生活實(shí)例

趙女士最近天天發(fā)愁，眉頭都沒有舒展過(guò)：兒子從去年起，老是聳肩、搖頭、扭脖子、擠眉弄眼，嘴巴、鼻子也常動(dòng)個(gè)不停，開始以為是壞習(xí)慣，沒太在意;過(guò)段時(shí)間，她發(fā)現(xiàn)兒子喜歡清嗓子，無(wú)緣無(wú)故地咳嗽;老師反映他上課時(shí)總動(dòng)個(gè)不停，有時(shí)還說(shuō)臟話。最近，趙女士帶兒子去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說(shuō)孩子患有多發(fā)性抽動(dòng)癥。

不是所有抽動(dòng)都叫多發(fā)性抽動(dòng)癥

抽動(dòng)障礙是一種以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位抽動(dòng)為特點(diǎn)的復(fù)雜的神經(jīng)精神障礙。有短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征（即多發(fā)性抽動(dòng)癥）三種類型。

病程較長(zhǎng)（持續(xù)或間斷發(fā)作超過(guò)1年）的慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)肌快速抽搐，并伴有不自主發(fā)聲和語(yǔ)言障礙的患者，才能被診斷為多發(fā)性抽動(dòng)癥。

本病多于2～12歲起病，患病率為0.3%～1%，男孩發(fā)病率較女孩高約3倍。半數(shù)患兒的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)（如聳肩、搖頭、扭脖、擠眉弄眼、嘟嘴、皺鼻等）或簡(jiǎn)單發(fā)聲性抽動(dòng)（咳嗽、清嗓子、穢語(yǔ)等）。有些患兒還伴有注意力缺陷多動(dòng)障礙（即多動(dòng)癥） 、強(qiáng)迫障礙、情緒障礙（焦慮、暴怒等）、睡眠障礙等心理行為障礙。

孩子為什么會(huì)得多發(fā)性抽動(dòng)癥

多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因目前尚不明確，可能與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)。中醫(yī)學(xué)把本病歸入慢驚風(fēng)、肝風(fēng)證、風(fēng)痰證等范疇。從“慢驚風(fēng)”的病名可以看出，孩子長(zhǎng)期處于緊張或易受驚嚇的環(huán)境中，如遭受過(guò)度批評(píng)、打罵、家庭暴力等，是重要發(fā)病因素。中醫(yī)認(rèn)為肝風(fēng)痰火是本病的“標(biāo)”，而發(fā)病機(jī)理之“本”應(yīng)具體辨證分析，如偏于消瘦的患兒多以肝腎陰虛為本，偏胖的患兒以脾虛痰濕為本，伴過(guò)敏癥狀的多與肺虛外邪侵襲相關(guān)。

頭皮針療法顯優(yōu)勢(shì)

針灸治療本病有良好療效，且方法簡(jiǎn)便、操作安全、無(wú)副作用。頭皮針是針灸療法的一種，又稱頭針療法，是以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生物全息原理為依據(jù)，通過(guò)刺激頭部特定區(qū)域以治療疾病的一種方法。頭部是經(jīng)脈循行交會(huì)之處，刺激頭穴可以綜合調(diào)節(jié)人體氣血陰陽(yáng)，恢復(fù)臟腑、軀干、四肢的正常功能，從而達(dá)到治療各種抽動(dòng)癥狀的目的。

具體操作方法是：常規(guī)消毒后，在所選穴位用1寸不銹鋼毫針進(jìn)行傍針刺法（穴位直刺 1 針，再在旁邊斜刺1針）。 留針時(shí)間30～60分鐘，病程長(zhǎng)、癥狀復(fù)雜者可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。同時(shí)可配合耳穴貼壓。

一般20次為一個(gè)療程，每日或隔日治療為佳?？紤]到患兒多處于學(xué)齡期，可適當(dāng)減少治療頻率，但最好不要少于每周兩次。

治“抽”莫急躁

多發(fā)性抽動(dòng)癥較難治，癥狀起伏波動(dòng)，療效因人而異。有的患兒扎針數(shù)次即不再發(fā)，也有遷延數(shù)年難愈者。治療過(guò)程中，可能出現(xiàn)病情時(shí)輕時(shí)重，或新的癥狀代替舊的癥狀等情況，要堅(jiān)持治療。

早期癥狀輕、伴隨癥狀少，患兒心理狀態(tài)好、易配合，則治療周期短，見效快。家長(zhǎng)和老師應(yīng)支持與積極配合，合理安排患兒的飲食起居，保證其營(yíng)養(yǎng)，避免其過(guò)度緊張和疲勞，預(yù)防呼吸道感染，耐心教育和安撫孩子，這些都有助于預(yù)防病情加重和復(fù)發(fā)。

單永華? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師，曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事、上海市針灸學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)。擅長(zhǎng)頭針治療多發(fā)性抽動(dòng)癥、腦卒中（中風(fēng)）、帕金森病、女性尿道綜合征等。