±2.78 64.36±4.12 t 21.872 45.137 28.566 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

評(píng)估左心房功能可以更好的對(duì)左室功能進(jìn)行預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)，輔泵、儲(chǔ)存以及管道均為左心房功能，便于對(duì)左心室進(jìn)行調(diào)節(jié)。評(píng)估左室舒張功能下降指標(biāo)主要通過左房容積指數(shù)[2]。運(yùn)用左心房容積追蹤技術(shù)構(gòu)建左心房容積一時(shí)間曲線，可以將不同時(shí)相左心房容積變化情況反映出來，對(duì)左心房功能進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，具有較高的準(zhǔn)確性與較快的追蹤速度。研究結(jié)果表明，觀察組最小容積（72.16±5.79）ml/m2，最大容積（53.47±2.78）ml/m2，收縮前容積（64.36±4.12）ml/m2，對(duì)照組最小容積（37.28±6.54）ml/m2，最大容積（23.15±2.41）ml/m2，收縮前容積（31.25±4.83）ml/m2，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者改變了左房輔泵、儲(chǔ)存以及管道功能，左心房容積追蹤技術(shù)能夠?qū)ψ蠓抗δ芨淖兦闆r進(jìn)行準(zhǔn)確、敏感地評(píng)價(jià)。