王麗

醫(yī)生手記

近日，30歲的張先生來到山東省人類精子庫，希望用自己之前冷凍保存的精子做輔助生殖治療。6年前，張先生查出睪丸癌，手術(shù)摘除了一側(cè)睪丸，后期還接受了化療。為保險起見，他在醫(yī)生的建議下于化療前進(jìn)行了精子冷凍保存。

經(jīng)過治療，張先生的病情得到了有效控制。但是，當(dāng)他準(zhǔn)備生育時，卻被診斷為無精癥。幸運(yùn)的是，6年前的“生殖保險”，給他帶來了希望。

什么是“自精保存”

“自精保存”，也稱生殖保險或生育力保存，是指為預(yù)防男性生育能力下降或受到損害，用超低溫度冷凍的方式，預(yù)先將精子保存在—196 ℃的液氮中;當(dāng)需要使用時，再進(jìn)行人工復(fù)蘇，用輔助生殖技術(shù)來生育自己的后代。簡單地說，就是在精子庫保存精子，為自己將來生育后代上一份“保險”。

五類男性需要保存精子

腫瘤或血液病患者? ?隨著醫(yī)療水平的提高，腫瘤患者的生存率得到了顯著提升，如睪丸腫瘤患者的五年生存率已達(dá)95%。但是，腫瘤及其治療（特別是放化療）會對男性生殖系統(tǒng)造成很大損傷。有未來生育愿望的男性腫瘤患者，應(yīng)提前保存精子。

長期從事可能影響生殖能力工作的人? 常接觸放射線、有毒化學(xué)品等的人，為防備將來發(fā)生嚴(yán)重少、弱精或無精子癥，可以預(yù)先儲存精子，以便將來通過輔助生殖技術(shù)生育后代。

少精癥、弱精癥、精子質(zhì)量不穩(wěn)定的患者? ?這些患者若近期沒有生育要求，可提前調(diào)整好身體狀態(tài)，多次儲存精子，防患于未然。

取精困難者? 在輔助生殖治療過程中，如擔(dān)心在妻子取卵當(dāng)天發(fā)生取精障礙，丈夫可提前保存精子備用。

有遠(yuǎn)期生育打算、擔(dān)心生育力下降者? ?年齡越大，生育風(fēng)險越大。有遠(yuǎn)期生育愿望，擔(dān)心精子質(zhì)量隨年齡增長而降低者，也可考慮“自精保存”。

“自精保存”是否復(fù)雜

想保存精子的男性可以攜身份證到精子庫申請。取精前，要先進(jìn)行傳染病等醫(yī)學(xué)指標(biāo)的檢查。查體符合條件后，便進(jìn)入取精環(huán)節(jié)。精液順利取出后，要接受檢測、分裝等一系列處理，還要“經(jīng)歷”一次冷凍復(fù)蘇試驗(yàn)，以便醫(yī)務(wù)人員觀察精子復(fù)蘇效果。其后，精液會被分批保存，以備將來使用。

在計劃凍存精子前，應(yīng)禁欲3～7天，并避免勞累、熬夜、酗酒、吸煙、接觸農(nóng)藥等，不要洗桑拿浴，不穿緊身內(nèi)褲和牛仔褲等，還要注意飲食平衡，將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。