秦悅農(nóng)

很多女性在接受乳房普查后被告知有“乳腺增生”，常常惴惴不安，唯恐發(fā)展成乳腺癌。其實，這是不必要的。那么，體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生后，到底該怎么辦呢？

什么是乳腺增生

乳腺增生，既非炎癥，也非腫瘤，是一種乳腺組織的結(jié)構(gòu)錯亂，甚至有些醫(yī)生認(rèn)為從嚴(yán)格意義上講乳腺增生不算“病”，并且95%的乳腺增生是安全的。但是，另有5%的乳腺增生有可能繼續(xù)發(fā)展，由乳腺導(dǎo)管上皮增生進(jìn)一步發(fā)展為導(dǎo)管上皮高度增生，然后到導(dǎo)管上皮不典型增生（癌前病變），再到原位癌，最終發(fā)展成為乳腺浸潤性癌，等等。因此，乳腺增生既不必過于恐慌，又需要引起一定的重視。

患者該怎么做

首先，完善必要的輔助檢查項目，如乳房彩超、鉬靶、磁共振。乳房彩超簡單易行，沒有輻射，容易發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的腫塊，適合所有年齡段的女性;鉬靶攝片更適合35歲以上的已經(jīng)哺乳過的女性，鉬靶容易分辨腺體內(nèi)的鈣化灶，對有些沒有腫塊僅表現(xiàn)為鈣化灶的乳腺導(dǎo)管原位癌檢測意義重大;如果彩超或者鉬靶檢查有疑問，而又是乳房腺體比較致密的年輕女性，磁共振檢查的意義就更大了。完成輔助檢查項目可以幫助診斷，來區(qū)分哪些乳腺增生患者是安全的，可以繼續(xù)觀察隨訪，哪些患者有危險，需要做手術(shù)或者穿刺活檢。

其次，注意保持健康的生活方式，遠(yuǎn)離乳腺疾病的高危因素，尤其是乳腺疾病和內(nèi)分泌失調(diào)關(guān)系密切，因此，引起內(nèi)分泌失調(diào)的因素都需要盡量避免。比如，不熬夜，一般建議在23：00之前休息;保持心情舒暢、不生悶氣、少發(fā)脾氣，中醫(yī)講“郁怒傷肝，思慮傷脾”，肝脾的損傷都對乳腺不利;減少油膩油炸、辛辣刺激的飲食，尤其是月經(jīng)期前后;慎重選用含有雌激素的保健品，比如蜂王漿、燕窩等;減少人工養(yǎng)殖動物的攝入，比如飼料雞、甲魚等。還有，保持適當(dāng)?shù)倪\動，維持合適的BMI指數(shù)，肥胖對乳腺健康不利。如果有些中年女性伴有卵巢功能早衰，需要補充雌激素，一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

另外，對于排除了乳腺良惡性腫瘤，已經(jīng)保持良好生活習(xí)慣，卻仍然伴有乳房疼痛、乳頭溢液、乳腺小結(jié)節(jié)、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀的乳腺增生女性，可以藥物干預(yù)。在乳腺增生的治療中，中醫(yī)相對西醫(yī)更有優(yōu)勢。中醫(yī)治療乳腺增生主要通過疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)攝沖任、化痰散結(jié)等方法，以平衡內(nèi)分泌、軟化腺體、消散乳腺結(jié)節(jié)。

最后需要提醒的是，有些女性體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生，經(jīng)過輔助檢查后發(fā)現(xiàn)伴隨良惡性腫瘤的可能性，還有些乳腺增生的女性經(jīng)過正規(guī)治療后癥狀沒有緩解，反而加重，這部分女性需要手術(shù)治療或者穿刺活檢來進(jìn)一步明確病理診斷，以免誤診或漏診。