毛 毛，王 茜

（山東省煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000）

心內(nèi)科是醫(yī)院診療心血管疾病的重要科室，患者的病情通常較為嚴(yán)重，且老年患者居多，這也對(duì)于臨床護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。為探究心內(nèi)科護(hù)理中開(kāi)展協(xié)同護(hù)理方案的應(yīng)用效果，選取2017年2月～2019年3月我院心內(nèi)科收治的60例患者作為研究對(duì)象，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2019年3月我院心內(nèi)科收治的60例患者均分成兩組，對(duì)照組男17例，女13例，年齡52～75歲，均值（57.4±5.7）歲。觀察組男18例，女12例，年齡51～74歲，均值（56.9±5.8）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），符合對(duì)比需要。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，給予觀察組患者協(xié)調(diào)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：（1）護(hù)患之間協(xié)同護(hù)理：護(hù)理人員需要重分類了解患者的內(nèi)心狀況與疾病特點(diǎn)，采用和藹可親的態(tài)度接待患者，耐心回答患者的疑問(wèn)，幫助患者消除自身的陌生感與緊張感；同時(shí)護(hù)理人員需要先幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者心理不良情緒之后，在對(duì)其進(jìn)行人性化的護(hù)理措施，提高患者的配合程度；（2）醫(yī)護(hù)之間協(xié)同護(hù)理：①健康宣教：護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用一對(duì)一口述、發(fā)放宣傳手冊(cè)、開(kāi)展集體講座等方式，幫助患者充分了解疾病的特點(diǎn)與注意事項(xiàng)，以此來(lái)提高患者的自護(hù)能力；②基礎(chǔ)環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需要與患者家屬系統(tǒng)進(jìn)行環(huán)境護(hù)理工作，注重保持好病房中的干凈整潔，定時(shí)打掃病房衛(wèi)生；同時(shí)還需要控制好病房的溫度與濕度，促使患者能夠處于一個(gè)舒適的病房環(huán)境中；③飲食護(hù)理：護(hù)理人員可以與醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師，共同為患者制定飲食計(jì)劃，根據(jù)患者的病情狀況與個(gè)人喜好來(lái)進(jìn)行；讓患者多食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少食生冷、刺激性強(qiáng)的食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自我護(hù)理能力測(cè)定表（ESCA）[2]對(duì)兩組患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)分：總分為172分，分為四個(gè)方面，即自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平以及自我概念，一共四十三個(gè)條目，分?jǐn)?shù)越高代表越好，反之則越差。

日常生活活動(dòng)能力評(píng)估：采用生活自理能力量表（ADL）[3]進(jìn)行評(píng)估,總分為56分，共14個(gè)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高代表越好，反之則越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)借助了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過(guò)程中所涉及的一切數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中包括兩組患者的自我護(hù)理能力以及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（±s）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理后兩組患者的ESCA、ADL評(píng)分均有明顯提高，其中觀察組患者的評(píng)分提高情況明顯高于對(duì)照組，組間比對(duì)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的ESCA、ADL評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者的ESCA、ADL評(píng)分比較（±s）

組別 ESCA評(píng)分 ADL評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=30） 88.1±12.1 104.3±12.8 32.8±8.3 38.9±4.8觀察組（n=30） 87.8±12.3 123.5±12.8 32.5±7.7 46.1±6.7

3 討 論

心內(nèi)科患者疾病一般比較危重，因此在心內(nèi)科的護(hù)理工作中需要開(kāi)展科學(xué)、核心的護(hù)理方案，讓護(hù)理方案變得更加的人性化與規(guī)范化，進(jìn)一步提高患者的康復(fù)效果。現(xiàn)階段協(xié)同護(hù)理被越來(lái)越多的應(yīng)用在臨床中，其主要是以護(hù)理工作為基礎(chǔ)，通過(guò)醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)理與患者家屬之間的協(xié)同護(hù)理，以此來(lái)提高臨床護(hù)理的質(zhì)量。通過(guò)護(hù)患協(xié)同護(hù)理，能夠促使護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，拉近與患者之間的距離，改善護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠積極配合護(hù)理工作[4]；通過(guò)健康宣教，能夠促使醫(yī)師與護(hù)士共同進(jìn)行健康宣教，幫助患者充分了解疾病的內(nèi)容與注意事項(xiàng)；通過(guò)環(huán)境護(hù)理，能夠促使護(hù)士與患者家屬對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，確?；颊吣軌蛱幱谝粋€(gè)良好的病房環(huán)境中；而通過(guò)飲食護(hù)理，則能夠?yàn)榛颊咧贫ㄓ嗅槍?duì)性的飲食計(jì)劃，改善患者的體質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。

綜上所述，在心內(nèi)科護(hù)理工作中開(kāi)展協(xié)同護(hù)理方案，能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力及日常生活活動(dòng)能力，值得推廣。