降祥勇*，王世琦，李 顏

（1.成都航天醫(yī)院康復(fù)疼痛科，四川 成都 610100；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，四川 瀘州 646000；3.成都航天醫(yī)院藥劑科，四川 成都 610100）

骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis, OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于髖、膝及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，發(fā)病率較高[1]。骨關(guān)節(jié)炎初期往往采取保守治療，針灸是普遍、有效的一種方式[2]，本研究利用Citespace軟件對該領(lǐng)域作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞進(jìn)行定量、定性分析，總結(jié)領(lǐng)域研究方向與熱點，為我國科研人員提供研究新思路[7]。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)采集

通過中國知網(wǎng)（C N K I）檢索主題詞“針灸”and“骨關(guān)節(jié)炎”或者“針灸”and“骨性關(guān)節(jié)炎”模糊檢索，檢索文獻(xiàn)共1605篇。通過瀏覽摘要，檢索文獻(xiàn)符合本研究要求。

1.2 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換

Citespace軟件是基于Web Of Science（WOS）數(shù)據(jù)庫開發(fā)的，中國知網(wǎng)與WOS數(shù)據(jù)庫題錄格式不一致，因此，本研究利用Citespace自帶的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能將Refwork格式轉(zhuǎn)換成Citespace需要的格式，利用Citespace5.3.R4.8.31對檢索結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 圖譜相關(guān)術(shù)語介紹

圖譜大多由“圓圈”、“線”、“十字符號”組成，“圓圈”及“十字符號”即為節(jié)點，“圓圈”代表作者或者機(jī)構(gòu)，“十字符號”代表關(guān)鍵詞，“線”代表研究對象間的聯(lián)系，一般“圓圈”越大代表文獻(xiàn)越多，“十字符號”越大代表出現(xiàn)次數(shù)越多，“線”顏色越深代表聯(lián)系越緊密。

中心性：通過對關(guān)鍵詞的頻率及關(guān)鍵詞間的聯(lián)系計算后可以得到關(guān)鍵詞的中心性，中心性表示關(guān)鍵詞的重要性，中心性越大，關(guān)鍵詞越重要越熱門。

聚類：通過計算節(jié)點之間的聯(lián)系密切程度（在同一篇文獻(xiàn)共同出現(xiàn)的頻率），將距離較近的節(jié)點聚集在一起，形成一個個概念相互獨立的類團(tuán)，使得類團(tuán)內(nèi)屬性相似性最大，類團(tuán)間屬性相似性最小，聚類與關(guān)鍵詞中心性不同，聚類代表者領(lǐng)域的發(fā)展方向及規(guī)律，聚類計算的方式有LSI/LLR/MI三種。

1.4 參數(shù)設(shè)置

1.4.1 作者可視化分析參數(shù)設(shè)置

（1）Timeslicing（時間分割）：per year（每1年）；

（2）nodetype（節(jié)點）：author（作者）；

（3）selection criteria（閾值選擇）

①TopN選擇（即在每個時間跨度中選擇前N個高頻出現(xiàn)的節(jié)點）：Top 50

②Topn%選擇（即在每個時間跨度中選擇前N%個高頻出現(xiàn)的節(jié)點）：Top 10%

1.4.2 機(jī)構(gòu)可視化分析參數(shù)設(shè)置

參數(shù)設(shè)置基本同作者可視化分析，僅將notetype設(shè)置為institution（機(jī)構(gòu)）。

1.4.3 關(guān)鍵詞可視化分析參數(shù)設(shè)置

參數(shù)設(shè)置基本同作者可視化分析，僅將notetype設(shè)置為keyword（關(guān)鍵詞），為了使形成的圖譜便于閱讀及分析，我們將pruning（圖譜修剪）選項設(shè)置為patyfinder及pruning sliced network、pruning the merged network。

2 研究結(jié)果

2.1 作者合作情況可視化分析

參數(shù)設(shè)置后運行軟件形成圖譜，從1978年～2018年共有205位作者發(fā)表了該領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)，擁有4篇文獻(xiàn)作者如圖1，其中吳明霞的發(fā)表數(shù)量高達(dá)10篇，追溯該作者文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其最高被引文獻(xiàn)為《溫針灸對大鼠早期膝骨性關(guān)節(jié)炎血清和關(guān)節(jié)液NO PGE2的影響》，共37次。

典型的作者間合作模式圖如圖2及圖3所示，圖2為緊密型合作，圖3為疏松型合作，比如戴中、柳洪勝、白文、王少杰等人的合作較緊密。通過追溯合作緊密的作者的相關(guān)文獻(xiàn)，大多因共同發(fā)表了2～3篇文獻(xiàn)而聯(lián)系在一起，而大部分作者間的合作聯(lián)系均較疏松。

圖1 4篇以上文獻(xiàn)作者圖

圖2 緊密型作者合作模式圖

圖3 疏松型作者合作模式圖

2.2 機(jī)構(gòu)合作情況可視化分析

參數(shù)設(shè)置后運行軟件形成圖譜，共得到94個在該領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn)的研究機(jī)構(gòu)發(fā)表文獻(xiàn)2篇以上，其中有14個機(jī)構(gòu)發(fā)表文獻(xiàn)大于6篇（圖4），發(fā)表文章最多的機(jī)構(gòu)是“成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院”，共11篇。我們同樣總結(jié)了機(jī)構(gòu)間合作模式圖（圖5），可以從圖中看出機(jī)構(gòu)間合作十分不緊密，甚至連最活躍機(jī)構(gòu)的“成都中醫(yī)院大學(xué)針灸推拿學(xué)院”也幾乎沒有同其他研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)合作。

2.3 關(guān)鍵詞可視化分析

參數(shù)設(shè)置后運行軟件形成圖譜，共得到213個關(guān)鍵詞，圖6為出現(xiàn)70次以上次數(shù)的關(guān)鍵詞。表1是中心性排名前十的關(guān)鍵詞，這些關(guān)鍵詞代表了針灸治療骨關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域的研究熱點。

圖4 6篇文獻(xiàn)以上機(jī)構(gòu)圖

圖5 機(jī)構(gòu)合作模式圖

表1 針灸治療骨關(guān)節(jié)炎文獻(xiàn)關(guān)鍵詞中心性表

對節(jié)點的聚類分析，通過LLR方式得到關(guān)鍵詞聚類（圖7），分別是玻璃酸鈉、關(guān)元、腹針、中醫(yī)療法、膝骨性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、溫針灸、膝骨關(guān)節(jié)炎、護(hù)理干預(yù)、經(jīng)筋、淤血、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、綜述、中藥，大部分該領(lǐng)域的研究都是圍繞這些聚類開展的。

使用Citespace 軟件將這些聚類形成時間線圖（圖8），可以發(fā)現(xiàn)針灸治療骨關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域中對“玻璃酸鈉”的研究從2008 年一直持續(xù)到2018年，而“關(guān)元”終止于2017年，依次解讀可以了解到其他聚類在這個領(lǐng)域發(fā)展的盛衰。

圖6 70頻率以上關(guān)鍵詞圖

圖7 關(guān)鍵詞聚類圖

圖8 時間線圖

3 討 論

Citespace軟件是將無形的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為有形的圖譜，通過對圖譜的解讀可以直觀的了解科學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)狀及發(fā)展，為針灸治療骨關(guān)節(jié)炎提供了一個新的視角，為該領(lǐng)域研究者尋找潛在的合作者和合作機(jī)構(gòu)、熱點話題和研究前沿提供了有價值的信息。

基于Citespace軟件在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中針灸治療骨關(guān)節(jié)炎文獻(xiàn)的分析。首先，了解到作者間及機(jī)構(gòu)間的合作不夠緊密，作者間的合作大多是因共同完成2～3篇文章而聯(lián)系在一起，而追溯核心作者的文獻(xiàn)，可以看出該領(lǐng)域還沒有影響力較大的人物，目前我國研究人員及機(jī)構(gòu)在該領(lǐng)域缺乏團(tuán)隊合作。其次，通過對關(guān)鍵詞中心性的分析，骨關(guān)節(jié)炎的針灸治療對象主要還是以膝骨關(guān)節(jié)炎為研究主，目前頗具研究熱點的治療方式為溫針灸，而對臨床療效的研究是該領(lǐng)域的熱點，經(jīng)請教針灸推拿學(xué)院的教授專家，認(rèn)可分析出的研究熱點。

但是，表1關(guān)鍵詞中“膝骨關(guān)節(jié)炎”和“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，“針灸”、“針灸療法”和“針灸治療”，“骨關(guān)節(jié)炎”和“骨性關(guān)節(jié)炎”，這些含義相同的關(guān)鍵詞分別出現(xiàn)，可以看出在這個領(lǐng)域內(nèi)關(guān)鍵詞的選擇不夠規(guī)范。另外citespace對文獻(xiàn)僅能單個數(shù)據(jù)庫分析，不能多數(shù)據(jù)庫共同分析，這樣就不能了解國內(nèi)外對于針灸治療骨關(guān)節(jié)炎的研究情況，故對領(lǐng)域的研究存在局限性。