周颋

正常人的血糖穩(wěn)定，在一個(gè)小范圍內(nèi)波動，它受到升糖激素和降糖激素的調(diào)節(jié)，達(dá)到動態(tài)平衡。血糖高了，降一點(diǎn)，血糖低了，升一點(diǎn)，自動調(diào)節(jié)。

人體內(nèi)升糖激素有多種，其中一種為胰高血糖素，胰高血糖素是由胰島A細(xì)胞分泌的。人體內(nèi)降糖激素主要為胰島素，胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的。胰島素大家比較熟悉了，其實(shí)胰高血糖素對人體血糖的穩(wěn)定起到非常重要的作用。

在講胰高血糖素之前，先來了解一下兩個(gè)概念：

糖原分解 糖原分兩部分，一是肝糖原，另一個(gè)是肌糖原。糖原的合成主要是靠胰島素，人們吃進(jìn)去的碳水化合物，一部分維持血漿血糖濃度，多余的碳水化合物就轉(zhuǎn)化為糖原儲存起來。首先是在肝臟，其次是在肌肉，再有多的就以脂肪的形式存儲起來。所以如果碳水化合物攝入過量，人體內(nèi)的脂肪也將隨之增加。即使你吃得很清淡，沒有什么“油水”，碳水化合物吃多了，同樣可以變胖。

糖異生 通俗地說就是體內(nèi)非糖類物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，比如，脂肪的代謝產(chǎn)物：脂肪酸;蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物：氨基酸等。為什么會有糖異生？就是因?yàn)槿梭w一旦不能獲取食物，糖原分解也不能維持血糖了，就需要依靠其他的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，保證重要的器官對葡萄糖的需要，因?yàn)檠翘?，就像汽車沒油了，就會玩完。

人的胰高血糖素可促進(jìn)糖原分解和糖異生，來維持血糖的穩(wěn)定，特別是維持空腹血糖的穩(wěn)定。身體健康的人頭天晚上吃過飯，到第二天早上已空腹10小時(shí)以上，血糖仍不低，就是胰高血糖素的功勞。人體就是一臺非常精密的機(jī)器在不斷地運(yùn)行和自動調(diào)節(jié)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

胰高血糖素是一種促進(jìn)機(jī)體分解代謝的激素，具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖升高。糖異生增強(qiáng)是因?yàn)榧に丶铀侔被徇M(jìn)入肝細(xì)胞，并激活糖異生產(chǎn)生過程中的有關(guān)酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解，同時(shí)又能加強(qiáng)脂肪酸氧化，使酮體生成增多。

可能有些人有這種體會，上午空腹去做檢查，等到中午才做上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿里有少量的酮體，尿糖值卻是正常的。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為餓的時(shí)間（未進(jìn)食的時(shí)間）太長了，脂肪開始被動員用以維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)這種情況不要錯(cuò)誤地認(rèn)為是血糖高了，胰島素缺乏產(chǎn)生的糖尿病酮癥。

正因?yàn)橐雀哐撬赜猩哐堑淖饔?，所以在國外常常用胰高血糖素來糾正糖尿病低血糖狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖可以馬上糾正，但是目前我國還沒有這種藥物。另外在糖尿病的治療方面，DPP-4抑制劑也有抑制胰高血糖素的作用，來達(dá)到降糖的效果。