葉秋萍 蘭恩西

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門361000）

在臨床中，冠狀動脈性心臟病即冠心病，也被稱之為缺血性心臟病。其發(fā)病率與年齡有關(guān)，年齡越大則發(fā)病率越高，且發(fā)病的嚴(yán)重程度也是年齡越大則病情越嚴(yán)重，冠心病的主要臨床表現(xiàn)為典型心絞痛的癥狀，活動后胸痛伴有出汗，有時有放射性痛，另外可能會出現(xiàn)急性心肌梗死或者持續(xù)性的胸痛、大汗，嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克等癥狀，對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，有關(guān)研究表明，良好且有效的護(hù)理措施，能夠提高患者的治療效果[1-2]。為了進(jìn)一步分析對冠心病患者進(jìn)行治療時采用新型健康教育護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的應(yīng)用療效，從2017 年9 月至2019 年3 月選取我院所收治的106 例冠心病患者作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析，報告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年9 月至2019 年3 月選取我院所收治的106 例冠心病患者作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析，106 例冠心病患者經(jīng)各項(xiàng)專業(yè)檢查后均確診為冠心病，且沒有其他器官障礙等嚴(yán)重疾病；家屬知曉研究內(nèi)容并均已簽署同意書。采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組53 例和對照組53 例，其中觀察組53 例冠心病患者中，男性患者為32 例，女性患者為21 例；53 例患者的年齡范圍為60-77 歲，平均年齡(67.32±4.38)歲。對照組53 例冠心病患者中，男性患者為34例，女性患者為19 例；53 例冠心病患者的年齡范圍為61-75 歲，平均年齡(67.42±5.13)歲。兩組106 例冠心病患者其一般資料比較無差異，可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組53 例冠心病患者予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括：保證患者病房環(huán)境的舒適與干凈，并實(shí)施常規(guī)健康教育[3]。

觀察組53 例冠心病患者以對照組為基礎(chǔ)并予以新型健康教育護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括：（1）加強(qiáng)健康知識教育：編制合理的健康教育手冊并印發(fā)，其內(nèi)容包含冠心病發(fā)病的因素、常見并發(fā)癥、治療措施以及預(yù)后情況等；（2）心理教育：在患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁情緒時，相關(guān)護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情況及時的為其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，勤與患者交流，幫助其改善負(fù)面心理、樹立對抗疾病的信心，并為其提供一些緩解心情的方法，護(hù)理人員需耐心傾聽患者的訴說，同時合理的分析產(chǎn)生不良情緒的因素，并予以解決；（3）生活教育：指導(dǎo)患者多休息且注意保暖，鼓勵胸痛患者以側(cè)臥睡姿為宜，同時在飲食方面患者，需多食高熱量、高蛋白的食物；（4）用藥教育：按醫(yī)囑用藥，同時告知患者用藥的注意事項(xiàng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較106 例冠心病患者在兩種不同護(hù)理干預(yù)下，其生活質(zhì)量、健康知識總掌握率以及依從率情況。其中生活質(zhì)量指標(biāo)包括：社會功能、心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評分，評分分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比；健康知識掌程度分為完全掌握、基本掌握、未掌握，總掌握程度為完全與基本掌握之和；依從性分為依從、基本依從以及不依從，總依從人數(shù)為依從與基本依從人數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0 軟件進(jìn)行檢測，106 例冠心病患者的生活質(zhì)量行t檢測，健康知識總掌握率以及依從率用百分比表示，行χ2檢測。P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組冠心病患者生活質(zhì)量比較

106 例冠心病患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組53 例冠心病患者的社會功能、心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評分均明顯比對照組53 例冠心病患者高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組冠心病患者健康知識總掌握率比較

106 例冠心病患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組53 例冠心病患者的健康知識總掌握率要明顯比對照組53 例冠心病患者高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組冠心病患者依從率比較

106 例冠心病患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組53 例冠心病患者的依從率要明顯比對照組53 例冠心病患者高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別觀察組對照組t 值P 值例數(shù)53 53社會功能79.23±5.48 66.12±5.15 12.6915 0.0000心理功能67.22±4.88 57.28±5.13 10.2204 0.0000物質(zhì)生活77.28±6.31 65.79±5.14 10.2781 0.0000軀體功能78.19±6.62 66.28±6.17 9.5813 0.0000

表2 兩組患者健康知識總掌握率比較［n(%)］

表3 兩組患者依從率比較［n(%)］

3 討 論

由于人體的冠狀動脈血管產(chǎn)生動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管出現(xiàn)腔阻塞或者狹窄而使人體出現(xiàn)心肌缺氧、缺血甚至壞死而導(dǎo)致的心臟病即為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，其也被成為“冠心病”[5-6]。而冠心病還包括由于栓塞或者炎癥而導(dǎo)致的管腔閉塞或者狹窄，因此冠心病的范圍更加廣泛，所以及早發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機(jī)制并予以有效措施治療才能夠大程度的保證患者的生命安全。在治療過程中采用有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠提高臨床治療效果，新型健康教育護(hù)理作為護(hù)理中的一種創(chuàng)新模式，可以使人們樹立起預(yù)防的意識，避免生活中誘發(fā)冠心病的因素，通過針對性、系統(tǒng)性以及科學(xué)性的健康知識教育，可以改善患者對疾病了解的誤區(qū)，能夠更全面的了解疾病以及相關(guān)護(hù)理措施，新型健康教育護(hù)理區(qū)別于常規(guī)護(hù)理，主要從知識的宣傳、心理教育、生活教育以及用藥教育等方面進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，旨在改善患者的疾病認(rèn)知，提高患者的預(yù)防意識以及掌握相關(guān)護(hù)理措施，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足[7-8]。

通過本次研究結(jié)果來看，106 例冠心病患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組53 例冠心病患者的社會功能、心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評分均明顯比對照組53 例冠心病患者高（P＜0.05）；106 例冠心病患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組53 例冠心病患者的健康知識總掌握率要明顯比對照組53 例冠心病患者高（P＜0.05）；106 例冠心病患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組53 例冠心病患者的依從率要明顯比對照組53 例冠心病患者高（P＜0.05）。由此可見，對冠心病患者進(jìn)行治療時采用新型健康教育護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，不僅可以有效改善冠心病患者的生活質(zhì)量，還可以提高患者的健康知識掌握程度以及依從性，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。