李嘉瑋 陶欣雨 姜榮榮

摘要：目的? 了解高校護(hù)生的身體成分與健康狀況，為相關(guān)預(yù)防保健工作提供數(shù)據(jù)支持。方法? 采用便利抽樣的方法，選取2019年3～5月某高校2017級(jí)102名護(hù)生，使用InBody770人體成分分析儀對(duì)人體成分進(jìn)行檢測(cè)，分析護(hù)生體成分類(lèi)型、骨骼肌、內(nèi)臟脂肪、體脂肪、腰臀比、BMI及InBody評(píng)分情況。結(jié)果? 參與測(cè)試的102名護(hù)生BMI值在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)68名，體重過(guò)低18名，超重11名，肥胖5名。不同性別體重過(guò)低、標(biāo)準(zhǔn)、超重、肥胖占比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;腰臀比標(biāo)準(zhǔn)66名，低標(biāo)準(zhǔn)10名，超標(biāo)準(zhǔn)26名，不同性別腰臀比低標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)比率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;體脂肪比率標(biāo)準(zhǔn)65名，低標(biāo)準(zhǔn)4名，超標(biāo)準(zhǔn)33名，不同性別體脂肪比率低標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)占比比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;處于“下區(qū)”即內(nèi)臟脂肪面積標(biāo)準(zhǔn)的有88名，處于“上區(qū)”即內(nèi)臟脂肪面積超標(biāo)的有14名，不同性別內(nèi)臟脂肪面積標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)比率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;骨骼肌處于標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)為38名，低標(biāo)準(zhǔn)58名，超標(biāo)準(zhǔn)6名。不同性別骨骼肌低標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)占比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。正常體重肌肉型（“D”形）有13名，正常體重肥胖型（“C”形）有89名。不同性別正常體重肌肉型（“D”形）、正常體重肥胖型（“C”形）占比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;102名護(hù)生InBody評(píng)分（71.84±5.03）分，男生得分高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 高校護(hù)生護(hù)生肥胖問(wèn)題較為突出，普遍需要減脂增肌，存在體成分不合理現(xiàn)象，處于亞健康狀態(tài)，可能與其不良生活習(xí)慣有關(guān)。男護(hù)生肥胖、超重問(wèn)題突出，女護(hù)生中心性肥胖的情況多見(jiàn)。女護(hù)生更加需要通過(guò)鍛煉增肌，改變體成分類(lèi)型，擺脫亞健康狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：護(hù)生;InBody;人體成分;健康狀況

Abstract：Objective? To understand the body composition and health status of college nursing students， and to provide data support for related preventive health care work.Methods? Using convenience sampling method， 102 nursing students of 2017 grade from a college in March to May 2019 were selected， and the body composition was detected using InBody770 body composition analyzer to analyze the types of body composition， skeletal muscle， visceral fat， body fat Waist-to-hip ratio， BMI and InBody scores.Results? The 102 nursing students participating in the test had BMI values within the standard range of 68， 18 were underweight， 11 were overweight， and 5 were obese. Differences in the proportions of underweight， standard， overweight， and obese between different genders were statistically significant（P<0.05）; 66 waist-hip ratio standards， 10 low-standard， 26 superstandard， low waist-hip ratio of different genders，standard，and super-standard ratios， the difference was statistically significant （P<0.05）; 65% of body fat ratio standard， 4 low-standard， 33 super-standard， the proportion of low-standard， standard， and super-standard body fat ratio of different gender In comparison， the difference was not statistically significant （P>0.05）; 88 were in the "lower zone"， which is the standard for visceral fat area， 14 were in the "upper zone"， that is， the visceral fat area exceeded the standard. There was no statistically significant difference in the ratio of over-standard （P>0.05）; the number of skeletal muscles in the standard was 38， the low standard was 58 and the over standard was 6. The proportion of skeletal muscles with low standard， standard and super standard in different genders was statistically significant （P<0.05）. There are 13 normal-weight muscle type （"D" shape） and 89 normal-weight obesity type （"C" shape）. The proportion of normal weight muscle type （"D" shape） and normal weight and obesity type （"C" shape） of different genders was statistically significant （P<0.05）; InBody score （71.84±5.03） for 102 nursing students，the score of boys is higher than that of girls， the difference is statistically significant （P<0.05）.Conclusion? The obesity problem of nursing students in colleges and universities is more prominent. It is generally necessary to reduce fat and increase muscles. There is an irrational body composition. It is in a sub-healthy state， which may be related to its bad living habits. The problems of obesity and overweight in male nursing students are prominent， and the central obesity of female nursing students is more common. Female nursing students need to increase muscle mass through exercise， change the body composition type， and get rid of sub-health state.

Key words：Nursing students;InBody;Body composition;Health status

隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生的數(shù)量逐年增加[1]。護(hù)生在校期間要完成科目繁多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理相關(guān)課程，學(xué)習(xí)任務(wù)重、壓力大，實(shí)訓(xùn)練習(xí)內(nèi)容多，加之不規(guī)律的生活作息方式，這些因素嚴(yán)重影響著高校護(hù)生的健康[2-4]。護(hù)生將來(lái)的工作主要在臨床一線(xiàn)，三班倒的工作模式和服務(wù)對(duì)象的特殊性對(duì)護(hù)生健康狀態(tài)有著較高的要求[5]。因此，高校護(hù)生作為醫(yī)療事業(yè)寶貴的人力資源、未來(lái)的護(hù)理工作者，其健康狀態(tài)值得關(guān)注。然而，現(xiàn)有研究多聚焦于護(hù)生的心理健康[6，7]，其體脂肪、骨骼肌等人體成分的測(cè)定與分析報(bào)道較少。人體成分分析儀采用生物電阻抗測(cè)定法測(cè)量人體成分，能精確測(cè)量體脂肪、內(nèi)臟脂肪面積、骨骼肌、腰臀比等數(shù)值，可準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)檢測(cè)者的健康狀況。本研究選取某高校102名護(hù)生作為研究對(duì)象，使用人體成分分析儀對(duì)其人體成分進(jìn)行檢測(cè)，更準(zhǔn)確地分析高校護(hù)生的健康狀況，為相關(guān)預(yù)防保健工作提供數(shù)據(jù)支持。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象? 采用便利抽樣的方法，選取某高校17級(jí)102名護(hù)生，使用InBody770人體成分分析儀對(duì)人體成分進(jìn)行檢測(cè)，其中男生39名，女生63名。男生年齡17～22歲，平均年齡（19.63±1.11）歲;女生年齡18～22歲，平均年齡（20.06±0.86）歲。檢測(cè)前向研究對(duì)象說(shuō)明人體成分分析的意義及注意事項(xiàng)，取得研究對(duì)象知情同意。

1.2方法? 采用韓國(guó)拜斯倍斯Biospace人體成分分析儀InBody770進(jìn)行研究，該儀器應(yīng)用生物電阻抗檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行人體成分分析。檢測(cè)項(xiàng)目包括身高、體重、BMI、體脂肪、內(nèi)臟脂肪、骨骼肌占比、體成分類(lèi)型等指標(biāo)。囑受試者空腹或飯后≥2 h 接受檢測(cè)，受試前禁止運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行其他體力活動(dòng)，禁止沐浴或桑那浴，受試前盡量排空排泄物，檢測(cè)盡量在清晨進(jìn)行。檢測(cè)前先輸入性別、年齡、學(xué)號(hào)、出生年月日等參數(shù)，不得攜帶任何金屬物品上臺(tái)測(cè)試，如手機(jī)、鑰匙、手表等，體內(nèi)裝有心臟起搏器、固定鋼釘?shù)冉饘傥锲氛呓箿y(cè)試，受試者去鞋襪著單衣站在人體成分分析儀電極上，握住手柄進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 BMI與腰臀比? BMI：18.5～23.9 kg/m2為標(biāo)準(zhǔn)，<18.5 kg/m2為體重過(guò)低，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖[8]。腰臀比：男生0.80～0.90為標(biāo)準(zhǔn)，女生0.75～0.85為標(biāo)準(zhǔn);男生≥0.90，女生≥0.85，為中心性肥胖[9]。

1.3.2脂肪與骨骼肌? 體脂肪比率：男生為10%～20%，女生為18%～28%[10]為標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)臟脂肪面積：<100 cm2（處于下區(qū)）表示正常，≥100 cm2（處于上區(qū)）表示超標(biāo)[11]。骨骼?。耗猩鷺?biāo)準(zhǔn)體重的47%、女生標(biāo)準(zhǔn)體重的42%為骨骼肌標(biāo)準(zhǔn)值，骨骼肌標(biāo)準(zhǔn)值的90%～110%為骨骼肌標(biāo)準(zhǔn)范圍[12]。

1.3.3體成分類(lèi)型? 通過(guò)對(duì)體重、骨骼肌和體脂肪這3者的比例進(jìn)行分析，可得出8種體成分類(lèi)型，分別是正常體重肌肉型、正常體重肥胖型、正常體重瘦弱型、低體重虛弱型、低體重肌肉型、超體重虛弱型、超體重肌肉型和超體重肥胖型。其中，前兩種是較為常見(jiàn)的體成分類(lèi)型。正常體重肌肉型，體重、骨骼肌以及體脂肪這3種體成分測(cè)試結(jié)果柱圖構(gòu)成了一個(gè)字母“D”的形狀，又稱(chēng)為“D”形（圖1），是最理想的體成分狀態(tài);而正常體重肥胖型的3種體成分結(jié)果構(gòu)成一個(gè)“C”形（圖2），脂肪含量超標(biāo)準(zhǔn)，肌肉含量低標(biāo)準(zhǔn)，需要減少身體脂肪重量，和（或）增加骨骼肌重量，亞健康或者疾病患者的常見(jiàn)體型。

1.3.4 InBody評(píng)分? ≤70分提示為瘦弱型或肥胖型（亞健康），70～90分為健康型，≥90分為強(qiáng)壯型（肌肉發(fā)達(dá)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 采用IBM SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行？字2檢驗(yàn)或者非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)生BMI分布水平? 參與測(cè)試的102名護(hù)生BMI 15.80～34.70 kg/m2，平均BMI（21.14±3.43）kg/m2，BMI值在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)68名（66.67%），體重過(guò)低18名（17.65%），超重11名（10.78%），肥胖5名（4.90%）。不同性別體重過(guò)低、標(biāo)準(zhǔn)、超重、肥胖占比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.454，P<0.05）。其中女生體重過(guò)低的情況更為常見(jiàn)，男生體重標(biāo)準(zhǔn)、超重和肥胖情況更常見(jiàn)，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)生腰臀比分布情況? 腰臀比標(biāo)準(zhǔn)66名（64.71%），低標(biāo)準(zhǔn)10名（9.80%），超標(biāo)準(zhǔn)26名（25.49%）。不同性別腰臀比低標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)比率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-3.396，P<0.05）。其中男生腰臀比低標(biāo)準(zhǔn)情況更多見(jiàn)，女生腰臀比標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)更多見(jiàn)，見(jiàn)表2。

2.3護(hù)生體脂肪比率分布情況? 體脂肪比率標(biāo)準(zhǔn)65名（63.73%），低標(biāo)準(zhǔn)4名（3.92%），超標(biāo)準(zhǔn)33名（32.35%）。不同性別體脂肪比率低標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)占比比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-0.020，P>0.05），見(jiàn)表3。

2.4護(hù)生內(nèi)臟脂肪面積分布情況? 處于“下區(qū)”即內(nèi)臟脂肪面積標(biāo)準(zhǔn)的有88名（86.27%），處于“上區(qū)”即內(nèi)臟脂肪面積超標(biāo)的有14名（13.73%），不同性別內(nèi)臟脂肪面積標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)比率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=0.255，P>0.05），見(jiàn)表4。

2.5護(hù)生骨骼肌比率分布情況? 骨骼肌處于標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)為38名（37.25%），低標(biāo)準(zhǔn)58名（56.86%），超標(biāo)準(zhǔn)6名（5.88%）。女生骨骼肌低標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)比率與男生存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=5.624，P<0.05）。其中女生骨骼肌低標(biāo)準(zhǔn)比率更高，男生骨骼肌標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)比率更高，見(jiàn)表5。

2.6護(hù)生肌肉脂肪比例分布情況? “D”形有13名（12.75%），“C”形有89名（87.25%）。不同性別 “D”形、“C”形占比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，女生“C”形情況較男生更加多見(jiàn)，見(jiàn)表6。

2.7護(hù)生InBody評(píng)分? 參與測(cè)試的102名護(hù)生得分58～86分，平均得分（71.84±5.03）分，男生平均分為（73.10±5.98），高于女生的（71.02±4.14）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.054，P<0.05）。其中≤70分的37名（36.27%），70～90分的65名（63.73%）。

3討論

3.1護(hù)生肥胖問(wèn)題較為突出? 本次調(diào)查顯示，男生超重及肥胖比率高于女生。這可能與女生比男生更關(guān)心自己的個(gè)人身材和形態(tài)，關(guān)注健康相關(guān)知識(shí)，而男生不關(guān)注體型、暴飲暴食以及熬夜打游戲等不良行為習(xí)慣有關(guān)。其中，部分女生存在體重過(guò)低的情況，可能與其過(guò)度減肥有關(guān)，需要倡導(dǎo)要倡導(dǎo)健康的節(jié)食、減肥模式。男生腰臀比標(biāo)準(zhǔn)范圍為0.80～0.90，女生0.75～0.85為標(biāo)準(zhǔn)，若男生腰臀比≥0.90，女生≥0.85，即為中心性肥胖。由本研究結(jié)果可見(jiàn)，女生腰臀比超標(biāo)準(zhǔn)比率高于男生，低標(biāo)準(zhǔn)比率低于男生女生中心性肥胖的情況更為多見(jiàn)。這可能與女生脂肪較多且主要蓄積于臀部、肌肉欠發(fā)達(dá)，由于課業(yè)繁重導(dǎo)致的久坐不起及缺乏體育鍛煉有關(guān)。

3.2護(hù)生普遍需要減脂增肌? 本次調(diào)查顯示，男女護(hù)生體脂肪比率、內(nèi)臟脂肪面積情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這可能與樣本量較小有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，33名護(hù)生體脂肪超標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)臟脂肪面積超標(biāo)的14名，可見(jiàn)護(hù)生存在脂肪超標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。另外，護(hù)生存在骨骼肌較低的問(wèn)題，且骨骼肌低標(biāo)準(zhǔn)在女生中更多見(jiàn)。可能與學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、長(zhǎng)時(shí)間靜坐而不運(yùn)動(dòng)及經(jīng)常熬夜的生活學(xué)習(xí)方式以及不健康的飲食方式有關(guān)。

3.3多數(shù)護(hù)生存在體成分不合理現(xiàn)象? 本次調(diào)查顯示，多數(shù)護(hù)生為需要調(diào)整或改進(jìn)的“C”形。其中，女性護(hù)生體成分不合理現(xiàn)象更為普遍，這可能與不規(guī)律的飲食作息習(xí)慣，缺乏體育鍛煉有關(guān)?！癈”形是亞健康或者疾病患者的常見(jiàn)體型，雖然體重正常，但內(nèi)臟脂肪的增加同樣會(huì)增加心血管疾病發(fā)生的幾率[13，14]。體成分類(lèi)型為“C”形的護(hù)生雖然不需要減少體重，但是應(yīng)通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)減少身體脂肪重量，增加骨骼肌重量，從而自己的體成分圖變成理想的“D”形。

3.4護(hù)生亞健康狀態(tài)較為普遍? InBody評(píng)分結(jié)果顯示，護(hù)生得分為（71.84±5.03）分，有36.27%的護(hù)生得分在70分以下（亞健康），護(hù)生得分剛達(dá)正常值標(biāo)準(zhǔn)，且女生得分低于男生，說(shuō)明有不少護(hù)生，尤其是女性護(hù)生，正處于亞健康狀態(tài)。這可能與護(hù)生缺少鍛煉，飲食不規(guī)律，睡眠不足，心理壓力大有關(guān)。

3.5護(hù)生生活習(xí)慣亟待改善? 對(duì)于護(hù)士來(lái)講，良好的身體是工作的保障，高強(qiáng)度的日常工作要求護(hù)士們必須保持強(qiáng)健的體魄，高校護(hù)生作為未來(lái)的護(hù)理工作者，急需通過(guò)改變不良生活現(xiàn)狀，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，來(lái)防止健康問(wèn)題的發(fā)生。

本研究還存在以下不足：①本次研究?jī)H對(duì)身體成分進(jìn)行研究分析，未對(duì)健康行為進(jìn)行調(diào)查，后續(xù)將對(duì)身體成分以及健康行為之間的相關(guān)性進(jìn)行研究;②收集的樣本量不夠多，而且只收集了護(hù)生的InBody數(shù)據(jù)，在后續(xù)的研究中可以擴(kuò)大樣本量，擴(kuò)大范圍;③本次使用的儀器是InBody770，對(duì)內(nèi)臟脂肪的測(cè)定比較粗略，后續(xù)可考慮使用對(duì)內(nèi)臟脂肪測(cè)定更為精確的人體成分測(cè)量?jī)x器。

綜上所述，該校護(hù)生體成分不合理，處于亞健康狀態(tài)，建議結(jié)合護(hù)生的學(xué)習(xí)、生活情況制定相關(guān)策略，改善護(hù)生健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳瑞霞，朱記芬，張陽(yáng)，等.護(hù)理本科生角色認(rèn)知與臨床實(shí)踐行為的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（24）：46-49.

[2]唐爭(zhēng)艷，李小妹，李曉虹.癥狀自評(píng)量表與優(yōu)勢(shì)行動(dòng)價(jià)值問(wèn)卷在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康評(píng)估中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（11）：1339-1343.

[3]宋艷麗，劉霄楠，陳釩萱，等.護(hù)生的壓力源與應(yīng)對(duì)策略的研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（1）：37-38.

[4]黃洪莉，嵇山，劉懿霏，等.高職護(hù)生健康商數(shù)現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2019，2（2）：146-148.

[5]馬鈺瑩，葉子文，汪若，等.本科、專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前亞健康狀態(tài)比較及影響因素分析[J].循證護(hù)理，2019，5（5）：456-459.

[6]張曉麗，崔保華，羅春波，等.涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2016，30（12）：1473-1475.

[7]李琛，劉興山.護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康狀況及影響因素[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33（2）：323-325.

[8]徐難，陶月仙.杭州市某高校大學(xué)生肥胖相關(guān)指標(biāo)的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2018，16（19）：2318-2320.

[9]張苗，陳晉，甘亞楠，等.四種常用成年人肥胖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（22）：2732-2738.

[10]Tahara Y，Moji K，Aoyagi K，et al.Age-related pattern of body density and body composition of Japanese men and women 18-59 years of age[J].American Journal of Human Biology，2002，14（6）：743-752.

[11]楊帆，李康，楊穎，等.生物電阻抗法測(cè)量的內(nèi)臟脂肪面積與性別年齡及代謝性因素的相關(guān)性分析[J].中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2016，24（3）：134-141.

[12]Ito H，Ohshima A，Ohto N，et al.Relation between body composition and age in healthy Japanese subjects[J].European Journal of Clinical Nutrition，2001，55（6）：462-470.

[13]李慶，劉嬋，夏佳佳，等.內(nèi)臟脂肪指數(shù)對(duì)成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者代謝綜合征的評(píng)估作用研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（4）：437-442.

[14]劉笑非，趙瑩佳，殷小平.心周脂肪組織與冠心病相關(guān)性研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2017，34（6）：53-59.

編輯/成森