莊微 楊本釗

【摘要】目的 對(duì)比兩種護(hù)理方式效果。方法 冠心病介入治療患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)一共具有60例，患者收取時(shí)間在2018年度3月-2019年度3月，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組30例（實(shí)施臨床護(hù)理路徑）、對(duì)照組30例（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），將兩組的心律失常發(fā)生率、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組心律失常發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組住院時(shí)間（7.53±2.01）d短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)在冠心病介入治療護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，取得顯著的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;冠心病;介入治療;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..02

冠心病發(fā)病率目前不斷增加，而對(duì)于該類(lèi)患者均實(shí)施介入治療，但是介入治療易對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷，若術(shù)后護(hù)理不佳，易導(dǎo)致心血管事件發(fā)生，而實(shí)施一項(xiàng)有效護(hù)理十分重要[1]。因此，本次研究選取冠心病介入治療患者作為研究對(duì)象，見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對(duì)象為醫(yī)院收治的60例冠心病介入治療患者，患者收取時(shí)間在2018年度3月-2019年度3月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，②均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他臟器功能障礙，②臨床資料不完整[2]。

觀察組（30例）：組內(nèi)男性15例、女性15例，年齡50歲-80歲內(nèi)，平均為（65.21±1.01）歲。

對(duì)照組（30例）：組內(nèi)男性16例、女性14例，年齡51歲-80歲內(nèi)，平均為（65.12±1.23）歲。

兩組資料無(wú)差異，P>0.05表示。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式：對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，例如術(shù)前檢查、監(jiān)測(cè)患者生命體征等。

觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑方式。

（1）首先應(yīng)制定臨床護(hù)理路徑表，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，并對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行考核和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。

（2）在患者入院第1天直至手術(shù)前1天，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位患者基本資料進(jìn)行核實(shí)，對(duì)患者生命體征、疾病發(fā)展情況、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、疾病健康宣教等等，在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備[3]。

（3）在手術(shù)當(dāng)天，應(yīng)記錄患者出入導(dǎo)管室時(shí)間、穿刺部位等情況，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，在手術(shù)中監(jiān)測(cè)患者的生命體征。

（4）在手術(shù)后1天，應(yīng)對(duì)患者尿量、穿刺部位出血情況進(jìn)行記錄，監(jiān)測(cè)患者心電圖、生命體征變化，評(píng)估患者穿刺部位皮膚，在手術(shù)后2天直至出院前，應(yīng)對(duì)每位患者穿刺部位皮膚、病情進(jìn)行評(píng)估，觀察患者是否發(fā)生出血、胸悶以及胸痛等不良情況，評(píng)估患者術(shù)側(cè)肢體活動(dòng)情況，對(duì)每位患者生命體征變化進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，主要指標(biāo)包括心律失常發(fā)生率、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用卡方值檢驗(yàn)，若兩組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比心律失常發(fā)生率

觀察組心律失常發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2 對(duì)比住院時(shí)間

觀察組患者中，住院時(shí)間（7.53±2.01）d。

對(duì)照組患者中，住院時(shí)間（10.15±3.81）d。

觀察組住院時(shí)間（7.53±2.01）d短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，冠心病發(fā)生率不斷增加，易對(duì)人體造成影響，而多數(shù)患者均采取介入治療，多數(shù)患者由于對(duì)治療不了解，從而產(chǎn)生負(fù)性情緒，對(duì)手術(shù)治療、預(yù)后均能造成影響。

而通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑，取得顯著效果，臨床護(hù)理路徑是貫穿患者入院直至出院的一種護(hù)理方式，能避免常規(guī)護(hù)理中的盲目性，提高護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，具有一定的計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性。多數(shù)患者由于對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，常常產(chǎn)生不良情緒，使應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生，對(duì)介入治療順利實(shí)施造成影響，而在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教、心理輔導(dǎo)等措施，能提高患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知，減輕患者不良情緒，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)在患者入院直至出院過(guò)程中實(shí)施全面的護(hù)理操作，不僅能掌握每位患者病情變化，還能減少患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

經(jīng)研究表明，觀察組的心律失常發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）; 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在冠心病介入治療護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，取得顯著的護(hù)理效果，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫朝霞，趙慶沛，陳寧等.臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：330-331.

[2] 湯生娥.臨床護(hù)理路徑在冠心病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（2）：174-176.

[3] 卓儒紅，姚紅艷.臨床護(hù)理路徑用于冠心病介入治療護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（7）：780-783.