郭雅麗 郭雅娟

【摘要】目的 研究陣發(fā)性的心房顫動實際持續(xù)的時間與血栓性的疾病相關(guān)性。方法 取2018年1月～2019年2月我院所收治陣發(fā)性的房顫66例病患為對象，結(jié)合病房顫持續(xù)的時間48 h為臨界，將病患分為兩組，甲組≤48 h，乙組7d～48 h以內(nèi)。結(jié)果 兩組CHADS2評分均屬于低分值，CHA2DS2-VASC的分值高，組間差異性無統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05;甲組：缺血性的腦卒中1（3.85）例，左心耳內(nèi)有血栓形成2（7.69）例;乙組：缺血性的腦卒中3（7.50）例，左心耳內(nèi)有血栓形成，1（2.50）例。結(jié)論 病患房顫發(fā)作在48h內(nèi)存在血栓形成的可能性，CHA2DS2-VASC的評分系統(tǒng)，其針對陣發(fā)性的房顫血栓臨床預(yù)測價值還需得到更為深入的研究。

【關(guān)鍵詞】陣發(fā)性;心房顫動;持續(xù)時間;血栓性疾病

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

為研究陣發(fā)性的心房顫動實際持續(xù)的時間與血栓性的疾病相關(guān)性，取2018年1月～2019年2月我院所收治陣發(fā)性的房顫66例病患為對象，如下為具體的結(jié)果：

1 資料與方法

1.1 一般對象

將本院2018年1月～2019年2月收治66例患有陣發(fā)性的房顫病患納入研究對象范圍：男女病患比例43/23，年齡區(qū)間37～75歲，平均年齡（38.43±7.31）歲。兩組病患及其家屬均知曉與應(yīng)允本次研究，簽署了同意書。病患基礎(chǔ)資料間數(shù)據(jù)差異性無統(tǒng)計的意義，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

結(jié)合病患體表的心電圖、心電動態(tài)圖、心電監(jiān)護(hù)各項檢查，以48 h記錄為準(zhǔn)，通過房顫持續(xù)的時間是否已超出48 h，把陣發(fā)性的房顫病患劃分為兩個小組，甲組：房顫持續(xù)的時間≤48 h;乙組：房顫持續(xù)的時間在48 h～7 d以內(nèi)。兩組病患分別實施CHA2DS2-VASC、CHADS2評分。

1.3 統(tǒng)計法與臨床觀察各項指標(biāo)

以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件來統(tǒng)計、分析資料數(shù)據(jù)，x2檢驗臨床計數(shù)資料，計量數(shù)據(jù)檢驗采用t值。觀察兩組資料特征及統(tǒng)計結(jié)果、血栓性的疾病實際情況。用P<0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的資料特征及統(tǒng)計結(jié)果

兩組病患一般資料特征差異性無統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05;兩組CHADS2評分均屬于低分值，CHA2DS2-VASC的分值高，組間差異性無統(tǒng)計學(xué)的意義，t=（2.167、2.306），P<0.05，詳如表1。

2.2 兩組血栓性的疾病狀況

甲組：缺血性的腦卒中1（3.85）例，左心耳內(nèi)有血栓形成2（7.69）例;乙組：缺血性的腦卒中3（7.50）例，左心耳內(nèi)有血栓形成，1（2.50）例。

3 討 論

在心內(nèi)科臨床上，陣發(fā)性的心房顫動屬于常見病，持續(xù)的時間若超出48h，則極有可能引發(fā)血栓栓塞等血栓性的疾病[1]-[2]。因而，可以說陣發(fā)性的心房顫動，實際持續(xù)的時間與血栓性的疾病有著關(guān)聯(lián)性[3]。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)48h內(nèi)時間陣發(fā)性的房顫病患，血栓風(fēng)險并不低于48h以上的病患。陣發(fā)性的房顫病患，CHADS2評分均是低分值。CHA2DS2-VASC的評分，需實施抗凝治療。持續(xù)48h以內(nèi)陣發(fā)性的房顫病患，心腔內(nèi)血栓形成可能性大。故復(fù)律治療之前需做好CT心臟血管造影與食道超聲檢查，對血栓栓塞有著預(yù)防作用。CHA2DS2-VASC的評分，針對陣發(fā)性的房顫病患血栓栓塞的風(fēng)險評分相對較高，準(zhǔn)確性還需進(jìn)一步考量。

參考文獻(xiàn)

[1] 相曉軍，賈玉和，李學(xué)文.陣發(fā)性心房顫動持續(xù)時間與血栓性疾病的臨床觀察[J].中華心律失常學(xué)雜志，2017，21（10）：677-679.

[2] 郭自同，李國慶.心房顫動持續(xù)時間與左房血栓的發(fā)生關(guān)系[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，32（15）：355-356.

[3] 南 京，楊水祥.陣發(fā)性心房顫動與腦卒中研究進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，17（06）：665-668.