王紅磊

很多人在生活中會出現(xiàn)手麻的癥狀。例如睡覺的時候頭枕在手臂上，時間長了手會麻。但是如果手麻表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)，人們可能就會認為這是出現(xiàn)了腦梗的征兆。也有人認為手麻就是腦梗，但實際上并不一定。雖然手麻確實是腦梗的一個癥狀，但是很多其他病因也會引起手麻的表現(xiàn)。另外，腦梗的癥狀也不只有手麻，還需要根據(jù)其他癥狀表現(xiàn)及臨床檢查確診。因此，患者對于手麻應(yīng)當(dāng)理性對待，結(jié)合其他癥狀及完善檢查，明確病因，準(zhǔn)確施治。

手麻的病因有哪些

引起手麻的病因，除了腦梗以外，還包括了上肢神經(jīng)卡壓、頸椎病、更年期綜合征等諸多病因。例如拇指、中指、食指麻木疼痛，嚴(yán)重時可合并手部肌肉萎縮，主要是由于腕部正中神經(jīng)受到壓迫所致。環(huán)、小指麻木疼痛，嚴(yán)重時可合并肌萎縮，環(huán)、小指屈指力降低，主要是由于肘部神經(jīng)卡壓所致。頸椎病是最常見的引起手麻病因，手指有麻木、感覺異常的表現(xiàn)。女性更年期綜合征也可能出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)，不過癥狀往往不是很明顯。在更年期結(jié)束后，手麻的癥狀也會自行消失。此外，糖尿病患者也容易出現(xiàn)手腳麻木的表現(xiàn)，是由于血管病變引起的。藥物或化學(xué)制劑、神經(jīng)炎等原因也可能引起手麻。局部神經(jīng)受到刺激，也可能引起四肢分散性麻木。腫瘤壓迫神經(jīng)，也會造成手麻。此外，手麻的發(fā)生還與心理因素、內(nèi)分泌紊亂、酸堿失衡和離子紊亂等因素有關(guān)。

手麻應(yīng)當(dāng)如何治療

對于手麻的癥狀，臨床上可以采取積極的治療措施?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法中，包括物理治療、止痛藥或松弛肌肉藥物治療、熱敷、牽引等，嚴(yán)重時需要手術(shù)將骨刺切除。還可采取中醫(yī)療法，使用中藥、按摩或針灸等方法，促進局部血液循環(huán)改善，緩解受壓程度，以減輕手麻癥狀?？墒褂梦⑿蛶嗅?，如第七頸椎棘突、腕管、尺管和肘管等位置的壓迫，可以使用帶刃針切開撥開，減輕局部壓力，消除神經(jīng)壓迫，以緩解手麻的癥狀。頸椎骨刺壓迫神經(jīng)引起的手麻，可以使用帶刃針，將頸椎后關(guān)節(jié)周圍韌帶松解開，同時配合手法治療，對頸椎關(guān)節(jié)位置進行調(diào)整，消除神經(jīng)壓迫。還可與中藥治療、物理治療、按摩、熱敷等方法相結(jié)合，促進血液循環(huán)改善，增加營養(yǎng)供給，促進手麻恢復(fù)。除了針對癥狀的治療方法以外，還應(yīng)通過完善的臨床檢查，明確造成手麻的具體病因，針對原發(fā)病采取有效的對癥治療方法，從而達到治愈手麻的目的。

什么是腦梗

腦梗的確會引起手麻的癥狀，腦梗也稱為腦梗死、缺血性腦卒中，主要病因是腦補血液供應(yīng)障礙，由于缺血缺氧造成局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。常見的腦梗類型包括腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓形成等，在所有腦卒中疾病中，腦梗占比是最高的。血壓下降過快、休克、各種動脈炎、各種原因的脫水、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肥胖和糖尿病等，都是引起腦梗的重要原因。患者發(fā)病后一般可能出現(xiàn)智力障礙、言語障礙、半身不遂、不省人事和猝然昏倒等癥狀。腦梗對人們健康和生命安全都有很大的威脅，也會給患者、家庭和社會帶來很大的壓力和負擔(dān)。腦梗屬于突發(fā)性腦部疾病，在任何年齡段都有可能發(fā)生，由于血栓位置、大小的不同，壞死程度也有所不同。該病在中老年人中發(fā)生較多，而手麻的確是腦梗的一個主要癥狀，在出現(xiàn)手麻后雖然不能直接確定就是腦梗，但是也要高度懷疑并及時檢查治療，避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。

腦梗還有哪些其它癥狀

除了手麻以外，腦梗還有很多其它的癥狀表現(xiàn)，具有一定的復(fù)雜性，主要和是否合并其它重要臟器疾病、發(fā)病前是否有其它疾病、缺血嚴(yán)重程度、缺血性血管大小、腦損害部位等有關(guān)。病情較輕的患者甚至可能沒有癥狀，也就是無癥狀性腦梗。也有很多患者會表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的眩暈、肢體癱瘓等，也就是短暫性腦缺血發(fā)作。病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)肢體癱瘓、甚至急性昏迷死亡。如果病變對大腦皮質(zhì)造成影響，在腦血管病急性期還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，一般在發(fā)病后1天有較高的發(fā)生率。腦梗常見的癥狀，還包括了昏迷、感覺性或運動性失語、嘔吐、惡心、眩暈、頭暈、頭昏、頭痛等主觀癥狀;吞咽困難及飲水嗆咳、假性延髓性麻痹、中樞性面癱及舌癱、雙眼向病灶測凝視等腦神經(jīng)癥狀;以及大小便失禁、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、偏身感覺減退、肢體偏癱或輕度偏癱等。

很多腦?；颊邥霈F(xiàn)手麻的癥狀，因此有人認為手麻就是腦梗，但實際上這種想法并不準(zhǔn)確，手麻的確是腦梗會出現(xiàn)的癥狀，但也有很多其它病因能引起手麻。而腦梗的癥狀也不僅僅只是手麻，也會出現(xiàn)很多其它癥狀。因此在臨床上要理性對待，完善檢查，準(zhǔn)確查明病因，再行治療。

（作者單位：眉山市中醫(yī)醫(yī)院）