古麗娜爾·尼米西

（新疆阿勒泰地區(qū)哈巴河縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 阿勒泰 836700）

聽力篩查是一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)新生兒聽力狀況是否存在問題的檢查手段，而存在聽力障礙的新生兒若不接受及時(shí)的干預(yù)和治療，其聽力和語(yǔ)言功能將會(huì)受到損傷。研究表明[1]，新生兒聽力篩查可以對(duì)新生兒的聽力狀況進(jìn)行有效的診斷，其中的篩查和保健以及隨訪環(huán)節(jié)對(duì)于新生兒后期的治療也具有十分重要的意義。因此，本文對(duì)新生兒應(yīng)用聽力篩查和聽力保健方法并對(duì)其效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2018年7月間我院產(chǎn)科分娩的1000例新生兒作為研究對(duì)象并對(duì)其聽力情況進(jìn)行篩查。1000例新生兒均未接受過(guò)聽力篩查，且共有男童468例，女童532例，出生天數(shù)在1～90天內(nèi)，平均35.42±10.48天，。

1.2 方法

1000例新生兒入院后均接受聽力篩查，篩查時(shí)使新生兒處于安靜的房間內(nèi)，篩查時(shí)間控制在新生兒進(jìn)食后，使新生兒保持在睡眠或?qū)庫(kù)o狀態(tài)時(shí)進(jìn)行篩查。篩查前，相關(guān)人員要清潔雙手，使用棉簽擦拭新生兒的內(nèi)耳道，而后采用聽力篩查儀對(duì)新生兒的聽力進(jìn)行檢查。

根據(jù)篩查結(jié)果將未通過(guò)聽力篩查的新生兒分為保健組和對(duì)照組，給予保健組新生兒對(duì)應(yīng)的聽力保健法和相關(guān)訓(xùn)練進(jìn)行治療，給予對(duì)照組常規(guī)的安慰法進(jìn)行治療。

保健組：指導(dǎo)新生兒家屬在哺乳新生兒時(shí)要防止嗆咳現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)于咳嗽、感冒等癥狀的新生兒要首先對(duì)其雙耳進(jìn)行檢查，看是否存在中耳炎；對(duì)于耳內(nèi)存在感染的新生兒要給予相應(yīng)的治療避免聽力受到損傷。保健過(guò)程中要防止新生兒受到噪音等外界因素的刺激。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)1000例新生兒的篩查率進(jìn)行分析比較；②對(duì)保健組和對(duì)照組的聽力保健效果進(jìn)行分析比較；聽力損傷判斷標(biāo)準(zhǔn)：將損傷程度分為輕度、中度、重度以及極度四個(gè)等級(jí)，輕度：新生兒V波反應(yīng)閥在30～50 dB nHL之間；中度：新生兒V波反應(yīng)閥在51～70 dB nHL之間；重度：新生兒反應(yīng)閥在71～90 dB nHL之間；極度：新生兒反應(yīng)閥大于91 dB nHL之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中新生兒的篩查率和保健效果等指標(biāo)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，且均以百分率表示，并給予x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 1000例新生兒的篩查結(jié)果

所有新生兒的聽力篩查結(jié)果中，共有924例(92.4%)新生兒通過(guò)篩查，未通過(guò)聽力篩查的新生兒共有76例(7.6%)，其中輕度、中度、重度以及極度新生兒聽力損傷者各有58例、10例、5例、3例。將聽力損傷程度不同階級(jí)新生兒者平均分配到保健組和對(duì)照組，保健組有39例，對(duì)照組37例。

2.2 保健組和對(duì)照組的聽力保健效果的比較

如表2所示，保健組新生兒經(jīng)過(guò)保健方法治療一段時(shí)間后聽力恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 保健組和對(duì)照組的聽力保健效果的比較[n(%)]

3 討 論

新生兒出現(xiàn)聽力障礙的原因一般與遺傳、用藥以及疾病等因素有關(guān)，對(duì)于無(wú)法自主配合聽力篩查的新生兒，可以采用相關(guān)的聽力篩查儀器和耳聲發(fā)射等方法對(duì)新生兒進(jìn)行聽力篩查。有研究指出[2]，在社會(huì)宣傳中加強(qiáng)聽力篩查和聽力保健可以有效避免新生兒聽力損傷情況的發(fā)生，特別是在聽力保健方法中要注重新生兒感染性疾病的出現(xiàn)、防止新生兒繼發(fā)中耳炎。同時(shí)囑咐家長(zhǎng)定期為新生兒接種疫苗，在生活中要使新生兒遠(yuǎn)離噪音污染，以免損傷聽力。在本研究中，1000例新生兒中共有924例(92.4%)新生兒通過(guò)篩查，未通過(guò)聽力篩查的新生兒共有76例(7.6%)，保健組新生兒經(jīng)過(guò)保健方法治療一段時(shí)間后聽力恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)新生兒盡早進(jìn)行聽力篩查可有效避免聽力問題進(jìn)展，對(duì)聽力存在問題的新生兒應(yīng)用聽力保健方法可加快其聽力功能恢復(fù)，擁有較好的效果，值得推廣。