（福建省南平市第一醫(yī)院，福建 南平 353000）

中醫(yī)認(rèn)為，肝郁型偏頭痛是由外界因素和內(nèi)傷引起的。它是由血瘀功能障礙、氣血不暢、血瘀阻滯引起的，它可以通過中醫(yī)辨證治療得以改善[1]。本研究選擇我院106例2018年1月至2019年1月肝郁型偏頭痛患者。隨機(jī)分組，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組實(shí)施臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療，疏肝解郁法輔助治療組則實(shí)施臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物+疏肝解郁法治療。比較兩組肝郁型偏頭痛療效；肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間；治療前后患者肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)；不良反應(yīng)，分析了疏肝解郁法治療肝郁型偏頭痛的患者所取得的成效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院106例2018年1月至2019年1月肝郁型偏頭痛患者。隨機(jī)分組，其中，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組男女分別28例和25例，24～78（41.66±2.78）歲。肝郁型偏頭痛患病時(shí)間1～10年，平均（3.41±0.41）年。疏肝解郁法輔助治療組男女分別30例和23例，28～75（41.21±2.71）歲。肝郁型偏頭痛患病時(shí)間1～10年，平均（3.38±0.47）年。臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組、疏肝解郁法輔助治療組資料有可比性。

1.2 方法：臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組實(shí)施臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療，常規(guī)給予氟桂嗪治療，每次5 mg，每天3次，扶他林每次服用25 mg，每天3次。治療4周。

疏肝解郁法輔助治療組則實(shí)施臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物+疏肝解郁法治療。給予香附 9 g、白芷9 g、白芍 15 g、郁李仁 6 g、細(xì)辛 3 g、蔓荊子 9 g、白芥子 6 g、柴胡 9 g、川芎 30 g，治療每天1劑，分早晚2次服用，連續(xù)6 d停1 d，治療4周。

1.3 指標(biāo)：比較兩組肝郁型偏頭痛療效；肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間；治療前后患者肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)；不良反應(yīng)。顯效：肝郁型偏頭痛相關(guān)癥狀體征消失；有效：肝郁型偏頭痛發(fā)作頻率和程度等改善50%以上；無效：病情改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS17.0版本軟件處理相關(guān)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：疏肝解郁法輔助治療組療效更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組肝郁型偏頭痛療效比較[n（%）]

2.2 肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)：治療前臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組、疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)比較，P＞0.05；治療后疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)變化幅度更大，P＜0.05。其中，治療之前，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（6.54±1.26）分、（14.67±3.01）分，治療之后，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（2.79±0.56）分、（9.21±1.67）分。治療之前，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（6.57±1.25）分、（14.78±3.21）分，治療之后，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（1.78±0.11）分、（7.16±1.53）分。見表2。

表2 治療前后肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)比較（±s，分）

表2 治療前后肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)比較（±s，分）

2.3 肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間：疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間和臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間分別是（3.26±1.46）d、（11.46±2.15）d、（14.56±2.67）d，而臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間分別是（6.26±1.61）d、（13.21±3.14）d、（17.57±3.64）d。

2.4 不良反應(yīng)：疏肝解郁法輔助治療組和臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組當(dāng)中1名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。疏肝解郁法輔助治療組當(dāng)中兩名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，肝郁型偏頭痛的發(fā)病率逐漸增加，女性更容易患上這種疾病。肝郁型偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，家庭遺傳，內(nèi)分泌失調(diào)等因素可引起肝郁型偏頭痛。中醫(yī)治療可用藥物，針灸等方式實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)、安全治療[3-4]。針灸可有效治療頭痛而無明顯不良反應(yīng)，其機(jī)制在于可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，疏通經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)而緩解疼痛[5-7]。而疏肝解郁法各組方可發(fā)揮疏肝解郁、消腫止痛、化痰利濕、活血化瘀等作用，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為其各種藥物可有效放松血管，對(duì)血管異常收縮進(jìn)行抑制，阻斷疼痛傳遞。疏肝解郁法可有效治療頭痛而無明顯不良反應(yīng)，疏肝解郁法作用機(jī)制在于可改善血液循環(huán)、疏肝解郁而緩解疼痛，改善睡眠質(zhì)量[8-10]。

本研究中，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組實(shí)施臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療，疏肝解郁法輔助治療組則實(shí)施臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物+疏肝解郁法治療。結(jié)果顯示，疏肝解郁法輔助治療組療效更高，P＜0.05。治療前臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組、疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)比較，P＞0.05；治療后疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)變化幅度更大，P＜0.05。其中，治療之前，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（6.54±1.26）分、（14.67±3.01）分，治療之后，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（2.79±0.56）分、（9.21±1.67）分。治療之前，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（6.57±1.25）分、（14.78±3.21）分，治療之后，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛程度評(píng)分、睡眠狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)分別是（1.78±0.11）分、（7.16±1.53）分。疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間和臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，疏肝解郁法輔助治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間分別是（3.26±1.46）d、（11.46±2.15）d、（14.56±2.67）d，而臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組肝郁型偏頭痛癥狀緩解的時(shí)間、頭痛消失的時(shí)間、睡眠質(zhì)量改善的時(shí)間分別是（6.26±1.61）d、（13.21±3.14）d、（17.57±3.64）d。疏肝解郁法輔助治療組和臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物治療組當(dāng)中1名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。疏肝解郁法輔助治療組當(dāng)中兩名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，臨床上的常規(guī)西醫(yī)藥物+疏肝解郁法治療肝郁型偏頭痛可獲得較好的治療效果，可縮短癥狀消失的時(shí)間，并改善睡眠質(zhì)量。