邊曉君

摘 要：在醫(yī)院的管理工作中，藥品管理是一項(xiàng)非常重要的工作，藥品管理工作的質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。醫(yī)院的藥品管理工作中，會(huì)計(jì)采購與庫存管理是確保藥品質(zhì)量、避免出現(xiàn)藥品積壓與浪費(fèi)的主要措施，能夠有效地提高醫(yī)院內(nèi)資金的使用效率。因此，對(duì)醫(yī)院藥品管理中藥品物資會(huì)計(jì)采購與庫存管理進(jìn)行分析，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)人士提供幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;藥品管理;物資;會(huì)計(jì)采購;庫存管理

中圖分類號(hào)：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2020）15-0073-02

引言

對(duì)于醫(yī)院的藥品的采購與庫存管理工作來說，其工作內(nèi)容非常復(fù)雜。所以應(yīng)對(duì)其進(jìn)行專門的研究，以此提高醫(yī)院藥品管理的質(zhì)量，改善藥品管理工作效率，避免出現(xiàn)供求錯(cuò)位、賬實(shí)不符等情況，真正地實(shí)現(xiàn)高效化的藥品管理，確?？梢园凑諛?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，使資金可以得到合理的利用，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營水平，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

一、醫(yī)院藥品管理中藥品物資會(huì)計(jì)采購與庫存管理的必要性

在醫(yī)院傳統(tǒng)藥品管理中的藥品物資會(huì)計(jì)采購與庫存管理工作中，通常都是以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為主的管理形式，并且主要的管理對(duì)象也是貨幣信息。而目前，隨著醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，就必須要對(duì)藥品管理工作進(jìn)行優(yōu)化與升級(jí)，將其從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理形式轉(zhuǎn)變成為管理會(huì)計(jì)形式，從而更好地挖掘信息，降低醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

1.在管理會(huì)計(jì)形式下，將醫(yī)院資產(chǎn)資源管理也納入其中，采用科學(xué)、有效的方式降低醫(yī)院內(nèi)藥品管理的成本[1]。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)的藥品物資管理來說，其中主要包括醫(yī)院內(nèi)的各種醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療資源以及中藥和西藥，這些物資都是醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)、維持醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展的保證。所以，必須要對(duì)其進(jìn)行更加嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾恚瑥V泛地應(yīng)用動(dòng)態(tài)化會(huì)計(jì)管理技術(shù)，將該技術(shù)深入到藥品的采購與庫存管理工作中，確保各種物資與藥品可以及時(shí)得到供應(yīng)，同時(shí)能夠降低醫(yī)院內(nèi)資金的占用率，從而有效地降低醫(yī)院經(jīng)營的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.提高會(huì)計(jì)采購和庫存管理的效果，也可以促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)資源的整合，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。如果無法做到資源的共享，很可能導(dǎo)致不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間的資源配置存在比較大的差異，從而對(duì)當(dāng)?shù)鼗颊叩纳眢w健康帶來影響。在醫(yī)院的未來發(fā)展趨勢中，必須要對(duì)各種資源進(jìn)行整合，強(qiáng)化多個(gè)醫(yī)院的合作，實(shí)現(xiàn)資源共享。同時(shí)也要強(qiáng)化與發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院體系合作，強(qiáng)化技術(shù)交流與學(xué)習(xí)，體現(xiàn)出藥品物資管理的效果與質(zhì)量。

二、藥品管理中藥品物資采購與庫存管理工作中存在的問題

1.藥品采購缺乏內(nèi)控管理。如今，在現(xiàn)代化的經(jīng)營管理模式中，內(nèi)控管理已經(jīng)成為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、整合資源以及降低成本的有效措施。換句話說，內(nèi)控管理就是對(duì)人力、物力以及財(cái)力等資源進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)控的一種措施，以此來確保醫(yī)院管理有效性。但是在醫(yī)院內(nèi)的實(shí)際管理過程中，因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)所涉及到的部門比較多，而且人員也非常復(fù)雜，導(dǎo)致很多相關(guān)的內(nèi)控制度都無法得到真正的貫徹與落實(shí)，尤其是對(duì)藥品采購方面的管理，整個(gè)管理過程涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)與部門，如果一旦有一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題，則會(huì)形成蝴蝶效應(yīng)[2]，最終對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行造成影響。引起醫(yī)院內(nèi)缺乏內(nèi)控管理的原因主要有兩個(gè)方面。一是內(nèi)控管理制度的缺失。雖然很多醫(yī)院已經(jīng)制定了完善的內(nèi)控管理制度，但是卻不具備相關(guān)的崗位責(zé)任制度與監(jiān)督管理制度，從而降低了工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，引發(fā)庫存積壓等問題，導(dǎo)致精益化管理效果比較差。二是管理會(huì)計(jì)思維的缺乏。由于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)采購工作中，通常以貨幣作為主要信息，缺乏風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)，使內(nèi)部管控措施無法落實(shí)，最終對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展造成影響。

2.受合作單位的影響。目前，很多藥品大區(qū)的經(jīng)銷商或者是醫(yī)藥企業(yè)都在推進(jìn)精益化管理，在此過程中，零庫存也成為核心詞語。所謂零庫存，其主要指的就是生產(chǎn)企業(yè)對(duì)渠道開展的一種有效管理模式，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)、供應(yīng)以及庫存動(dòng)態(tài)的對(duì)接，盡量避免出現(xiàn)庫存積壓的情況，這樣一來就能夠?yàn)獒t(yī)院自身以及合作單位帶來比較可觀的經(jīng)濟(jì)收益。但是在這過程中，一旦出現(xiàn)原材料漲價(jià)、物流等因素的影響，則會(huì)導(dǎo)致這種管理模式被打亂，進(jìn)而對(duì)銷售企業(yè)造成影響，對(duì)于醫(yī)院來說，會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)藥品、物資斷貨的情況發(fā)生，使醫(yī)院無法正常運(yùn)行。

3.缺失管理會(huì)計(jì)。醫(yī)院內(nèi)藥品物資的采購工作非常復(fù)雜，為了確保相關(guān)收支預(yù)算的科學(xué)性，則必須要根據(jù)實(shí)際情況建立現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)化管理平臺(tái)，將物資的采購與庫存管理進(jìn)行結(jié)合，并將藥品物資的分類管理與其他相關(guān)部門進(jìn)行對(duì)比。這樣一來就能夠?qū)崿F(xiàn)電子盤點(diǎn)與電子對(duì)賬，使壓迫品物資的采購能夠與藥品物資的實(shí)際消耗量相符，避免出現(xiàn)庫存積壓的情況，形成一定動(dòng)態(tài)化的管理會(huì)計(jì)采購形式。但是，對(duì)于現(xiàn)階段的醫(yī)院物資采購管理工作來說，普遍存在管理會(huì)計(jì)缺乏的情況，而且也缺少可以熟練掌握現(xiàn)代化采購模式的采購人員，從而降低了藥品物資采購工作的工作效率，藥物物品采購工作也無法滿足醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求。

三、藥品管理中藥品物資會(huì)計(jì)采購與庫存管理的有效措施

1.采購前分析可行性。進(jìn)行藥品物資采購前，應(yīng)該對(duì)相關(guān)的藥品物資采購計(jì)劃的可行性進(jìn)行深入的分析，而后再與醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，確保采購的物資藥品具有實(shí)際的采購價(jià)值，或者是在整改時(shí)間的階段內(nèi)，判斷其是否具有可買性;如果采購藥品物資計(jì)劃的可行度比較高，不僅會(huì)為醫(yī)院帶來比較可觀的經(jīng)濟(jì)收益，而且也會(huì)帶來一定的社會(huì)效益。同時(shí)，在分析藥品物資采購可行性時(shí)，也要對(duì)所采購藥品的先進(jìn)性和實(shí)用性進(jìn)行分析，判斷其是否能夠充分地發(fā)揮出作用與價(jià)值，以及是否具有高質(zhì)量的售后服務(wù)、信譽(yù)度和價(jià)格是否合適等。

2.加強(qiáng)采購支付結(jié)算的審計(jì)工作。對(duì)于藥品采購最終支付結(jié)算的審計(jì)工作來說，也是非常重要的，首先，應(yīng)該對(duì)藥品物資采購的原始憑證進(jìn)行審計(jì)，通常情況下，其指的就是運(yùn)費(fèi)單據(jù)、發(fā)票和入庫單據(jù)等，重點(diǎn)的審計(jì)內(nèi)容就是確保其真實(shí)性與合理性。其次，應(yīng)該對(duì)整個(gè)采購的環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)，計(jì)算采購申請(qǐng)?zhí)岢鰰r(shí)，與最后的支付結(jié)算是否存在出入。再次，應(yīng)該對(duì)采購藥品的種類、數(shù)量等方面進(jìn)行審計(jì)，要求其必須要與實(shí)際需求相匹配。最后，應(yīng)檢查支票的連續(xù)性、出入庫信息的統(tǒng)一性以及藥品采購的資金支出與貨幣的實(shí)際支出是否相符。

3.健全內(nèi)部控制制度，實(shí)現(xiàn)資源的整合。藥品采購工作不僅僅只屬于采購部門，更需要多個(gè)部門的配合與協(xié)調(diào)，其余醫(yī)院內(nèi)各部門之間都有直接的聯(lián)系。所以，必須要全面落實(shí)與貫徹內(nèi)部控制制度，結(jié)合實(shí)際情況，建立采購制度與審計(jì)制度，確保醫(yī)院的內(nèi)部控制可以得到有效的監(jiān)督與管理。同時(shí)，為了能夠提高內(nèi)部各部門之間信息交流的有效性，應(yīng)完善醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)的建設(shè)，提高各部門之間交流的便利性，使庫房部門、采購部門、財(cái)務(wù)部門等關(guān)鍵部門之間可以進(jìn)行更加及時(shí)的溝通與交流，聯(lián)合多方力量，制訂更加科學(xué)的采購計(jì)劃。同時(shí)，為了能夠確保采購任務(wù)可以及時(shí)完成，在日常的工作中，采購工作人員也要利用信息技術(shù)強(qiáng)化與藥品、物資供貨商的聯(lián)系，及時(shí)地了解市場動(dòng)態(tài)，以此作為憑證，制訂性價(jià)比更好的采購計(jì)劃，從而有效地降低醫(yī)院內(nèi)的采購成本[3]。此外，應(yīng)提高醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和道德標(biāo)準(zhǔn)，確保用藥的合理性，避免藥物浪費(fèi)等情況的發(fā)生。

4.推廣產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營模式，實(shí)現(xiàn)信息的共享。醫(yī)院應(yīng)該將藥品企業(yè)、物資供應(yīng)企業(yè)以及物流企業(yè)進(jìn)行聯(lián)合，使其可以與自身保持密切的合作關(guān)系，形成關(guān)系精密的產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營模式。這樣一來就能夠使各種信息在產(chǎn)業(yè)鏈中流動(dòng)，一旦其中某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生變化，醫(yī)院也可以及時(shí)地獲取相關(guān)信息，進(jìn)而及時(shí)地制定出最優(yōu)化的對(duì)策，以確保醫(yī)院內(nèi)的藥品物資管理與采購管理可以健康運(yùn)行，避免庫存積壓情況的發(fā)生，提高醫(yī)院內(nèi)庫房的使用效率，確保藥品、物資使用的合理性。此外，在產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營模式中，也要將醫(yī)院的專業(yè)功能積極地發(fā)揮出來，由采購人員對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，以此確保患者用藥的安全性。

5.提高采購活動(dòng)的質(zhì)量，樹立正確的管理會(huì)計(jì)思維。對(duì)于管理會(huì)計(jì)來說，其主要指的就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的人力、物力、財(cái)力以及經(jīng)營活動(dòng)形成計(jì)劃、落實(shí)以及有效監(jiān)控，確保醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)的真實(shí)性、有效性、合法性以及高效性。在管理會(huì)計(jì)中，需要借助信息技術(shù)的幫助，同時(shí)也要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)思維，確保藥品、物資采購人員可以具備完善的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過對(duì)各種信息的收集、對(duì)比、分析以及總結(jié)選擇最佳的采購方法，從而確保醫(yī)院內(nèi)藥品、物資可以通過更加合理的方式完成采購。此外，醫(yī)院也要重視采購智能化的實(shí)現(xiàn)，為采購部門配置先進(jìn)的智能軟件，利用軟件的便利性，將各部門的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一采集，并將其融入到財(cái)務(wù)計(jì)算系統(tǒng)中，而后將其作為依據(jù)，制訂合理的采購計(jì)劃，最后形成具體的業(yè)務(wù)形式。

結(jié)語

總而言之，醫(yī)院內(nèi)的藥品、物資采購與庫存管理必須要在管理會(huì)計(jì)的約束下完成，將其與管理具有的成本控制、資源整合以及規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)等多種優(yōu)勢進(jìn)行結(jié)合，確保醫(yī)院內(nèi)藥品、物資采購流程的科學(xué)性與合理性。同時(shí)，要合理地利用各項(xiàng)現(xiàn)代化技術(shù)，將其作為工具，對(duì)采購與庫存管理工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的監(jiān)督，以此降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與資金占用率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

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