通常認為,五音泛指各種聲音。狹義的五音,即宮、商、角、徵、羽,是我國古代五聲音階的名稱,首見于春秋時期,相當于西樂的“Do、Re、Mi、Sol、La”。也有觀點認為,五音并非指單聲,而是指由這五個單聲所組成的以其中某個音為主音的調(diào)式。
中醫(yī)認為,節(jié)奏分離、音響強烈的刺激型音樂屬陽;節(jié)奏輕緩、旋律圓潤的安靜型音樂屬陰。中醫(yī)音樂治療針對不同聆聽者體質(zhì)稟賦的陰陽偏盛,結(jié)合聆聽者的年齡、地域、文化及個人喜好,選用不同屬性的音樂。維持陰陽動態(tài)平衡,是保持機體健康的內(nèi)在機制,也是中醫(yī)音樂療法追求的目標。對陽虛者,予以歡快、熱情的音樂旋律“鼓舞陽氣”;對陰虛者,則予以清純、柔潤的音樂旋律“滋養(yǎng)氣陰”。
“水”五類物質(zhì),研究其運動變化的規(guī)律,五行之間存在相生相克的機制,五音分別與五行、五臟、五志、五聲聯(lián)系對應(yīng)。
五音療法主要以“五行-五音-五志”理論為依據(jù),通過音樂的藝術(shù)感染力影響人們的情緒和行為。唐代詩人白居易曾有詩《好聽琴》曰 “一聲來耳里,萬事離心中”,強調(diào)了音樂對人情緒的調(diào)節(jié)功能。宋代文學(xué)家歐陽修曾深有感觸地說:“用藥不如用樂矣?!彼允鲈蛘聭n傷,形體消瘦,屢進藥物無效,后來每天聽古曲 《宮聲》數(shù)次,心情逐漸從憂郁、沉悶轉(zhuǎn)為愉快、開朗。
現(xiàn)代研究認為,音樂療法的主要作用機制包括調(diào)節(jié)機體神經(jīng)活動、心理狀態(tài)、轉(zhuǎn)移消極情緒等。研究焦點多集中于運用五音療法對慢性疲勞綜合征、惡性腫瘤、腦卒中后、焦慮、抑郁等患者負性情緒的調(diào)節(jié)和睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的改善等方面。
早期中醫(yī)的心身綜合干預(yù)常采用“音藥結(jié)合”法,如臨床常用五音療法配合理虛解郁方共同治療慢性疲勞綜合征,對調(diào)節(jié)患者的不良情緒、緩解癥狀、延緩疾病發(fā)展具有一定作用。
張振賢? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科主任、治未病中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病分會常務(wù)委員,上海中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科常務(wù)委員兼秘書長,上海中醫(yī)藥學(xué)會神志病專業(yè)副主任委員。擅長治療慢性疲勞、睡眠障礙、口腔潰瘍、神經(jīng)性頭痛、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、月經(jīng)失調(diào)等疾病。