吳曉露

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 巢湖 238000）

顱腦外傷主要是由于外界暴力直接或者間接作用于患者頭部所造成。意識(shí)障礙、肢體障礙以及神經(jīng)功能受損均為患者的主要癥狀。本文正是基于此，選擇了70例患者為對(duì)象，分析綜合護(hù)理對(duì)重癥顱腦外傷患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧了70例重癥顱腦外傷的患者資料，隨機(jī)將其分成了對(duì)照組(n=35)以及觀察組(n=35)。對(duì)照組男20例，女15例，年齡范圍在26歲至71歲之間，平均的年齡值為46.3歲。發(fā)病的時(shí)間在30分鐘至3個(gè)小時(shí)之間，平均的發(fā)病時(shí)間為1.6小時(shí)。觀察組男19例，女16例，年齡范圍在24歲至70歲之間，平均的年齡值為45.7。發(fā)病的時(shí)間在35分鐘至3個(gè)小時(shí)之間，平均的發(fā)病時(shí)間為1.7小時(shí)。患者資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，可以進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組使用綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，方式為:1、基本性護(hù)理:每隔10至20分鐘對(duì)患者的血壓、心率以及呼吸情況進(jìn)行測(cè)量。同時(shí)觀察患者的瞳孔變化以及意識(shí)的變化。如果患者在手術(shù)后24小時(shí)之后對(duì)光反射出現(xiàn)遲鈍感或者消失，瞳孔在一過性縮小之后發(fā)生進(jìn)行性散大，同時(shí)意識(shí)障礙情況加重則說明其極有可能出現(xiàn)繼發(fā)性腦疝，發(fā)生該情況必須立即告知醫(yī)生。在患者輸液過程中注意患者的保暖問題，手術(shù)一周后每隔三小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次體溫的測(cè)量，如果患者體溫高于38.5度必須立即對(duì)其進(jìn)行物理降溫[1]。2、引流護(hù)理:在患者進(jìn)行置管引流過程中，醫(yī)護(hù)人員必須每半個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次查房，對(duì)引流管進(jìn)行定期擠壓以及更換引流瓶。同時(shí)觀察患者引流腦脊液的性狀、顏色以及量。3、呼吸道護(hù)理:將患者頭部偏向一側(cè)，清除其呼吸道內(nèi)部的分泌物。4、呼吸道護(hù)理:在患者治療期間讓其多食用易消化、高蛋白以及纖維的食物，多進(jìn)食水果以及蔬菜，禁止患者使用高糖的食物[2]。5、心理干預(yù):在患者完成手術(shù)之后，積極耐心地和患者進(jìn)行交流，告知患者治療進(jìn)展并告知患者家屬需要注意的事項(xiàng)，提高患者治療的依從度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩個(gè)組別患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率進(jìn)行對(duì)比，不良反應(yīng)主要有顱內(nèi)感染、肺部感染以及壓瘡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)的整合分析均使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，P＜0.05表明兩個(gè)組別患者數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用的檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率的對(duì)比

對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率高于觀察組，組別之間的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)情況如下表1所示。

表1 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率的對(duì)比[例(%)]

3 討 論

重癥顱腦外傷的患者傷情一般較重，因此，對(duì)患者使用合理的護(hù)理措施是保證患者手術(shù)效果、緩解其癥狀以及挽救患者生命的關(guān)鍵所在。對(duì)其作用綜合護(hù)理措施可以給予患者全方位的護(hù)理，提高患者的手術(shù)效果。在本文中，回顧了70例重癥顱腦外傷的患者資料，隨機(jī)將所有的70例患者分成了對(duì)照組以及觀察組。對(duì)比兩個(gè)組別并發(fā)癥發(fā)生概率后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率高于觀察組，組別之間的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在對(duì)重癥顱腦外傷患者護(hù)理過程中，使用綜合護(hù)理能夠降低其出現(xiàn)并發(fā)疾病的概率，值得推廣。