薛瑞倩

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)模式在普外科引流管護(hù)理中的應(yīng)用，以及對患者產(chǎn)生的影響進(jìn)行深入剖析。方法 選擇我院2019年3月～2019年9月間在普外科實(shí)施引流護(hù)理操作的82例患者納入本次研究，實(shí)施隨機(jī)均分的方法將患者分成綜合組和普通組，普通組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，綜合組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開全面引流管護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對比分析不同引流管護(hù)理管理模式下兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理引流管風(fēng)險(xiǎn)管理模式的迥異，帶來不良事件發(fā)生率差異顯著，普通組明顯高于綜合組， 差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理模式干預(yù)引流管臨床護(hù)理工作，取得了較好效果，使得患者得到更好的治療，具有重要臨床意義的社會(huì)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;普外科;效果探析

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

臨床普外科患者通常需要應(yīng)用多種類型的引流管，對于引流管的護(hù)理是普外科臨床護(hù)理的重要組成。而此項(xiàng)護(hù)理操作通常較為復(fù)雜且工作量較大，稍有疏忽則會(huì)引起嚴(yán)重的醫(yī)療事故。本文應(yīng)用綜合護(hù)理模式對普外科引流管護(hù)理的患者進(jìn)行干預(yù)，實(shí)施效果明顯具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年3月～2019年9月間在普外科實(shí)施引流護(hù)理操作的82例患者納入本次研究，實(shí)施隨機(jī)均分的方法將患者分成綜合組和普通組，本次研究中每組41例患者。在綜合組中，男26例，女15例;年齡范圍20～59歲，平均為（41.3±2.5）歲。在普通組中，男23例，女18例;年齡范圍19～61歲，平均為（45.6±3.3）歲。一般資料對比兩組患者無顯著差異（P>0.05），可開展對比研究。

1.2 方法

普通組患者主要采取常規(guī)護(hù)理措施，包括檢查引流管是否通暢，確保扭曲受壓，無菌護(hù)理操作，檢查引流管的固定情況。綜合組患者則實(shí)施針對和全面的引流管綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：

1.2.1 引流管護(hù)理

（1）對患者護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)增加巡房，加強(qiáng)對引流管的觀察，防止引流管受壓、脫落和扭曲情況的發(fā)生，特別是為了避免阻塞需增加對管路捏壓的頻次?；颊吒腥驹蛑饕?dú)w結(jié)于引流液體回流，因此引流袋要放在正確的高度。有效指導(dǎo)患者體位變換時(shí)對引流管的保護(hù)，杜絕意外牽拉情況發(fā)生。對需腹帶者應(yīng)避開引流管，以免因活動(dòng)松脫。（2）觀察引流管內(nèi)顏色性狀，注意引流液突增多血性，要警惕內(nèi)出血;如引流液驟降要警惕瘺發(fā)生，并報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行有效處理;選用抗返流引流袋，降低感染發(fā)生率，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

1.2.2 心理護(hù)理

由于護(hù)理人員與患者溝通不到位，往往會(huì)造成患者對引流管置入相關(guān)知識(shí)的缺乏，患者在各類管道的深度刺激下帶來不良心理。此時(shí)護(hù)理人員需要主動(dòng)宣教溝通，讓他們對臨床治療有一定的認(rèn)識(shí);對因引流管刺激而難以良好休息患者，需為患者營造一個(gè)安靜舒適治療環(huán)境，幫助患者建立治療信心，更為主動(dòng)的配合治療和護(hù)理，使其盡早康復(fù)。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理管理

應(yīng)創(chuàng)建引流管護(hù)理記錄單，以提升引流管護(hù)理質(zhì)量。引流管護(hù)理單的內(nèi)容主要有患者的姓名、床號(hào)、引流管的類型、置入日期等。詳細(xì)記錄引流液性質(zhì)、量、顏色等變化、護(hù)理內(nèi)容、巡視時(shí)間、護(hù)理者簽名等。通過護(hù)理記錄單，讓每班次護(hù)士明確自身所要負(fù)責(zé)的工作，此外，在交接班時(shí)，雙方需明確已完成和未完成的護(hù)理操作，以確保護(hù)理的連貫、完整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察引流治療過程中兩組間患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

實(shí)驗(yàn)臨床資料采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方（x2）檢驗(yàn)，P<0.05表示為差異，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在不同護(hù)理模式下比較不良事件發(fā)生率差異顯著，普通組（24.39%）明顯高于綜合組（7.32%），差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

普外科因其?？撇“Y類型的特殊性，通常是住院治療及手術(shù)患者較多的一個(gè)科室。引流管的臨床應(yīng)用相對廣泛，雖說引流管護(hù)理不具很強(qiáng)的技術(shù)性，但在實(shí)際護(hù)理中，必須做到細(xì)心、仔細(xì)，倘若護(hù)理人員因工作繁忙，而未能進(jìn)行積極有效的護(hù)理，可能不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化而延誤治療，或由于未定期進(jìn)行切口消毒、敷料更換、未將引流瓶及時(shí)傾倒而引發(fā)感染等。所以，根據(jù)普外科常用的引流需要，制訂引流管護(hù)理單，再對號(hào)開展護(hù)理操作，將開展引流患者相關(guān)資料詳細(xì)、系統(tǒng)的記錄在護(hù)理單上，如此不但便于護(hù)理人員按護(hù)理單程序和有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行護(hù)理，且方便了交接班之后護(hù)理操作上的良好配合，如果患者發(fā)生引流管護(hù)理不當(dāng)?shù)氖录?，則可依照引流管護(hù)理單找到責(zé)任人，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。

本研究中，綜合組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)引流管臨床護(hù)理，取得了較好成效，使得患者得到更好的治療，具有重要臨床意義的社會(huì)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆翠平.引流管護(hù)理單在普外科護(hù)理病房中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，（33）：88.