徐蓮薇 王月嬌

中醫(yī)把女性在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)腰背、肢體的酸痛、麻木重著，畏寒怕風(fēng)，關(guān)節(jié)活動不利，稱為“產(chǎn)后身痛”。

經(jīng)典方

《沈氏女科輯要箋正》指出：產(chǎn)后身痛“多血虛，宜滋養(yǎng)，或有風(fēng)、寒、濕三氣雜至之痹，以養(yǎng)血為主，稍參宣絡(luò)”。因此，中醫(yī)治療產(chǎn)后身痛需要在益氣養(yǎng)血基礎(chǔ)上，加以活血通絡(luò)、祛風(fēng)、散寒、除濕、宣痹止痛。

● 黃芪桂枝五物湯? 出自《金匱要略》。由黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗組成，具有益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通絡(luò)功效。適用于氣血虛弱型產(chǎn)后身痛，癥見遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木，面色萎黃，氣短懶言，頭暈心悸。

● 獨活寄生湯? ?出自《備急千金要方》。由獨活、寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、桂心、防風(fēng)、川芎、干地黃、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥組成，能補腎助陽、養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕。適用于風(fēng)、寒、濕邪乘虛入絡(luò)，癥見產(chǎn)后遍身疼痛，肢體關(guān)節(jié)麻木、腫脹、重著、冷痛，痛無定處，惡寒怕風(fēng)。

● 秦艽寄生湯? 出自《陳素庵女科補解》。由秦艽、寄生、白芍、當(dāng)歸、熟地、蒲黃、川斷、獨活、廣皮、紅花、山楂、香附、烏藥組成，具有調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)理氣、活血化瘀、行血養(yǎng)血功效。適用于風(fēng)邪入絡(luò)、阻滯經(jīng)脈、氣血瘀阻者，癥見產(chǎn)后身痛、肢節(jié)麻木、手足拘攣、關(guān)節(jié)腫脹、腰背僵硬、活動不利、疼痛拒按，伴惡露量少、色黯夾塊。

● 定痛散? 出自海派陳氏婦科傳人陳大年教授《婦科入門手冊》。由當(dāng)歸、黃芪、桂心、獨活、生姜、韭花、附子等溫補之品組成，具有益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、散寒止痛功效。適用于產(chǎn)后身痛以寒證為主者，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，惡寒怕風(fēng)，冷痛劇烈，得熱痛減。

外治法

● 針灸? 取次髎、風(fēng)市、足三里、懸鐘、環(huán)跳或阿是穴，先針后灸。

● 熱療儀? 熱療命門、腰陽關(guān)、腎俞、八髎或酸痛部位。

食療方

● 黃芪枸杞鴿子湯? 黃芪30克，紅棗12枚，枸杞子15克，鴿子一只，蔥姜、黃酒適量，燉湯后食用。益氣養(yǎng)血，適用于產(chǎn)后氣血虛弱，癥見腰酸背痛、肢體麻木、面色萎黃、氣短懶言、頭暈心悸者。

● 黑米杜仲粥? 杜仲15克，浸泡30分鐘后，加2000毫升水，大火燒開，小火燒45分鐘，去渣留杜仲水。加入黑米100克、大棗15克、桂圓10枚，熬至粥爛，加入紅糖30克食用。溫養(yǎng)氣血、補益肝腎，適用于產(chǎn)后肝腎不足，癥見腰酸背痛、畏寒肢冷者。

● 益母草杜仲紅糖水? 益母草30克、杜仲15克、肉蓯蓉15克、生姜9克、紅糖30克，加水同煮。溫補肝腎、化瘀生新，適用于肝腎不足、氣血不暢，癥見惡露色暗多血塊、腰酸背痛、畏寒肢冷者。

徐蓮薇? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)婦科、生殖醫(yī)學(xué)分會常委，上海市中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會、生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員。擅長月經(jīng)病、不孕癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、婦科腫瘤等疾病的診治。