陳茜 馬春香

摘 要：目的：研究分析對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者使用芬嗎通治療的臨床改善情況。 方法：選擇120例2017年1月-2019年12月于我院進(jìn)行治療的DOR及POF患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)激素替代療法，觀察組治療采用芬嗎通，將兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：觀察組患者的兩組患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀的消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，觀察組治療總有效率比對(duì)照組明顯更高，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者采用芬嗎通治療的臨床改善情況顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：芬嗎通 卵巢儲(chǔ)備功能下降 卵巢早衰

中圖分類(lèi)號(hào)：R711.75文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-0-01

DOR及POF會(huì)使女性的雌激素水平下降，從而導(dǎo)致排卵異常或停止以至于不孕，并且可能引發(fā)退行性神經(jīng)疾病、骨質(zhì)疏松癥及心腦血管疾病等嚴(yán)重疾病。本文就芬嗎通對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者的臨床改善情況進(jìn)行研究分析，現(xiàn)作如下報(bào)告：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇120例2017年1月—2019年12月于我院進(jìn)行治療的DOR及POF患者，隨機(jī)分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），其中對(duì)照組年齡35-45歲，平均年齡（39.87±1.54）歲，病程11-38個(gè)月，平均病程（30.14±11.93）個(gè)月;觀察組年齡35-45歲，平均年齡（39.62±1.56）歲，病程10-39個(gè)月，平均病程（30.37±11.98）個(gè)月。兩組患者在上述基本資料方面無(wú)較大不同，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。且所有患者均經(jīng)確診為DOR（FSH水平為10-40U/L，早卵泡期卵巢體積<3cm）或POF（E2水平<73.2pmol/L，F(xiàn)SH水平>40U/L），并為自愿加入本次研究。

2.方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)激素替代療法治療，給予補(bǔ)佳樂(lè)（ 德國(guó)Schering AG公司，批準(zhǔn)文號(hào)： X20010178）口服，每日1次，每次1mg，11d后加以黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902）口服，每日1次，每次200mg;

觀察組使用芬嗎通（SolvayPharmaceuticalsB.V.;注冊(cè)證號(hào)：H20110075）治療，于飯后半小時(shí)口服，每日1次，每次1粒。均連續(xù)用藥3周后停藥，患者行經(jīng)第5d、未行經(jīng)者7d后繼續(xù)用藥，連續(xù)治療9周。

3.觀察指標(biāo)

觀察比較兩組臨床病癥（如卵巢萎縮和陰道干澀等）的緩除時(shí)間;比較兩組治療效果，分為顯效（患者不再有各種臨床病癥）、有效（患者的各種臨床病癥改善較明顯）、無(wú)效（患者的各種臨床病癥均無(wú)明顯改善），顯效率加有效率的和則為治療總有效率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，采用χ檢驗(yàn)兩組的治療總有效率比較，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者臨床病癥的緩除時(shí)間比較

兩組患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀的消失時(shí)間相比較，觀察組用時(shí)明顯短于對(duì)照組，（P=0.001）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)下表：

2.兩組治療效果比較

兩組的治療效果相比較，觀察組總有效例數(shù)為53例（其中顯效41例、有效12例），總有效率為88.33%，對(duì)照組總有效例數(shù)為43例（其中顯效22例、有效21例），總有效率為71.66%，在治療總有效率上，觀察組明顯比對(duì)照組更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。

三、討論

DOR主要有陰道干澀、脫發(fā)、甲狀腺功能下降等外顯的癥狀。POF其病因較為復(fù)雜，除了主要的醫(yī)源性問(wèn)題，各類(lèi)疾病或遺傳也都可能成為致病的源頭。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代女性也承受著越來(lái)越多的壓力，焦慮、躁郁的情緒，以及熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題，致使DOR及POF的發(fā)病率逐年攀升。DOR及POF多發(fā)于40歲以上的中年女性，這兩種病癥都會(huì)引發(fā)患者經(jīng)期紊亂、萎縮性尿道炎、不孕等病癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致退行性神經(jīng)疾病、心腦血管疾病等的發(fā)生，非常不利于患者的身體生命安全，并且給患者帶來(lái)了較大的心理壓力。其治療需在早期就及時(shí)進(jìn)行，否則會(huì)增加其心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等各大人體系統(tǒng)的疾病發(fā)生的可能性。據(jù)相關(guān)的臨床研究顯示，芬嗎通對(duì)此有較好的治療效果，其是由雌二醇地屈孕酮和雌二醇片組合而成的復(fù)方藥。

本次研究結(jié)果顯示，給予芬嗎通治療的觀察組與給予補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮膠囊治療的對(duì)照組相比較，其陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀的消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且在治療總有效率上，觀察組顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明芬嗎通能夠有效地縮短DOR及POF患者的治療時(shí)間，加快其病情的恢復(fù)，從而提高臨床的治療效率。芬嗎通在提高治療有效率的同時(shí)，也能使患者的血清型激素水平得到良好的改善，使得FSH、LH水平降低，從而促進(jìn)患者身體機(jī)能的有效恢復(fù)。此外，一些臨床研究還證明了芬嗎通對(duì)于患者血脂水平的降低也有較好的效用，能夠使血脂類(lèi)并發(fā)疾病的發(fā)生率有效地減少。

綜上所述，芬嗎通在卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者的臨床治療上，比傳統(tǒng)的治療方法效果更為顯著，改善情況更加良好，值得臨床廣泛推廣使用。

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