李小丹

（保定市中心血站，河北 保定 071000）

1 材料與方法

1.1 材 料

此次研究選取的主要是在2019年1月1日到2019年1月31日這一個月血站所制備的26000袋成分血作為研究的主要內(nèi)容，這些血液在制備的時候會出現(xiàn)不同原因?qū)е碌难簣髲U問題，加強對影響因素的分析可以有效的控制血液的報廢情況。

1.2 方法

這26000袋成分血中出現(xiàn)血液報廢的原因有很多，其中主要涉及到的報廢原因有采血量不足問題、血液檢測報廢問題、成品庫血液報廢問題等等。另外還會涉及到在成分血制備過程中出現(xiàn)的非正常報廢。對這些數(shù)據(jù)采取針對性的研究方法，對導(dǎo)致報廢的原因進(jìn)行系統(tǒng)的分類總結(jié)。

1.3 臨床評價

此次對于成分血的研究需要根據(jù)成分血的管理質(zhì)量要求與規(guī)范進(jìn)行操作。對于成分血的報廢標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾種：首先，對于出現(xiàn)的脂肪血問題。由于血漿呈現(xiàn)渾濁的狀態(tài)，并且有不透明的乳糜狀物體，這屬于脂肪血。如果血漿的顏色出現(xiàn)異常，例如：茶色、深黃色、草綠色，紅色（溶血）等等，都屬于異?，F(xiàn)象，也是需要采取報廢處理的。其次，血液在采集過程中采集不暢出現(xiàn)大的血液凝塊，以致于在血液過濾環(huán)節(jié)無法過濾。最后，因為操作不當(dāng)或是耗材的質(zhì)量問題導(dǎo)致的血液破損，由于血袋的表面出現(xiàn)了滲血或者滲漏，這些血液都不能夠再次應(yīng)用到醫(yī)療的救援中。另外應(yīng)當(dāng)加強血液成分制備冷鏈環(huán)境的控制，保證其制備的各個環(huán)節(jié)都在冷鏈中進(jìn)行，縮短其在室溫下的制備時間，減少有害細(xì)菌的滋生，降低血液報廢率。

2 結(jié) 果

2.1 報廢血液分布

針對于這一個月時間收集的26000袋成分血在制備過程中出現(xiàn)的情況進(jìn)行總結(jié)分析，其中有1000袋成分血出現(xiàn)了報廢的情況。經(jīng)過分析可以看出其中有3袋是因為采血不足導(dǎo)致的。還有235袋是因為抗人類免疫缺陷病毒、抗丙型肝炎由丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝表面抗原等檢測出現(xiàn)異常導(dǎo)致的報廢。另外還有100袋是由于血液過期或是檢查抽樣的過程中成品庫造成的報廢。還有62袋是因為其他原因造成的報廢，最后的600袋是因為在成分血制備的過程中由于不良因素導(dǎo)致的報廢問題。

2.2 成分血制備過程中血液報廢的原因分布

在本次參與研究的26000袋血液中，由于成分血的制備問題導(dǎo)致的報廢有600袋，這些報廢的成分血中究其主要的原因主要有血漿顏色的異常、血液凝塊、脂肪血與出現(xiàn)的破損、操作不當(dāng)?shù)榷喾N問題。針對這幾種原因?qū)е碌难簣髲U數(shù)量與占比進(jìn)行分析，具體的情況見表1。

表1 成分血制備過程中血液報廢的原因、數(shù)量與占比分析

3 討 論

血液在臨床的救護(hù)中屬于重要的醫(yī)療資源，對于挽救病人的生命起著重要的作用。在對血液的采集與制備過程中應(yīng)盡量減少由于人為原因所導(dǎo)致的血液的報廢，保證臨床用血的供應(yīng)。因此在血液采集的時候，積極宣傳無償獻(xiàn)血的重要性是非常有必要的，制備過程中抓住關(guān)鍵控制點，確保血液的質(zhì)量和安全。

在成分血制備的時候需要結(jié)合報廢的原因采取相應(yīng)的預(yù)防措施，確保減少報廢血液的數(shù)量，為我國醫(yī)療事業(yè)提供充足的血液供給。