胡偉玲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討基于超星學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及教學(xué)效果。方法：隨機(jī)選取 2017級(jí)護(hù)理學(xué)本科3.4班54人作為對(duì)照組，1.2班53人作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采取“學(xué)習(xí)通+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式。以實(shí)驗(yàn)技能考核和調(diào)查問卷比較兩組的實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組技能考試成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05）。在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、人文執(zhí)業(yè)等能力方面，兩組相比較有顯著性差異。結(jié)論：基于超星學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可增強(qiáng)課堂活力，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的整體效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 超星學(xué)習(xí)通;翻轉(zhuǎn)課堂;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）45-0024-02

“翻轉(zhuǎn)課堂”（Flipped Classroom）是一種顛倒傳統(tǒng)教學(xué)的全新教學(xué)模式，將知識(shí)傳遞過程安排在課下，而將知識(shí)內(nèi)化過程安排在課上，體現(xiàn)了教師引導(dǎo)的“教”和學(xué)生主動(dòng)的“學(xué)”，真正實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)習(xí)者為主體”的教育理念，為創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提供了一定的借鑒意義[1-2]。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式給學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的教學(xué)方式帶來了巨大改變。超星學(xué)習(xí)通App是面向智能手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)終端的移動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)平臺(tái)，它具有通知、簽到、直播、投票、問卷、評(píng)分、主題討論等基本功能，可以實(shí)時(shí)記錄學(xué)生學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)成績(jī)[3-4]。本研究擬采用“超星學(xué)習(xí)通+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式對(duì)我校護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行改革嘗試，以期為護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革提供參考和依據(jù)。

一、資料與方法

（一）一般資料

采取便利抽樣的方法，選取2017級(jí)護(hù)理本科3.4班54人作為對(duì)照組，1.2班53人作為實(shí)驗(yàn)組。均為全國高考統(tǒng)招大二學(xué)生，兩組學(xué)生在年齡、性別、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和護(hù)理專業(yè)課等方面，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）干預(yù)方法

選取基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中“7步洗手法、更換床單、穿脫隔離衣、背部護(hù)理”作為試點(diǎn)項(xiàng)目。兩組學(xué)生均由同一教師組織教學(xué)，對(duì)照組采用課堂教師示教，學(xué)生練習(xí)，課后學(xué)生自主練習(xí)，期末組織操作考核的傳統(tǒng)教學(xué)法。試驗(yàn)組采用“學(xué)習(xí)通+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法。具體如下。

1.課前準(zhǔn)備階段

（1）課程建設(shè)：開課前教師團(tuán)隊(duì)在學(xué)習(xí)通平臺(tái)建課，將實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的說明、操作視頻、操作流程、操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、拓展資料等上傳到學(xué)習(xí)通平臺(tái)，每次上課前發(fā)送學(xué)習(xí)通知、章節(jié)導(dǎo)讀，并在后臺(tái)及時(shí)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程。操作視頻有來自中國大學(xué)MOOC、教育部50項(xiàng)護(hù)理操作、省護(hù)理中心，也有來自當(dāng)?shù)馗綄籴t(yī)院合作的自拍視頻。既關(guān)注全國護(hù)理新進(jìn)展，又兼顧地方性、應(yīng)用性的特點(diǎn)。（2）答疑討論：課前1～2天，教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布相關(guān)課程的“答疑討論”，教師和學(xué)生都可以提出疑問，相互討論。教師在后臺(tái)全程監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)及參與討論情況。（3）課前測(cè)試：教師在課前1天根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容和方法等。

2.課堂教學(xué)階段

（1）學(xué)生操作：先由一個(gè)或多個(gè)學(xué)生進(jìn)行操作演示。（2）討論：學(xué)生討論，并對(duì)操作學(xué)生進(jìn)行打分，教師在旁引導(dǎo)，師生共同得出最終結(jié)論。（3）教師對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行示范。（4）分組練習(xí)：2～3名學(xué)生1組，分別扮演病人、家屬和護(hù)士進(jìn)行練習(xí)。學(xué)生評(píng)分、教師評(píng)分貫穿整個(gè)課堂。

3.課后活動(dòng)階段

（1）課外練習(xí)：課后開放實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，要求學(xué)生自行預(yù)約實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作強(qiáng)化練習(xí)，通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行簽到管理。（2）課外任務(wù)：在每個(gè)實(shí)驗(yàn)后1周要求每位學(xué)生拍攝操作視頻，上傳學(xué)習(xí)通平臺(tái)，視頻不能剪輯，不能切換鏡頭，學(xué)生對(duì)自己的操作進(jìn)行自評(píng)，組內(nèi)學(xué)生進(jìn)行互評(píng)，每組評(píng)價(jià)最高的2位學(xué)生視頻交由教師評(píng)價(jià)，教師根據(jù)視頻表現(xiàn)，允許已經(jīng)達(dá)標(biāo)的學(xué)生免考此項(xiàng)操作。

4.考核方式

運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的能力素質(zhì)多元?jiǎng)討B(tài)評(píng)價(jià)。通過簽到、課程點(diǎn)擊率、課前視頻的觀看來考查學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度;通過計(jì)時(shí)測(cè)試、討論、搶答等活動(dòng)考查學(xué)生參與活動(dòng)的態(tài)度、合作互助的情況及學(xué)習(xí)效果。具體分值比例：課程視頻20%、章節(jié)測(cè)試5%、訪問次數(shù)10%、討論10%、作業(yè)10%、考試15%、閱讀5%、直播10%、簽到5%，形成學(xué)生的線上實(shí)驗(yàn)成績(jī)。線下采用OSCE操作考試。兩者結(jié)合最終形成學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)。

（三）評(píng)價(jià)方法及結(jié)果

1.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2.實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

在每一項(xiàng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后4周，由同一教師在同樣考核形式和標(biāo)準(zhǔn)下對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行操作考核，比較兩組學(xué)生考核成績(jī)。實(shí)驗(yàn)組考核人數(shù)53人，考核成績(jī)（85±4.617），對(duì)照組考核人數(shù)54人，考核成績(jī)（81±5.328）。結(jié)果P<0.05。

3.教學(xué)效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)結(jié)果見表1。

二、討論

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)以教師示范—學(xué)生模仿為主，對(duì)學(xué)生來說缺乏創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。而基于超星學(xué)生通的翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)現(xiàn)了“我的課堂我做主”，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性明顯增強(qiáng)。通過學(xué)習(xí)通，教師可以在學(xué)習(xí)通平臺(tái)隨時(shí)上傳資源，發(fā)布活動(dòng)，動(dòng)態(tài)管理學(xué)生學(xué)習(xí)。本研究通過基于超星學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果如下。

（一）提高了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)

由實(shí)訓(xùn)考核結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組的技能考核成績(jī)比對(duì)照組高，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。信息化教學(xué)的發(fā)展使學(xué)生的學(xué)習(xí)空間不再局限于課堂、教室。這種5～10分鐘的微課學(xué)習(xí)，將知識(shí)碎片化，更符合當(dāng)代青年學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有利于提高學(xué)習(xí)效果。

（二）培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力

采用教學(xué)策略促進(jìn)學(xué)生參與并主動(dòng)學(xué)習(xí)是教師教學(xué)的一項(xiàng)主要任務(wù)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)對(duì)今后的終生學(xué)習(xí)有著深遠(yuǎn)的意義。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，教師根據(jù)課前學(xué)生預(yù)習(xí)情況，提前安排好翻轉(zhuǎn)課堂的具體活動(dòng)。讓學(xué)生在課堂有充分的時(shí)間進(jìn)行討論和提出質(zhì)疑，將教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系，并為學(xué)生提供課后的反思活動(dòng)。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組84.9%的護(hù)生認(rèn)為能夠提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)不僅可以使學(xué)生在平臺(tái)上查看學(xué)習(xí)資源，完成課堂活動(dòng)，而且可以讓學(xué)生進(jìn)行線上、線下互動(dòng)，上傳小組視頻作業(yè)，組內(nèi)或組間互評(píng)，進(jìn)行直播及直播回放。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組75.5%的學(xué)生認(rèn)為提高了團(tuán)隊(duì)合作能力、評(píng)判性思維能力、學(xué)習(xí)熱忱及課堂活躍度。在實(shí)訓(xùn)中學(xué)生互為病人、家屬和護(hù)士，進(jìn)行角色扮演，從心里體會(huì)病人、家屬的感受，表1顯示，提高了學(xué)生的人文職業(yè)能力。

（三）增加了學(xué)生對(duì)課程的滿意度

在學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)組教師教學(xué)滿意度調(diào)查評(píng)分中得分92分，高于對(duì)照組90分。大部分學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂表示滿意。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，由于缺乏課前的預(yù)習(xí)設(shè)計(jì)和管理，導(dǎo)致課堂需教授內(nèi)容較多，時(shí)間緊迫，師生交流很難實(shí)現(xiàn)。通過超星學(xué)習(xí)通，將一部分內(nèi)容前置到課堂外，課堂中有更多的時(shí)間可供討論、探索。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課后學(xué)生自主練習(xí)，缺乏標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤練習(xí)，運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通后，學(xué)生可以隨時(shí)通過課程直播回放，實(shí)現(xiàn)課堂重現(xiàn)，滿足了學(xué)生反復(fù)觀看教師重難點(diǎn)示范的需求。學(xué)生可以通過直播自己的操作、回放來自我檢查，并且同學(xué)間相互點(diǎn)評(píng)可以有效提高技能水平。

此外，基于超星學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂在實(shí)施過程中也存在挑戰(zhàn)。首先，智能手機(jī)作為通信及娛樂工具，學(xué)生往往不能很好地自控。因此，要正確引導(dǎo)學(xué)生，開課時(shí)即告訴學(xué)生平時(shí)成績(jī)主要由線上學(xué)習(xí)通成績(jī)組成。在小視頻中插入試題及闖關(guān)環(huán)節(jié)，在平臺(tái)上設(shè)置交流環(huán)節(jié)，通過設(shè)立目標(biāo)與獎(jiǎng)賞，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又有效地監(jiān)督了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況。在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，整個(gè)課堂中大部分時(shí)間處于學(xué)生自主學(xué)習(xí)狀態(tài)，大多數(shù)學(xué)生會(huì)進(jìn)行操作實(shí)踐，也有少部分學(xué)生出現(xiàn)“渾水摸魚”現(xiàn)象，因此要建立全程動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)機(jī)制，做到“以評(píng)促學(xué)”。其次，教師需要花費(fèi)更多的精力、心思去設(shè)計(jì)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。總之，翻轉(zhuǎn)課堂將成為高校常用的教學(xué)模式，高校教師需順勢(shì)而為，跟上信息化、智能化時(shí)代教育發(fā)展的步伐。

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編輯 尹 軍