周瓊輝

[摘要] 通過該院目前臨床上醫(yī)用直線加速器使用情況，分析其在使用過程中放射防護方面存在的不足以及需要改進完善的地方，醫(yī)用直線加速器在其使用過程中存在著放射防護意識差、環(huán)境管理不到位、制度不完善等許多問題，針對放射防護方面存在的問題需要通過加強技術(shù)人員的水平提高、加強放射防護管理等方式提高放射防護要求。有效避免直線加速器保養(yǎng)、設(shè)備防護管理以及設(shè)備周邊環(huán)境建設(shè)等問題，保證直線加速器的正常使用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)用直線加速器;放射防護;防護管理

[中圖分類號] R7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0165-03

[Abstract] Based on the current clinical use of medical linear accelerators in the hospital， analyze the deficiencies in radiological protection during use and the areas that need to be improved. There are many problems in the use of medical linear accelerators.Poor radiation protection awareness， inadequate environmental management， and inadeguate system， etc. To address the problems in radiological protection， it is necessary to improve the requirements of radiological protection by strengthening the level of technical staff and strengthening radiological protection management. To effectively avoid problems such as linear accelerator maintenance， equipment protection management， and equipment surrounding environment construction to ensure the normal use of linear accelerators.

[Key words] Medical linear accelerator; Radiation protection; Protection management

直線加速器作為醫(yī)院診斷以及治療過程中最為常用的設(shè)備之一，在目前臨床上具有廣泛的應(yīng)用[1-2]。醫(yī)用加速器是生物醫(yī)學(xué)上的一種用來對腫瘤進行放射治療的粒子加速器裝置。帶電粒子加速器是用人工方法借助不同形態(tài)的電場，將各種不同種類的帶電粒子加速到更高能量的電磁裝置。要使帶電粒子獲得能量，就必須有加速電場[3-4]。加強醫(yī)用加速器輻射安全防護與安全管理工作，目的是確保加速器本身的安全運轉(zhuǎn)，加強輻射環(huán)境管理。要制定監(jiān)測計劃，同時對相關(guān)專業(yè)人員和維護人員以及廣大患者進行合理防護，避免其接受不必要的輻射，尤其是要做好以下幾個環(huán)節(jié)的工作，現(xiàn)文章報道如下。

1? 目前醫(yī)用加速器防護存在的相關(guān)問題

1.1? 放射防護意識差

在醫(yī)用直線加速器使用過程中，目前由于人們的認(rèn)識不足，針對直線加速器使用過程中存在的相關(guān)放射防護問題存在一定的醫(yī)師薄弱環(huán)節(jié)。多數(shù)醫(yī)師以及使用技師的放射防護意識較差，在其使用過程中針對需要特殊注意的防護問題以及直線加速器的正確使用規(guī)范存在不足之處，醫(yī)用直線加速器的使用過程中其放射防護相關(guān)的意識成為主要的薄弱環(huán)節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)用直線加速的使用過程中存在一定的放射防護使用安全隱患。在針對技術(shù)人員的放射防護研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)放射防護人員對于在其工作中需要注意的放射防護事項不清楚，不能很好地意識到自身的放射防護重要性，在工作中存在一定的放射防護意識的缺失。由于主要操作人員導(dǎo)致的放射防護問題，嚴(yán)重影響著周邊的安全以及使用者以及被治療者的安全性。

1.2? 放射防護環(huán)境管理不到位

在針對醫(yī)用直線加速器的過程中，選取合適的位置以及保證醫(yī)用直線加速器周邊的環(huán)境安全也是其使用過程中主要的放射防護問題。針對醫(yī)用直線加速器使用過程中的環(huán)境安全問題以及正確的環(huán)境管理以及周邊設(shè)備的裝備是保證其正常安全使用的主要原因。高標(biāo)準(zhǔn)的周邊環(huán)境安全也是保證醫(yī)用直線加速器正常安全使用的主要安全保證。在醫(yī)院直線加速器使用過程中，針對其周邊環(huán)境的安全性使用規(guī)范情況以及主要的周邊環(huán)境安全管理情況是保證醫(yī)用直線加速器正確安全使用的主要客觀條件。因此，在針對該次研究過程中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)用直線加速器的正常使用過程中存在各種各樣的安全隱患問題，其中，周邊環(huán)境的安全問題以及周邊環(huán)境的放射防護管理情況明顯的影響著周邊放射防護安全的建設(shè)以及放射防護安全保證。

1.3? 放射防護制度不完善

在醫(yī)用直線加速器的放射防護管理過程中，針對其使用過程中相對應(yīng)的放射防護問題管理制度問題是決定著放射防護安全指標(biāo)的主要問題。在醫(yī)用直線加速器使用過程中相關(guān)的放射防護安全制度問題，是保證放射防護安全的主要方式。只有建立完善的放射防護管理制度，才能有效地保證醫(yī)用直線加速器在其使用過程中的放射防護安全性問題。該次研究中針對醫(yī)用直線加速器使用過程中存在的相關(guān)制度問題進行分析研究可以發(fā)現(xiàn)，由于放射防護制度不完善、放射防護制度管理不到位等導(dǎo)致的放射防護安全事件在醫(yī)用直線加速器的使用過程中時有發(fā)生，因此，必須針對醫(yī)用直線加速器的使用放射防護問題建立健全的管理制度。

2? 醫(yī)用加速器的放射防護相關(guān)對策分析

2.1? 提高相關(guān)專業(yè)人員的放射防護意識

直線加速器在醫(yī)院使用中為患者的診療提供了重要的幫助。但是，人們在直線加速器的使用過程中針對放射防護相關(guān)的知識仍存在不足之處，由于醫(yī)用直線加速器的使用頻率呈逐年增長的趨勢。根據(jù)設(shè)備的使用壽命以及設(shè)備的使用頻率、使用工作符合制定相對應(yīng)的保養(yǎng)計劃，避免因為設(shè)備老化以及設(shè)備保養(yǎng)不到位導(dǎo)致的放射防護問題出現(xiàn)。對于設(shè)備使用過程中存在的不合理問題必須嚴(yán)查后進行責(zé)任追蹤，通過制度來提高設(shè)備的放射防護監(jiān)管情況[5]。

2.2? 加強直線加速器周邊環(huán)境管理

由于直線加速器的工作原理、工作環(huán)境的特殊，要求直線加速器需要有獨立的存放房間以及獨立的通風(fēng)系統(tǒng)。在直線加速器工作過程中會產(chǎn)熱，需要控制好環(huán)境溫度，而且直線加速器的工作必須在干燥的環(huán)境狀態(tài)下，因此對于工作環(huán)境的濕度控制也是一項重要的監(jiān)管指標(biāo)。但是，隨著目前工作量的提高，以及設(shè)備使用人員責(zé)任心等情況，導(dǎo)致對于直線加速器環(huán)境問題的監(jiān)管也存在較多的漏洞，導(dǎo)致設(shè)備在工作過程中所處的環(huán)境存在一定的風(fēng)險，會在日常工作中出現(xiàn)故障以及因為環(huán)境問題導(dǎo)致的設(shè)備異常等情況的出現(xiàn)[6]。因此，必須嚴(yán)格按照相關(guān)文件規(guī)定的要求加強直線加速器周邊環(huán)境的管理。

直線加速器使用環(huán)境的管理需要進一步加強和完善，首先在直線加速器安置機房選取的問題以及設(shè)計布局的問題需要在直線加速器機房建設(shè)前由專業(yè)的設(shè)計師以及相關(guān)的檢驗、監(jiān)管部門一起協(xié)同選取合適的建房位置。同時直線加速器機房的環(huán)境可以有效地進行通風(fēng)以及空氣交換，避免機房內(nèi)的溫度升高導(dǎo)致的機器功能障礙等情況的出現(xiàn)[7]。同時針對直線加速器機房內(nèi)的溫度控制系統(tǒng)需要進一步完善，需要針對房間的建設(shè)情況安置效果可行的溫度控制設(shè)備，保證機房內(nèi)的溫度控制良好，為機器運行提供較好的外部環(huán)境。同時為了有效避免因為房間內(nèi)濕度超標(biāo)導(dǎo)致的機器故障，需要針對直線加速器的需求完善較好的干濕度控制系統(tǒng)，有效地保證房間的干濕度達標(biāo)，以保證設(shè)備的良好運行。針對直線加速器機房設(shè)計過程中的放射防護問題需要在其直線加速器機房的建設(shè)過程中針對設(shè)備的放射線劑量以及放射線的輻射要求，加強直線加速器機房內(nèi)外墻體的放射屏蔽效果，在直線加速器機房的墻體放射防護要求必須嚴(yán)格按照放射防護保護的規(guī)定達到一定屏蔽效果[10]。其次直線加速器的操作室以及觀察室的隔離玻璃的放射屏蔽效果必要嚴(yán)格按照放射防護安全要求建設(shè)布置。而且在機房的放射防護監(jiān)控上要進一步地完善實時以及定期的控制設(shè)備情況，做到有效地、準(zhǔn)確地監(jiān)測機房運行過程中的放射防護安全性問題[8]。

2.3? 做好直線加速器放射防護工作

直線加速器在其工作過程中可產(chǎn)生大量的電離輻射，在目前的工作中可以發(fā)現(xiàn)，直線加速器工作房間以及手邊方便的放射防護控制不到位，控制結(jié)果不準(zhǔn)確以及整改措施不徹底等情況常有出現(xiàn)，導(dǎo)致多數(shù)工作人員的健康問題無法得到較好的保障[9]。在直線加速器放射防護過程中除了針對放射人員的放射防護管理之外還要求針對設(shè)備的放射管理制定相對的正常情況，保證儀器的正常使用。

3? 總結(jié)

直線加速器通過其在工作運行中產(chǎn)生的高能輻射在臨床上完成各種檢查治療項目，對于臨床上疾病診斷及治療具有重要的幫助意義，但是過量的照射以及放射線的防護管理不到位會造成嚴(yán)重的放射防護類事件發(fā)生。為了更好地發(fā)揮直線加速器在醫(yī)院使用過程中的安全性以及有效性，要求必須加強直線加速器放射防護控制相關(guān)的管理。該次研究中對直線加速器放射防護管理過程中存在的相關(guān)問題進行分析整理，以提示直線加速器日常使用過程中的放射防護安全問題。

綜上所述，針對直線加速器控制過程中存在的放射防護相關(guān)問題要求需要進一步加強管理，有效避免各種直線加速器放射防護管理等問題的出現(xiàn)，避免相關(guān)放射防護漏洞導(dǎo)致的不良事件出現(xiàn)，保證直線加速器的安全使用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-11-15）