董莉

妊娠劇吐在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的病因至今不明，目前的研究認(rèn)為可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、激素、胎盤、免疫、胃腸道及心理因素等相關(guān)，治療多針對體液丟失、營養(yǎng)缺乏進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)充，在嘔吐劇烈時(shí)適當(dāng)應(yīng)用止吐藥物并配合心理治療。

中醫(yī)將妊娠劇吐稱為“妊娠惡阻”，主要由沖脈之氣上逆、胃失和降引起。沖脈起于胞宮（包括解剖學(xué)上的子宮、卵巢等），是全身氣血運(yùn)行的要沖，與胞宮行經(jīng)、胎孕等生理功能密切相關(guān);又與足陽明胃經(jīng)相通，有“沖脈隸于陽明”之說。

準(zhǔn)媽媽們素體脾胃虛弱，受孕后血聚胞宮以養(yǎng)胎，沖脈之氣盛，循經(jīng)上逆犯胃，胃失和降而發(fā)為惡阻;抑或素性抑郁、焦慮，肝氣郁結(jié)，郁而化火，孕后血聚養(yǎng)胎，肝血益虛，肝火愈旺，上逆犯胃，胃失和降而致惡阻。

中醫(yī)對于妊娠惡阻的治療以調(diào)氣和中、降逆止嘔為基本原則，根據(jù)體質(zhì)的不同，兼以溫中、清肝、化痰等。除了常見的湯藥口服外，還有中藥熏洗、穴位敷貼、穴位注射、針灸、火罐等多種治療方式，療效確切。

中醫(yī)止吐小妙方

?蒸汽外治法

取鮮芫荽（俗名香菜）1把，加蘇葉3克、藿香3克、陳皮6克、砂仁6克，煮沸后傾入大壺內(nèi)，再倒入少許生姜汁。隨后，孕婦用鼻孔對著大壺吸氣。吸入此芳香之氣能寬胸定逆、悅脾醒胃，使人頓覺舒暢。其后即可試服少許食物，常能受納而不再嘔吐。

?止吐臍貼

用人參5克、半夏5克、竹茹5克、麥冬5克、陳皮5克、桔梗5克、菟絲子5克，磨粉后加入姜汁自制藥貼，貼于神闕穴（肚臍）。使用此臍貼既可使藥物滲透皮膚，發(fā)揮止吐作用，又可通過刺激神闕穴來調(diào)和氣機(jī)。

?止吐穴位敷貼

用竹茹3克、半夏3克磨粉后，加入姜汁，制成穴位敷貼，貼于內(nèi)關(guān)穴。通過穴位刺激，可起到平?jīng)_降逆止嘔的功效。

?生姜半夏人參湯

有關(guān)妊娠惡阻的記載，最早見于漢代《金匱要略》，書中提出用干姜人參半夏丸治療“妊娠嘔吐不止”。為方便使用，可改為半夏、生姜、人參、竹茹、麥冬、陳皮煎湯代水飲。方中半夏降逆止嘔，生姜溫中散寒止嘔，人參補(bǔ)中益氣、健脾生津，竹茹除煩止嘔，麥冬養(yǎng)陰生津，陳皮理氣化痰調(diào)和氣機(jī)。該方最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

日常調(diào)攝防劇吐

妊娠劇吐往往由惡心、嘔吐發(fā)展而來，對輕或中度惡心、嘔吐的控制是防止其進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。因此，準(zhǔn)媽媽們可從以下幾個(gè)方面早加調(diào)攝。

?飲食有講究，生活要規(guī)律

● 從備孕起，就應(yīng)注意營養(yǎng)平衡，尤應(yīng)注意攝入足量蔬果。

● 妊娠早期應(yīng)盡量避免服用鐵劑，以免誘發(fā)惡心、嘔吐;妊娠期服用生姜類制劑（姜茶、姜糖等），有助于緩解惡心、嘔吐癥狀。

● 按時(shí)吃早餐，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免過飽;以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激和油膩食物。

● 養(yǎng)成良好而規(guī)律的生活習(xí)慣，注意休息。

●? 避免能引發(fā)或加重孕吐的氣味等刺激。

?心理調(diào)攝

緊張、焦慮等不良情緒可引起或加重妊娠嘔吐，因此，從心理環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)也很有必要，如尋求心理醫(yī)生的幫助、與身邊的準(zhǔn)媽媽多交流、了解相應(yīng)的科學(xué)知識等。也可嘗試改善環(huán)境，以及音樂療法、松弛療法等。