王云 董艷艷 王躍林

摘 要：當(dāng)前對大學(xué)生群體的中醫(yī)體質(zhì)類型的調(diào)查研究、心理健康研究較多，然而對中醫(yī)體質(zhì)類型與心理健康的相關(guān)性研究較少，大學(xué)生群體的心理健康是維持大學(xué)校園穩(wěn)定的重要因素。本研究以山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校2018級學(xué)生為研究對象，通過測評問卷分析，研究體質(zhì)類型與心理癥狀的相關(guān)性，為解決大學(xué)生心理健康提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 中醫(yī)體質(zhì) 分析

中圖分類號：Q983文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-0-01

一、資料與方法

1.研究對象

對2018級山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校在校大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類與判定并進(jìn)行心理健康測試作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：18周歲以上者;對調(diào)查知情同意者;無明顯各系統(tǒng)疾病;能順利完成中醫(yī)體質(zhì)辨識和心理健康測試者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能對身體狀況進(jìn)行自我評價者;精神疾病及重大疾病患者;測試資料不全者。采集樣本3400人，獲得有效樣本3207人，有效率94.32%。年齡在18-20歲之間，其中男性807例占25.16%，女性2400例占74.84%。

2. 研究方法

首先，分別運用中醫(yī)體質(zhì)辨識表和SCL-90癥狀自評量表對2018級學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)類型和心理健康情況的測評，并對測驗結(jié)果進(jìn)行整理綜合，獲得數(shù)據(jù)資料。注意，在測試過程中若有對測試題目表述不理解的，可以進(jìn)行簡短解釋，但不能誘導(dǎo)與暗示，以免影響測評結(jié)果。然后，運用SPSS24.0分析處理，計數(shù)資料用構(gòu)成比表示，計量資料用（`x±s）表示，用χ檢驗分析計數(shù)資料;用單因素方差分析統(tǒng)計各組組間差異，繼以LSD檢驗，若P值小于0.05，則判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 體質(zhì)判定與量表評分標(biāo)準(zhǔn)

3.1中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》、中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的國家體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》，分平和質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、特稟質(zhì)9種體質(zhì)類型，共60個條目，運用電子問卷回答上表中的全部問題，每一個問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

3.2SCL-90 癥狀自評量表的評分標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)癥狀因子（分軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9種）確定學(xué)生不同方面的心理狀態(tài)。從總均分的分值來看，提示被試者的自我癥狀評價介于“沒有”至“嚴(yán)重”的某一個水平。總均分超過1.5分，表示被試者有相應(yīng)的癥狀，分值越高提示對應(yīng)心理癥狀越嚴(yán)重。

二、研究結(jié)果

1.體質(zhì)分布結(jié)果

在3207名研究對象中，平和質(zhì)共731人，占總?cè)藬?shù)22.79%，8種偏頗體質(zhì)共2476人，占總?cè)藬?shù)77.21%。氣虛質(zhì)1086人、陽虛質(zhì)704人，分別占33.86%和21.95%，居8種偏頗體質(zhì)中居前2位。

2.性別與體質(zhì)

在3207名研究對象中其中男性807例占25.16%，女性2400例占74.84%。平和質(zhì)男性241人占29.86%，女性490人占20.42%。男性8種偏頗體質(zhì)中居于前2位的體質(zhì)類型是氣虛質(zhì)307人和陽虛質(zhì)89人，分別占38.04%和11.03%。女性8種偏頗體質(zhì)中居于前2位的體質(zhì)類型是氣虛質(zhì)779人和陽虛質(zhì)615人，分別占32.46%和25.63%。

3.中醫(yī)體質(zhì)與SCL-90癥狀自評量表評分

從SCL-90量表總均分來看，平和質(zhì)群體的量表總均分，相較與其他體質(zhì)群體明顯較低，其中痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)患者的量表總均分明顯較高，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;從SCL-90量表各癥狀因子評分來看，不同體質(zhì)群體的SCL-90量表各癥狀因子評分比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)三種體質(zhì)的個癥狀癥狀因子的評分相對較高，尤其應(yīng)關(guān)注三種體質(zhì)群體的強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性評分相較其他體質(zhì)明顯較高，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

1.性別與體質(zhì)相關(guān)性分析

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究對象群體中，女性出現(xiàn)偏頗體質(zhì)的比例明顯高于男性，說明性別與體質(zhì)之間存在一定的相關(guān)性。女性大學(xué)生群體出平和質(zhì)外，多見氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)兩種偏頗體質(zhì)，瘀血質(zhì)和氣郁質(zhì)也占一定比例;男性大學(xué)生群體除平和質(zhì)外，多見氣虛質(zhì)的偏頗體質(zhì)類型。分析原因，很多大學(xué)生缺乏運動，坐臥時間較長，耗傷陽氣，故氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)兩種偏頗體質(zhì)類型多見。女性群體有特殊的生理特點，中醫(yī)認(rèn)為，女子以肝為先天，肝氣調(diào)暢、肝血充足，女性才能心情舒暢、月經(jīng)正常，否則可見氣滯血瘀，故而女性群體中的氣郁質(zhì)和瘀血質(zhì)占據(jù)了一定比例。

2.體質(zhì)與SCL-90量表評分相關(guān)性分析

針對研究對象群體的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，偏頗體質(zhì)與心理癥狀之間存在明顯的相關(guān)性。尤其痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)三種偏頗體質(zhì)，雖然體質(zhì)類型占比不高，但是心理癥狀較為明顯，值得關(guān)注。除平和質(zhì)外，氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)在大學(xué)生群體中較為多見，氣虛質(zhì)有一定的強迫癥狀和人際關(guān)系敏感，但程度較輕，陽虛質(zhì)患者的強迫癥狀和人際關(guān)系敏感癥狀更為明顯，還有一定的焦慮癥狀。分析原因，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)三種體質(zhì)類型的患者，由于濕性粘滯易阻滯氣機，導(dǎo)致體內(nèi)氣機不暢，氣郁質(zhì)則本身為氣機郁滯，肝主疏泄，調(diào)達(dá)氣機，調(diào)暢情志，肝氣郁滯則容易出現(xiàn)情志問題，進(jìn)而引發(fā)心理癥狀的出現(xiàn)。陽虛質(zhì)常由氣虛質(zhì)發(fā)展而來，故兩種體質(zhì)有很大的相似性。中醫(yī)認(rèn)為，陽虛者可發(fā)生虛陽浮越，擾亂心神，可出現(xiàn)地?zé)嵝臒┑劝Y狀，故可見焦慮癥狀。

四、展望

本研究為研究大學(xué)生群體的中醫(yī)體質(zhì)與心理健康提供了一定的數(shù)據(jù)參考，提示痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)發(fā)生心理問題的概率明顯高于其他體質(zhì)類型，其意義在于除了運用心理輔導(dǎo)等手段糾正不良心理狀態(tài)之外，還可運用調(diào)整體質(zhì)偏頗的方法，解決大學(xué)生群體的心理健康問題。相信經(jīng)過更大樣本的調(diào)查與分析統(tǒng)計，可更加準(zhǔn)確的判定中醫(yī)體質(zhì)與心理癥狀之間的客觀聯(lián)系，從而為解決大學(xué)生群體的心理健康問題提供新的方法。

參考文獻(xiàn)

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