林立超

（承德市平泉市第二醫(yī)院，河北 承德 067500）

化膿性中耳炎是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)病，屬于急性化膿性炎癥，主要發(fā)生在患者的鼓室，還有可能累及中耳的其他結(jié)構(gòu)組織，主要的臨床癥狀表現(xiàn)是耳痛、流膿、耳鳴、聽(tīng)力下降等。急性化膿性中耳炎的治療原則是對(duì)感染進(jìn)行控制，同時(shí)為患者實(shí)施引流[1]。一般而言，在治療時(shí)會(huì)用抗生素類藥物進(jìn)行抗感染治療，選用滴耳液實(shí)施引流化膿治療。大量臨床應(yīng)用實(shí)踐表明，氧氟沙星滴耳液具備廣譜抗菌的顯著療效，可以作為急性化膿性中耳炎的首選治療方案，在迅速改善患者臨床癥狀的同時(shí)，提高治療安全性。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究結(jié)合2016年9月～2018年9月我院收治的80例急性化膿性中耳炎患者臨床資料，入選患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且有不同程度的流膿、耳痛耳鳴、聽(tīng)力下降等臨床癥狀。所有患者簽署知情同意書(shū)，符合倫理委員會(huì)要求。按照治療方法不同，把所有患者均分成兩組，命名為對(duì)照組和觀察組，每組患者40例。對(duì)照組患者中男性23例，女性17例，年齡為20～62歲，平均年齡43.7歲，病程3～15天，平均病程5.1天；觀察組患者中男性22例，女性18例，年齡為19～62歲，平均年齡42.6歲，病程2～16天，平均病程5.8天。

1.2 方法

采用硼酸冰片滴耳液治療對(duì)照組患者，具體治療方法為：指導(dǎo)患者把患耳朝上，在其中滴入6～8滴硼酸冰片滴耳液，靜置15分鐘，一日一次。與此同時(shí)，選用抗生素藥物對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，強(qiáng)化治療療效。

觀察組患者接受氧氟沙星滴耳液治療，具體治療方法為：在用藥時(shí)指導(dǎo)患者將患兒朝上在耳內(nèi)滴入6～8滴，一日一次，滴完之后動(dòng)作保持15分鐘。另外，為了起到防控感染的作用，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，本次研究選用的是羅紅霉素。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：治療后患者的中耳炎炎癥完全消失，耳內(nèi)干燥，致病菌全部被也消除，聽(tīng)力能力也恢復(fù)到正常狀態(tài)；（2）顯效：治療后患者的中耳炎炎癥得到顯著緩解，耳內(nèi)分泌物以及致病菌得以全部消除，鼓室仍有潮紅，聽(tīng)力能力沒(méi)有完全恢復(fù)正常；（3）有效：治療后患者的中耳炎炎癥得到改善，耳內(nèi)分泌物以及致病菌有所減少，聽(tīng)力能力有所改善；（4）無(wú)效：治療后沒(méi)有達(dá)到以上三點(diǎn)為無(wú)效。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率與不良反應(yīng)情況均較為理想，治療結(jié)果具體見(jiàn)下表1。

表1 2組患者臨床療效對(duì)照表

不良反應(yīng)情況中，觀察組出現(xiàn)耳部刺痛和耳部搔癢不良反應(yīng)各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)耳部刺痛和耳部瘙癢不良反應(yīng)的患者共6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15%。

3 討 論

急性化膿性中耳炎是一種臨床常見(jiàn)的急性耳部炎癥，通常是通過(guò)咽鼓管途徑引發(fā)感染。該病癥發(fā)生之后，有可能造成鼓室血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，引發(fā)鼓膜壞死和穿孔，假如治療不及時(shí)或者是選用的治療方法不恰當(dāng)?shù)脑?，?huì)導(dǎo)致炎癥繼續(xù)發(fā)展，從而成為慢性中耳炎，導(dǎo)致病情久治不愈。

氧氟沙星滴耳液則屬于新型抗菌藥物，具有抗菌廣譜的特征，而且應(yīng)用之后不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，能夠提升臨床療效。本次研究的觀察組治療總有效率為97.5%，效果理想。

綜上所述，氧氟沙星滴耳液療效理想，能夠明顯緩解患者臨床癥狀，改善患者聽(tīng)力能力，有效消除細(xì)菌，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。