張亮紅

（武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430078）

0 引言

心力衰竭是各類常見器質(zhì)性心臟疾病的典型終末期臨床癥狀，通常較難獲得較好的臨床治療效果[1]。在這一基礎(chǔ)上，心肌梗死后無癥狀心力衰竭是較易發(fā)生的終末期癥狀，具有較高的致死率。其通常是指患者在接受常規(guī)實驗室檢查后，患者心室功能異常，患者臨床無明顯呼吸困難、胸悶等癥狀，對于患者生命健康具有較高威脅。目前臨床上通常采用藥物治療方式改善患者臨床癥狀，提升患者生存質(zhì)量。本研究分析了針對心肌梗死后無癥狀心力衰竭患者采用阿托伐他汀治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究對象選擇2017 年3 月至2018 年3 月，在本院接受心肌梗死后無癥狀心力衰竭患者100 例，其中男55 例，女45 例，平均（59.33±6.84）歲。排除其他因素對于患者疾病治療效果的影響，采用隨機分配方式，將患者分為對照組與治療組。其中對照組患者50 例，男21 例，女29 例，平均（61.34±5.21）歲；治療組患者50 例，男34 例，女16 例，平均（60.46±5.88）歲。兩組患者年齡、性別等一般性資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），滿足研究需求。在這一基礎(chǔ)上所有患者及患者均對本研究知情，并自愿簽署研究知情通知單。我院倫理委員會對本研究完全知情，且批準研究進行。

1.2 方法。兩組患者入院后，均接受常規(guī)檢查，主要包括患者心電圖檢查以及實驗室檢查。在這一基礎(chǔ)上依據(jù)患者分組不同，相應(yīng)的給予患者不同的治療方法。對照組患者采用常規(guī)治療方式，在確診患者疾病病癥的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者疾病發(fā)展變換，相應(yīng)的給予患者藥物治療。其中藥物類型主要包括抗凝類藥物、鈣通道阻滯劑以及抗心律失常類藥物等。治療組患者采用阿托伐他汀藥物治療方式治療患者疾病。其中患者通過口服方式用藥，每日用阿托伐他汀藥物1 次，40mg/次。兩組患者持續(xù)接受治療2 個月，并在完成治療后，接受心功能檢查以及患者血漿指數(shù)檢查。主要包括患者左心室射血指數(shù)、左心室手術(shù)其內(nèi)徑；患者血漿腦鈉肽以及患者血漿中N 末端B 型利鈉肽水平，采用心電圖測定患者心功能指數(shù)。在這一基礎(chǔ)上，在患者用藥期間需要密切關(guān)注患者疾病發(fā)展趨勢以及臨床疾病改善情況，對于存在異常狀態(tài)的患者需要及時采取有效措施處理，以提升患者治療效果，降低對于患者生命健康的影響。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察記錄兩組患者在臨床接受治療后，患者心功能以及血漿指數(shù)變化，分析兩種治療方式對于患者疾病改善情況。其中主要包括患者左心室射血指數(shù)、左心室手術(shù)其內(nèi)徑；患者血漿腦鈉肽以及患者血漿中N 末端B 型利鈉肽水平。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t 和（±s）表示計量資料，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能指數(shù)改善情況對比。在不同治療方式介入患者治療過程中，兩組患者心功能均有一定程度改善。其中對照組患者心功能改善情況顯著低于治療組患者，即采用阿托伐他汀藥物治療患者，能夠有效改善患者心功能指數(shù)，對于改善患者心肌梗死后無癥狀心力衰竭，提升患者生存質(zhì)量具有良好效果。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心功能指數(shù)改善情況對比

表1 兩組患者心功能指數(shù)改善情況對比

組別 例數(shù) 左心室射血指數(shù) 左心室收縮其內(nèi)徑 左心室舒張其內(nèi)徑對照組 50 51.62±7.85 36.79±3.31 58.79±6.41治療組 50 57.91±9.76 29.94±1.94 50.33±5.67 t - 3.5510 12.6248 6.9902 P images/BZ_131_1382_2690_1384_2692.png- 0.006 0.001 0.001

2.2 兩組患者血漿指數(shù)對比?；颊卟捎貌煌委煼绞街委熀?，其血漿中BNP 以及NT-proBNP 指數(shù)差異具有明顯變化。其中對照組患者BNP 以及NT-proBNP 指數(shù)水平顯著高于治療組患者，即采用阿托伐他汀藥物治療，能夠有效降低患者BNP 與NT-proBNP 水平，對于維持患者生命健康，提升患者治療效果具有重要意義。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 結(jié)論

心肌梗死后無癥狀心力衰竭是器質(zhì)性心臟病發(fā)展至晚期出現(xiàn)的一種癥狀，若不及時的接受治療，患者易演變成心力衰竭，潛在的風(fēng)險較高[2]基于這一現(xiàn)狀，需要針對患者及時采取有效的治療措施，從而最大程度上改善患者心功能，提升患者心臟器官功能。對于降低患者臨床癥狀，提升患者治療效果具有重要意義。因此在臨床治療中，采用科學(xué)有效的治療措施，對于提升患者治療效果，具有積極作用。

表2 兩組患者BNP 與NT-proBNP 水平變化對比

表2 兩組患者BNP 與NT-proBNP 水平變化對比

組別 例數(shù) BNP NT-proBNP對照組 50 324.27±52.69 595.26±163.77治療組 50 153.87±12.59 405.73±134.49 t-22.2418 6.3241 P-0.001 0.001

常規(guī)治療方式主要以針對患者疾病癥狀，以及病情發(fā)展趨勢，相應(yīng)的采用多種藥物組合方式實現(xiàn)患者疾病治療。在這一過程中，主要采用藥物包括抗凝類藥物、抗心律失常類藥物以及鈣通道阻滯劑藥物為主。多種藥物組合能夠在較大程度上降低患者血漿中BNP 以及NT-proBNP 指數(shù)水平，從而對于改善患者心功能具有重要的意義。但是采用多種藥物組合治療方式存在較大弊端，一方面患者藥物治療效果有限，且由于患者疾病癥狀以及發(fā)展趨勢不同，部分患者治療效果極低；另一方面在左軍[3]等人的研究中，患者采用常規(guī)治療效果有限的同時，增加了患者出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，對于患者生命健康造成了較大程度的影響。

阿托伐他汀藥物屬于新型他汀類降血脂類藥物，能夠?qū)τ诨颊唧w內(nèi)羥甲基戊二酸甲酰酶A 還原酶起到抑制作用，從而降低患者血液膽固醇的合成量，控制患者血脂水平趨于合理區(qū)間。在這一基礎(chǔ)上該藥物同樣能夠?qū)颊哐仔约毎c血漿中炎性細胞指數(shù)有所作用，即采用阿托伐他汀藥物，能夠有效起到抗血栓形成，緩解患者血管內(nèi)皮情況，從而改善患者心功能的目的。在葉同藝[4]等人的研究中，采用阿托伐他汀藥物能夠有效改善患者心功能以及血漿細胞指數(shù)，對于提升患者心功能，改善患者疾病具有重要意義。

綜上所述，在臨床開展心肌梗死后無癥狀心力衰竭患者的治療中，采用阿托伐他汀藥物治療效果良好，對于提升患者心臟器官功能，改善患者疾病情況，提升患者生存質(zhì)量具有良好治療效果。