吳 倩，李香穎

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

抑郁癥，又被稱為抑郁障礙，持續(xù)性的心境低落是其主要表現(xiàn)，而且患者在長時(shí)間的負(fù)性情緒影響下，易出現(xiàn)自殘、自殺的行為[1]。本文將2017年6月到2019年6月來就診的94例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，探究分析整體護(hù)理預(yù)案干預(yù)老年抑郁癥患者自殺傾向的有效性。

1 資料及方法

1.1 資 料

將2017年6月到2019年6月來就診的94例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各47例。

對(duì)照組：男：女=25：22；年齡：63-82（71.45±3.08）歲。

觀察組：男：女=23：24；年齡：62-84（71.73±3.21）歲。

組間資料對(duì)比，p值＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具有自殺傾向；（2）患者及家屬知曉本次研究并同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有心腦血管等較嚴(yán)重疾?。唬?）患者存在精神異常情況。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組：對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，主要包括有（1）心理護(hù)理。保持病房環(huán)境的明亮整潔，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少陌生感，然后根據(jù)患者的抑郁癥癥狀，展開有針對(duì)性的心理護(hù)理，引導(dǎo)患者將抑郁情緒發(fā)泄出來，然后再一步一步的指導(dǎo)患者改變錯(cuò)誤的想法，為家屬普及抑郁癥疾病知識(shí)，教育其多給患者一點(diǎn)理解和關(guān)愛。（2）生活護(hù)理。針對(duì)患者興趣愛好，為其設(shè)計(jì)日常的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，合理安排患者的飲食，定期組織一系列的群體活動(dòng)，讓積極向上的人群帶動(dòng)患者，向其傳遞正能量。（3）自殺行為干預(yù)。保證環(huán)境安全，清除可能存在危險(xiǎn)的物品；加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，密切關(guān)注患者動(dòng)態(tài)；已經(jīng)有危險(xiǎn)行為的患者，可馬上實(shí)施強(qiáng)制手段，將其固定在病床上，待其情緒穩(wěn)定可放棄固定；被固定的患者在床上進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)觀察表現(xiàn)，定時(shí)結(jié)松讓其自由活動(dòng)，但要注意觀察患者是否是偽裝痊愈。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理前后患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分情況。本院自制《老年抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》，總分45分，0-10分為安全，11-20分輕度自殺風(fēng)險(xiǎn)，21-30分為中度自殺風(fēng)險(xiǎn)，31-45分為高度自殺風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后兩組患者的抑郁評(píng)分都有所下降，但是觀察組患者的下降幅度大于對(duì)照組。見表1。

表1 護(hù)理前后患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分情況（）

表1 護(hù)理前后患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分情況（）

組名 例數(shù)（n） 護(hù)理前 護(hù)理7天 護(hù)理15天對(duì)照組 47 30.34±4.56 28.85±6.26 26.95±6.37觀察組 47 30.48±4.62 24.06±5.94 21.42±7.02 t/ 0.463 3.749 6.015 p/ ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

抑郁癥實(shí)際是精神障礙類疾病，患者一般會(huì)有焦躁、易怒、情緒低落等表現(xiàn)，這嚴(yán)重的影響著患者的生產(chǎn)生活。據(jù)有關(guān)資料顯示，因抑郁癥而自殺的自殺率很高，占所有自殺群體的比例超過50%[2]，而且老年人，因疾病、孤獨(dú)等多方面的原因，患上抑郁癥的人數(shù)越來越多，我們必須予以重視，給其更多的關(guān)心理解，改善其抑郁的心態(tài)，降低其自殺傾向[3]。本研究發(fā)現(xiàn)對(duì)老年抑郁癥患者運(yùn)用整體護(hù)理預(yù)案干預(yù)，可以有效降低其自殺傾向，改善患者的抑郁狀況，值得推廣。