吳傳壽

（重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院，重慶 400000）

心力衰竭是一類由心臟結(jié)構(gòu)和功能異常所致的臨床綜合征，而重度失代償性心力衰竭是一種特殊類型的心力衰竭，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[1]。我院采用中醫(yī)益氣溫陽活血利水法聯(lián)合西藥小劑量多巴胺注射液對患者治療，獲得了滿意效果，現(xiàn)將治療方法和效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)的前提條件下，選擇我院既往收治的85例重度失代償性心力衰竭患者作為本次研究主體，收治時間為2018年1月～2018年12月，入組后采用隨機數(shù)字表法對其進(jìn)行分組，單數(shù)者為對照組，42例，21例女性、22例男性，患者平均病程（8.18±1.45）月，平均年齡（55.20±2.23）歲；雙數(shù)者為研究組，43例，20例女性、23例男性，患者平均病程（8.15±1.46）月，平均年齡（55.19±2.24）歲，將上述資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件分析，顯示組間對比差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)規(guī)范化方案對對照組治療，即給患者提供利尿劑、洋地黃制劑、神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑等治療，采用小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法對研究組治療，給患者靜脈泵入亞邦醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的3 μg/(kg?min)小劑量多巴胺注射液(國藥準(zhǔn)字H32023366)，一天一次。益氣溫陽活血利水法組方為益母草30 g、黃芪30 g、熟附子15 g、丹參15 g、茯苓12 g、桂枝10 g、赤芍10 g、紅參10 g、白術(shù)10 g，上述中藥加水煎煮，取汁150 mL給患者分三次服用。兩組患者均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療總有效率，按以下標(biāo)準(zhǔn)評價療效：NYHA心功能分級達(dá)到Ⅰ級或提升2級，且心悸、氣喘等癥狀消失為顯效；NYHA心功能分級提高1級，且心悸、氣喘等癥狀明顯改善為有效；NYHA心功能分級及臨床癥狀均無顯著改善為無效，以顯效加有效例數(shù)占總例數(shù)百分比計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用(%)表示計數(shù)資料，用x2檢驗，采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

治療總有效率對比，研究組較對照組更高，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

我院對患者應(yīng)用小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法治療，治療效果顯著優(yōu)于以利尿劑為主的常規(guī)治療方法，在這一聯(lián)合治療方案中，多巴胺可激動多巴胺受體，增加腎血流量和擴張血管，從而能促進(jìn)利尿劑抵抗減輕和提高腎小球濾過率，進(jìn)而有助于改善泵衰竭、水鈉潴留等[2]。益氣溫陽活血利水法治療該疾病的作用機理為：中醫(yī)認(rèn)為該疾病主要是因血脈瘀阻、心氣虛所致，故可對患者行益氣溫陽活血利水法治療，方中黃芪可利水消腫、補氣升陽，紅參、桂枝、熟附子可益氣、壯心腎，赤芍、丹參可活血化瘀、通絡(luò)，白術(shù)、茯苓可健脾益氣、利水，益母草可活血利水，諸藥配伍，能達(dá)到顯著的益氣溫陽、活血利水治療功效。

綜上，對重度失代償性心力衰竭患者應(yīng)用小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法治療，不僅能有效改善患者臨床癥狀，還能提高其心功能，因此小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法是一種高效的組合方案。