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        體檢查出腎錯構(gòu)瘤勿驚慌

        2020-06-23 09:38:50陳卓
        保健與生活 2020年11期
        關(guān)鍵詞:錯構(gòu)瘤腎癌自發(fā)性

        陳卓

        隨著健康體檢的普及,不少人在做B超檢查時發(fā)現(xiàn)腎錯構(gòu)瘤。那么,腎錯構(gòu)瘤到底是怎樣一種疾病?對身體有多大的危害?是不是一定要手術(shù)治療呢?

        腎錯構(gòu)瘤發(fā)病率上升

        腎錯構(gòu)瘤又叫作腎血管平滑肌脂肪瘤,致病原因至今不明。由于絕大多數(shù)腎錯構(gòu)瘤沒有明顯癥狀,因此很多患者在體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。腎錯構(gòu)瘤在腎臟腫瘤中所占比例不到10%。發(fā)病年齡為20~50歲,女性多見,少數(shù)患者是因為腎錯構(gòu)瘤自發(fā)性出血產(chǎn)生腰痛等癥狀來就診。

        腎錯構(gòu)瘤一般為良性

        腎錯構(gòu)瘤是常見的腎良性腫瘤,很少惡變。

        如果做B超時發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)部有脂肪,基本可以確定為腎錯構(gòu)瘤。只有約不到10%的腎錯構(gòu)瘤里面看不到脂肪或脂肪很少,只有血管和肌肉,此時需要與腎癌相鑒別。腎錯構(gòu)瘤與腎癌一般需要做增強(qiáng)CT來進(jìn)一步鑒別,一旦在其中找到一點脂肪,基本就可以初步排除腎癌,診斷為腎錯構(gòu)瘤。

        需考慮手術(shù)治療

        對直徑4厘米以下的無癥狀患者,腎錯構(gòu)瘤自發(fā)性破裂的風(fēng)險不大,建議密切觀察,定期進(jìn)行B超檢查和增強(qiáng)CT檢查。如果瘤體直徑大于4厘米,且復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤增大較快,懷疑存在惡變可能時,建議盡早手術(shù)治療;瘤體巨大、雖無癥狀但自發(fā)破裂風(fēng)險很高的患者,最好積極處理。

        少部分腎錯構(gòu)瘤是長在腎臟中間區(qū)域的,可能會導(dǎo)致腎毛細(xì)血管破裂,在尿中可驗出隱血,這種隱血并不會對身體有太大的危害,也不會導(dǎo)致貧血,但對這部分患者需要密切關(guān)注。患者應(yīng)定期接受尿常規(guī)和腎功能檢查,一旦出現(xiàn)肉眼可見血尿,則提示腎功能已受到影響,瘤體即使沒有達(dá)到4厘米大小,也必須盡快手術(shù)。

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