周鵬程

【摘要】目的 就早期開髓減壓引流術(shù)應(yīng)用于急性牙髓炎的治療效果進(jìn)行觀察。方法 本次研究納入（2017年12月～2018年12月）我院接診的急性牙髓炎患者（共75例）進(jìn)行分組研究，分為對(duì)照組37例（行保髓療法）和觀察組38例（行早期開髓減壓引流術(shù)）。比較分析兩組的有效治療率。結(jié)果 治療后的有效治療率：觀察組97.37%，對(duì)照組81.08%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 早期開髓減壓引流術(shù)治療急性牙髓炎的有效治療率高，臨床效果佳，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎;早期開髓減壓引流術(shù);有效治療率

【中圖分類號(hào)】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

急性牙髓炎是口腔內(nèi)科常見的一種牙髓疾病，該疾病起病較急，會(huì)造成患者患牙局部劇烈疼痛，普通鎮(zhèn)痛藥物往往無法起到明顯的鎮(zhèn)痛作用，需及時(shí)而徹底的牙髓治療才可治愈[1]。本文就急性牙髓炎的有效治療方式進(jìn)行觀察研究，要點(diǎn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入我院2017年12月～2018年12月期間收治的（共75例）急性牙髓炎患者實(shí)施分組觀察，分為對(duì)照組（37例）和觀察組（38例）。對(duì)照組：男：女=19：18;年齡：21～61（平均年齡：41±1.5）歲。觀察組：男：女=19：19;年齡：22～60（平均年齡：41±1.6）歲。對(duì)比兩組患者資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（保髓療法）：術(shù)前局部麻醉，術(shù)中穿髓（麻醉起效后開始，直徑約1 mm）、清洗窩洞，髓腔置入棉球（經(jīng)丁卡因注射液浸泡過），暫封髓孔;待患者感覺患部不疼痛后，將I號(hào)粉干棉球（地塞米松1%+頭孢唑林鈉99%）、丁香油置入穿髓部位，暫封，叮囑患者于7日后前來復(fù)診;復(fù)診時(shí)患者疼痛癥狀消失則取出I號(hào)粉干棉球，置入II號(hào)糊劑棉球（氫氧化鈣66%+頭孢唑林鈉33%+丁卡因1%），封閉穿髓部位，叮囑患者7日后前來復(fù)查。

觀察組（早期開髓減壓引流術(shù)）：術(shù)前局部麻醉，術(shù)中開髓腔（麻醉起效后開始），隔絕牙髓腔（甲硝唑丁香油液置入開髓孔部位），使患者含漱（0.2%濃度）甲硝唑注射液，待引流結(jié)束后，刮凈齲腐，開髓部位放置丁香棉棒，并沖洗（甲硝唑注射液）開髓窩洞，然后做好窩洞的隔濕、干燥和消毒處理，并用牙膠暫封。4日后進(jìn)行封閉（甲硝唑糊劑+氫氧化鈣），2周后行雙層墊底填充;叮囑患者7日后前來復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療后：患者病癥消失，牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常，判定為顯效;患者病癥改善，輕微疼痛，判定為有效;患者病癥未好轉(zhuǎn)，仍疼痛難忍判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件處理，n（%）數(shù)據(jù)表示、x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.0.5時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較意義可實(shí)現(xiàn)。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組有效治療37例，患者占比顯著高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

3 討 論

急性牙髓炎的病因多是由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)炎癥，由于受到炎性細(xì)胞的刺激，組胺、5-HT等物質(zhì)快速滋生，使神經(jīng)感受器的痛閾被影響，加之升壓的牙髓腔對(duì)感受神經(jīng)纖維的刺激，造成患者出現(xiàn)劇烈疼痛等臨床癥狀，因而，有效地消除患者的疼痛，清除牙髓的炎癥方是急性牙髓炎的治愈之本。

保髓療法是通過將失活劑注入患者的患牙部位，形成血栓，誘發(fā)神經(jīng)纖維壞死，從而達(dá)到阻滯炎癥侵入牙髓，改善患者患牙部位臨床病癥的效果。早期開髓減壓引流術(shù)是通過清除感染的牙髓組織，控制牙髓腔的壓力，從而有效地緩解患者的疼痛，并通過暫封牙髓腔有效抑制炎性介質(zhì)的侵入，促進(jìn)手術(shù)的治療效果。本次研究通過分組治療對(duì)比觀察，結(jié)果顯示：治療后，臨床治療總有效率：觀察組為97.37%明顯高于對(duì)照組的81.08，P<0.05。故而，經(jīng)實(shí)踐證明早期開髓減壓引流術(shù)用于急性牙髓炎患者的臨床療效極佳。

綜上所述，早期開髓減壓引流術(shù)是為急性牙髓炎患者的優(yōu)選治療方式，在有效減輕患者疼痛、緩解患者痛苦、有效治療患者病癥等方面發(fā)揮著積極的作用，臨床療效顯著，值得實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雅芳.早期開髓減壓引流術(shù)治療40例急性牙髓炎的效果分析[J].智慧健康，2018，4（23）：67-68.

[2] 萬 瑾.早期開髓減壓引流術(shù)在急性牙髓炎治療中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（14）：58-59.