馬兵

【摘要】目的 研究亞低溫治療儀在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應用效果。方法 以我院于2018年7月～2019年7月期間收治的84例新生兒缺氧缺血性腦病患兒作為研究對象，隨機分為研究組和對照組（n=42），兩組患兒均采取常規(guī)治療措施，研究組患兒在此基礎上采取亞低溫治療儀治療，研究比較兩組患兒臨床治療效果。結果 臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05），不良反應發(fā)生率指標比較，研究組低于對照組（P<0.05）。結論 新生兒缺氧缺血性腦病治療中應用亞低溫治療儀臨床效果顯著，患兒不良反應發(fā)生率低，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】亞低溫治療儀;新生兒;缺氧缺血性腦病

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

新生兒缺氧缺血性腦病臨床發(fā)病率較高，主要病因為圍生期窒息引發(fā)的腦組織完全缺氧或部分缺氧，患兒腦部嚴重受損[1]。臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病主要采用營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療方式改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，臨床效果不顯著，亞低溫治療儀近年來得到日益廣泛的臨床應用，本次研究以我院收治的84例新生兒缺氧缺血性腦病患兒作為研究對象，研究分析亞低溫治療儀的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年7月～2019年7月期間收治的84例新生兒缺氧缺血性腦病患兒作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患兒數(shù)量均為42例。研究組患兒中男24例，女18例，胎齡為37～45周，平均胎齡為（40.41±2.17）周，對照組患兒中男25例，女17例，胎齡為38～44周，平均胎齡為（40.36±2.15）周，兩組患兒一般資料（胎齡、性別）無差異，可進行統(tǒng)計學分析比較（P>0.05）。

納入標準：符合新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷標準，體重超過2.5kg，胎齡超過37周，家屬簽署治療研究知情同意書。

排除標準：顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷及其他先天性疾病患兒，重要器官功能障礙及貧血。

1.2 方法

入院后，兩組患兒依據(jù)衛(wèi)生部等部門制定的新生兒缺氧缺血性腦病治療方案治療，主要措施包括降低顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜、通氣、接痙、改善并穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、恢復神經(jīng)系統(tǒng)功能等。

研究組患者在此基礎上利用我院亞低溫治療儀治療，在儀器配置的遠紅外輻射式搶救箱中放置患兒，探測患兒食道、咽喉、鼻腔、直腸等位置溫度，患兒體溫范圍為33.5～34.0℃于頭部位置開展亞低溫治療。醫(yī)護人員為患兒佩戴凝膠冰帽，每隔1 h更換1次，冰袋溫度不超過10℃。治療期間維持患兒直腸溫度在34.5～35℃，如患兒持續(xù)性低血壓及低氧血癥，伴有心率失常，需停止亞低溫治療。如患兒治療期間直腸溫度異常，需調節(jié)冰帽溫度或提高遠紅外輻射式搶救箱溫度。持續(xù)治療時間為72h，完成治療后以每小時0.3℃的速度升高遠紅外輻射式搶救箱溫度，患兒直腸溫度為36.5℃結束治療。

1.3 評價標準

治療期間密切監(jiān)測患兒血糖、血常規(guī)、肝腎功能等臨床指標，詳細記錄兩組患兒嗜睡、昏迷、肌張力異常、驚厥、興奮、原始反射異常等不良反應發(fā)生率。

臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為影像學檢查頭部無損害性病灶，臨床癥狀消失。有效為影像學檢查頭部損害性病灶顯著減少，臨床癥狀有所好轉，無效為臨床癥狀無改善，影像學檢查頭部損害性病灶未減少，顯效和有效視為臨床治療有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

不良反應發(fā)生率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為x2檢驗，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計學分析具有實際意義。

2 結 果

嗜睡、昏迷、肌張力異常、驚厥、興奮、原始反射異常等不良反應發(fā)生率指標比較，研究組患兒發(fā)生不良反應5例，不良反應發(fā)生率為（5/42）11.9%，對照組患兒發(fā)生不良反應12例，不良反應發(fā)生率為（12/42）28.6%，研究組低于對照組（P<0.05）。臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

本次研究結果顯示，采取亞低溫治療儀治療的研究組患兒臨床治療總有效率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組。常規(guī)療法治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床效果顯著，起效速度緩慢，無法短時間內(nèi)改善新生兒缺氧缺血臨床癥狀，預后效果不佳。亞低溫治療屬于新型物理治療方式，可對缺氧缺血性腦損傷組織產(chǎn)生保護作用，對腦細胞的凋亡產(chǎn)生抑制，緩解氧自由基、過量興奮性氨基酸、炎癥介質等引發(fā)的腦損傷，降低腦內(nèi)代謝[3]，通過治療儀對患兒體溫的調節(jié)可有效改善腦部血流量，保護腦神經(jīng)，避免腦細胞大量死亡，臨床效果優(yōu)于常規(guī)治療。

由此可知，新生兒缺氧缺血性腦病采取亞低溫治療儀臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李湘軍.亞低溫護理在重癥顱腦外傷患者護理中的應用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（08）：1251-1252.

[2] 劉恩智.亞低溫治療儀在顱腦外傷患者的應用分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（14）：134-135.

[3] 蘆書洋，崔 穎.亞低溫對重癥急性呼吸窘迫綜合征患者氧代謝的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：84-85.